- Cada vez más frecuentemente diagnósticamos ó sospechamos lesión meniscal en muchos pacientes que no padecen artrosis. Esto conlleva derivaciones a Traumatología, pruebas de imagen ( tanto Rx como RMN , casi siempre ambas aunque nadie sabe porqué se piden Rx de rodilla que no sirven para el diagnóstico). y se discute siempre si intervenir ó no para meniscectomía parcial.
Pues bién, se publicó en el New England el pasado año un artículo que RESPONDE QUE NO HAYDIFERENCIA ENTRE OPERAR Ó NO, y por lo tanto no lo recomienda-
El artículo en cuestión está disponible en : Sihvonen R, Paavolq M, Malmivaara A, Itäla A, Joukainen A, Nurmi
H, et al. for the Finnish Degenerative Meniscal Lesion Study (FIDELITY)
Group. Arthroscopic partial meniscectomy versus sham surgery for a
degenerative meniscal tear. N Engl J Med. 2013;369;2515-24.
Método. Ensayo clínico aleatorizado con control con
placebo, multicéntrico, y doble ciego. Se seleccionan 146 pacientes, con
edades entre los 35 y 65 años, síntomas compatibles con rotura
degenerativa del menisco interno y sin artrosis a los que se sometería a
una meniscectomía artroscópica (n = 70) y a una artroscopia placebo (n= 76).
Resultados primarios. Puntuación en el test Lysholm
(mide la sintomatología de la rodilla), test WOMET (mide la calidad de
vida de aquellos sujetos que presentan lesión meniscal), y dolor en la
rodilla después del ejercicio (en una escala del 0 al 10, siendo 0 no
dolor) 12 meses después del proceso.
Así pués, quizá podríamos ahorrar bastantes derivaciones, placas, Resonancias y cirugías artroscópicas con métodos conservadores en estos pacientes (repito que no eran artrósicos),
Pero como de todo hay en la viña del Señor , ¿seguiremos nosotros y los traumatólogos R que R?