lunes, 31 de octubre de 2011

Te Amo Brad

- . La entrada de hoy no pretende , aunque también , sólo darle un gusto a las féminas que leen este humilde blog. Hace un par de semanas  se celebró el Día de la Salud mental, instaurado por la OMS para atraer la atención sobre los 400 millones de personas que sufren trastornos de salud mentales , y que necesitan , muchos, algo más de ayuda que unas pastillas, aún siendo necesarias muchas veces. Pero la escucha, la empatía y la disposición a la ayuda no debería faltarnos.
 En el blog   Contando Cuentos, relataban esta historia que refleja esta idea perfectamente, que suscribo plenamente:


Te amo,- murmuró Carlota sentada frente al televisor de la sala cuando vio a Brad Pitt aparecer en la pantalla. – Quizás algún día vengas a buscarme, mi amor.

- Vamos Carlota, otra vez soñando con un amor imposible,- dijo José, el enfermero, mientras le daba su medicación.

- No es un amor imposible!!!. Yo sé que él me ama, porque yo soy la protagonista de esa peli. No me ves en la tele, con mi melena larga y rizada???.

- Estas un poco diferente, - dijo José sonriendo y mirando el cabello corto de Carlota.

- Es el maquillaje, guapo. Con maquillaje se cambian las facciones.

- Vale, le diré a Don Jesús que venga a hablar contigo de este asunto.

- No, no….a Don Jesús no quiero verlo!!!.

- Por qué??. Si es tu médico.

- Seguramente me ajustará la medicación y dejaré de soñar, dejaré de volar, dejaré de sentirme acompañada por Brad.

- Vale, Carlota. Pero toma la medicación y te sentirás un poco mejor.

- Y me sedará….y seré una muñeca de trapo otra vez,…somnolienta y sin pensamientos.

José salió de la habitación, dejando a Carlota con ojos soñadores mirando la tele. Él esperaba que algún día la medicación le hiciera el efecto deseado y pudiera salir de allí, de esas cuatro paredes blancas, que encerraban su alma y su cuerpo, para que pudiera volar pero con los pies bien asentados sobre el suelo.

domingo, 30 de octubre de 2011

Las Pruebas Complementarias para prescribir Anovulatorios y la Crisis.

- Estos días  estoy enfrascado en preparar una ponencia en un congreso de Contracepción que va a celebrarse en C-real, y entre la documentación que estoy manejando están las Guias Clínicas que revisan todo lo concerniente al tema de los Anticonceptivos.
Pués bien, entre otras cosas interesantes están las evidencias que sustentan  la prescripción de anovulatorios en la consulta. Todos , que yo sepa, solicitamos analíticas con multitud de peticiones: hemogramas, glucosa, colesterol, el consabido estudio de coagulación que no sirve para casi nada, función renal..... y en muchos sitios la consabida citología ANUAL que está demostrado que es un disparate, una cosa es una citología si no tiene hechas previas y con periodicidad de tres años si no hay patología que lo justifique y otra la barbaridad de pedir citologías anuales para todas las usuarias de los anovulatorios aunque tengan pareja estable y no sean de riesgo. Hay más de 60 millones de usuarias en el mundo  con anticonceptivos, por lo que ésto no es algo trivial .
Sin embargo en una de estas guías clínicas revisan la evidencia  que existe para solicitar estas pruebas y le dan .....CATEGORIA  D , es decir , que no existen pruebas de que esto valga para algo ó incluso que dificulta el acceso a  anticonceptivos a personas que podrían beneficiarse de ellos.



 COC = Contraceptivos orales combinados.  POPs = Pildora sólo gestágenos


Así que , menos analíticas  y más anamnesis respecto a factores de riesgo vascular  y tomar la T. arterial . Pruebas,  las justas.
Nos ahorraremos pruebas y dinero, y además tendrá algo más de sentido lo que hacemos.