La técnica BATHE , nace de la mano de Stuart y Lieberman (1999)como una técnica de psicoterapia breve , que es súmamente útil en el contexto de poco tiempo y escasa formación en psicoterapia que caracteriza a la atención mental en A. Primaria. Sin embargo, hay consenso entre diferentes autores en que un promedio del 40% de las consultas en primaria tienen un trasfondo psicosocial, porlo que es deseable desarrollar habilidades para el manejo adecuado de estos problemas tan prevalentes y frecuentes en el día a día.
La técnica BATHE ,es llamada así (en inglés BAÑO ó BAÑERA) como consecuencia natural del modelo de hoja de consulta en primaria que sigue el acrónimo SOAP (JABÓN ) y que como todos sabeis son las iniciales de :
S: Subjetivo: motivo por el que consulta, lo que le pasa....
O: Objetivo: lo que observamos, la exploración....
A: Análisis del problema, valoración
P: Plan a seguir, tratamiento.Pués bién , el acrónimo BATHE (Baño tras el Jabón) serían las iniciales de:
B: Background: Recordatorio.Significa situarse en el transfondo del problema. ¿Qué le está sucediendo en su vida? ¿Le ocurre algo en su vida familiar, laboral o social?
A:Affect: ¿Cómo le está Afectando este problema? Exploramos los sentimientos del paciente.¿Cómo se siente?.
T: Trouble (Preocupación):¿Qué es lo que más le preocupa de todo lo que me cuenta? Nos ayuda a focalizar el problema.
H: Handling (Hand significa mano en inglés) ¿Cómo está manejando la situación. ¿Qué está haciendo para que el problema mejore? Se busca transmitir un sentido de auto-eficacia ya que se muestra interés por la búsqueda de soluciones del paciente, asumiendo que se pueden obtener resultados positivos.
E: Empathy(Empatía):“Eso que me está contando debe ser difícil para usted”.
En realidad no hace falta seguir ese orden de forma estricta, pero este acrónimo sí sirve para saber por donde nos andamos ante un problema adaptativo, psicosocial..., cuando algo no va bién ante un problema de desajuste emocional y es muy útil para "tocar todos los palillos " necesarios en una entrevista en este contexto.
Posteriormente decidiremos si ante el problema planteado hacemos alguna de las "opciones " siguientes:
1.Normalizar:Potentísima herramienta en psicoterapia breve.Lo que le pasa es muy frecuente, no es un "bicho raro" por sentirse así. Se trata de legitimar la
reacción del paciente. Éste ha hecho razonablemente lo que ha podido.
2.Dar información limitada. Se trata de darle una explicación que ayude al paciente a entender su estado emocional. La propuesta es relacionar a la persona, con el estrés que padece y su forma de reaccionar:
Persona + Estrés = Reacción.
A(Acontecimiento) + B (Brain: pensamiento) = C (Conducta)
Esto sería la teoría de Beck: Ante una misma situación , la forma como lo
ves , condiciona tu conducta ante el problema ("medio lleno ó medio vacío)
3.Proponer tareas específicas. Se le mandan para casa tareas adecuadas, que le
permitan elegir entre varias opciones. Implica un trabajo personal que se supervisa en la
consulta, para valorar ,conjuntamente, si funciona ó no.
4. Seguimiento de terapia en consulta programada. Para valorar resultados y
cumplimiento de las tareas encomendadas. Aquí ya se pueden emplear algunas técnicas más
específicas de psicoterapia.
De esta forma estimulamos la autonomía del paciente para movilizar sus recursos, y le
brindamos orientación para que elija opciones que le ayuden a afrontar mejor ,mentalmente, lo
que le preocupa.
Y lo mejor es que , está demostrado, que ésto se puede hacer en unos diez-quince minutos, es decir lo que dura una consulta programada.