- Niña de 8 años , que acude con su madre por presentar cojera y coxalgia izquierda de dos días de evolución. Dichos síntomas son intermitentes, y el dolor presenta un patrón claramente mecánico. No refiere cuadro catarral previo ni síndrome febril asociado . No antecedentes de interés : no clic de caderas, no claudicación a la marcha, no enfermedades previas salvo catarros de repetición que en los dos últimos años ha mejorado ostensiblemente precisando alguna visita ocasional. No presenta pérdida de peso No antecedente traumático. Algún episodio previo similar hace 2 meses. A la exploración marcha conservada , con discreta cojera del M.I.I.(miembro inferior izquierdo), Flexion de cadera conservada aunque un poco dolorosa , rotaciónes interna y externa normales. No hay signos de afectación en rodillas ni en piés. No exantema.
Se solicita una Rx de caderas que se muestra :
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A la vista de esta clínica y de la placa, qué posibilidades diagnósticas considerais:
1º Coxa Vara
2º Enfermedad de Perthes
3º Tumor - Sarcoma Ewing hueso isquiático
4º Sinovitis transitoria cadera
5º Sinovitis cadera. Anomalía de la sincondrosis isquiatica (variante normalidad)
La Solución , como siempre, el domingo.
