-Casi todos los días acude a consulta algún paciente con Hipotiroidismo clínico ó subclínico. Conviene revisarse este tema , porque siempre surgen dudas respecto a si tratar ó no tratar a pacientes con hipotiroidismo subclínico, cada cuanto hacer el seguimiento de la nueva dosis instaurada.....
Los colegas de la página de
3 Clics hacen una excelente revisión , muy práctica en este enlace.,
y
aquí de las Guías clínicas disponibles
Entre otros datos nos descubren los siguientes:
Signos y síntomas con valor predictivo positivo >70 %
| Síntomas | Signos |
Disminución de la sudoración
Ronquera
Parestesias
Estreñimiento
Aumento de peso
Lentitud en los movimientos | Piel seca y fría
Pérdida de audición
Edema periorbitario |
Además proponen un algoritmo de manejo que os transcribo a continuación:
Tan sólo discrepo en lo tocante al estudio ecográfico , que indican que no está indicado pedirlo sistemáticamente, sólo en los nódulos palpables. La ecografía del tiroides es tan accesible y tan sencilla de hacer en la consulta que sólo hace falta querer hacerla y tener un mínimo de formación que se adquiere en un curso básico y te permite completar el manejo de estos enfermos en tu consulta sin derivar más que a aquellos pacientes que tengan criterios de hacer PAAF ó sospecha de Cáncer Tiroideo.
Por lo demás, una buena guía para Atención Primaria.
