Solidaridad entre especies?

El Hombre, como especie dominante de la Naturaleza , debería ser respetuoso con ella. Y a veces , personas del llamado Tercer Mundo, nos dan lecciones descomunales como esta que vemos amamantando a un bebé-mono que se ha quedado huérfano tras una cacería de gorilas porparte de unos "respetables" hombres del llamado Primer Mundo , que como todos sabemos no se caracteriza por tener que cazar por falta de alimentos. Para reflexionar ¿no?

Los peligros de la Obediencia. El experimento Milgram(1)

- El experimento de Milgram, según la wikipedia , fué una serie de experimentos de psicología social llevado a cabo por Stanley Milgram, psicólogo en la Universidad de Yale , y descrito en un artículo publicado en1963 en la revista Journal of Abnormal and Social Psychology bajo el título "Estudio del comportamiento de la obediencia" y resumido en 1974 en su libro "Obedience to authority. An experimental view" (Obediencia a la autoridad. Un punto de vista experimental). El fin de la prueba era medir la buena voluntad de un participante a obedecer las órdenes de una autoridad aún cuando éstas puedan entrar en conflicto con su conciencia personal.






El investigador (V) persuade al participante (L) para que dé lo que éste cree son descargas eléctricas dolorosas a otro sujeto (S), el cual es un actor que simula recibirlas. Muchos participantes continuaron dando descargas a pesar de las súplicas del actor para que no lo hiciesen.
Los experimentos comenzaron en julio de 1961, tres meses después de que Adolf Eichmann fuera juzgado y sentenciado a muerte en Jerusalén por crímenes contra la humanidad durante el régimen nazi en Alemania. Milgram ideó estos experimentos para responder a la pregunta: ¿Podría ser que Eichmann y su millón de cómplices en el Holocausto sólo estuvieran siguiendo órdenes? ¿Podríamos llamarlos a todos cómplices?
Milgram resumiría el experimento en su artículo "Los peligros de la obediencia" en 1974 escribiendo:
"Los aspectos legales y filosóficos de la obediencia son de enorme importancia, pero dicen muy poco sobre cómo la mayoría de la gente se comporta en situaciones concretas. Monté un simple experimento en la Universidad de Yale para probar cuánto dolor infligiría un ciudadano corriente a otra persona simplemente porque se lo pedían para un experimento científico. La férrea autoridad se impuso a los fuertes imperativos morales de los sujetos (participantes) de lastimar a otros y, con los gritos de las víctimas sonando en los oídos de los sujetos (participantes), la autoridad subyugaba con mayor frecuencia".
La extrema buena voluntad de los adultos de aceptar casi cualquier requerimiento ordenado por la autoridad constituye el principal descubrimiento del estudio.

¿Será esto aplicable a todos los que creen que el médico de A. Primaria es la "chacha" del Sistema y que los que saben son los especialistas? ¿O a los médicos de A. Primaria que creen que deben seguir a rajatabla la prescripción del especialista, sin valorar al enfermo al que conoce mejor y sabe que está tomando otros medicamentos con los que puede haber interacciones, ó simplemente no son eficaces y sólo sobrecargan el número de fármacos que deben tomar cada día (como los condroprotectores y demás parafernalia)?

"Que el catarro no te contagie un embarazo"

Hace pocos días he recibido por correo electrónico otro ejemplo de publicidad engañosa y tendenciosa que debería estar prohibida en nuestro país ,si éste estuviera tan avanzado como dice que está. Se refería a la posibilidad de interferencia de los anticonceptivos con los antibióticos , para promocionar el uso del anillo intravaginal (que a mí me parece un estupendo método), pero no tienen empacho en mezclar churras con merinas y dicen:

1º Que los antibióticos se usan para catarros y demás infecciones .(¡Chúpate esa !). Lo que faltaba para apoyar el uso racional de antibióticos en nuestras consultas masificadas .



2º Que da igual cualquier antibiótico, no distinguen la Rifampicina de la Amoxicilina



3º Que lo mejor es no correr riesgos, y no dicen que no hay que usar antibióticos en catarros y demás cuadros banales, sino que utilicen el anillo que es "compatible " con estas prácticas tan extendidas, y que así no correrán riesgos

Ahí os muestro el texto completo y la imagen









Durante los períodos de otoño e invierno, muchas de las mujeres que toman anticonceptivos hormonales orales (píldora) necesitan tomar algún antibiótico para combatir catarros u otras infecciones. Lo que no saben es que la píldora, igual que la mayoría de antibióticos, coincide en el hígado para su descomposición (metabolización). Esto implica que la píldora puede interaccionar con los medicamentos y disminuir su eficacia.También es conocido que uno de los principales efectos adversos de los antibióticos son las diarreas así como las molestias gastrointestinales. Estos efectos adversos también pueden disminuir la eficacia de la píldora.La administración de hormonas anticonceptivas a través del anillo mensual hace que dichas hormonas no tengan que pasar por el hígado ni tampoco se vean afectadas por diarreas o vómitos causadas por los antibióticos con lo que la eficacia anticonceptiva del anillo mensual no se ve afectada.

¡PASALO! . Schering Plough

Y lo peor es que a estos impresentables no les multa nadie.
Pero eso sí luego vendrán pacientes a la consulta para ver si pueden tomar esto ó lo otro con el anticonceptivo oral que toman desde hace años para ver si se lo cambiamos por el anillo , porque lo han leído en un cartel como el de arriba.

Caso Clínico 3. Un hallazgo sorprendente

PAciente de 73 años , con antecedentes de Diabetes tipo 2 controlada con repaglinida y metformina, HTA en tto con Irbesartan 300/24.

Refiere gonalgia mecánica de 7 dias de evolución y de predominio en hueco poplíteo dercho, donde se aprecia a la exploración una tumefacción de cierta elasticidad y que inicialmente pensamos en un posible quiste de BAker, no había derrame articular y el cuadro no habia cedido con Paracetamol 1 g/6h

Se solicita Rx de rodilla y se muestra la lateral :

¿Qué os parece? ¿Tratamiento?

Primeras e impresionantes fotografías de una ovulación

Mi querida amiga Isabel ,me envía una primicia que no me resisto a publicar por la belleza que contiene y por ser las primeras imágenes que se obtienen de una ovulacíón femenina. Admirarlo:

La casualidad ha querido que podamos ver estas sorprendentes imágenes, nunca captadas hasta el momento. Las fotografías muestran el primer plano de un óvulo emergiendo de un ovario, y fueron tomadas por el médico belga Jacques Donnez, que estaba realizando una histerectomía cuando se dio cuenta de que estaba teniendo lugar la ovulación de la paciente.
Las fotografías han sido publicadas por la revista New Scientist, y son las más claras imágenes que se tienen de la ovulación de una mujer, pues hasta ahora sólo había podido observarse la ovulación de los animales.
Las imágenes son posibles gracias a que el óvulo maduro es una célula grande, mide aproximadamente 0.14 milímetros y puede ser visible al ojo humano.
Gracias a estas imágenes se ha descubierto que, al contrario de lo que se pensaba, la liberación del óvulo no es un evento súbito y explosivo, sino que el proceso dura unos 15 minutos.
Como señala el médico que captó las imágenes,
La liberación de un oocito (una célula a punto de convertirse en un óvulo) de un ovario es un evento crucial de la reproducción humana. Y estas imágenes nos permiten tener un mejor entendimiento de este mecanismo.
El proceso que puede verse en la secuencia es el siguiente:

Los óvulos humanos son producidos por folículos, sacos cargados de fluidos en la superficie del ovario. Poco después de que el óvulo es liberado, las enzimas separan el tejido del folículo maduro.
Esto provoca la formación de una protuberancia rosada y poco después aparece un orificio del cual emerge el óvulo rodeado de una sustancia gelatinosa que contiene células. Y posteriormente el óvulo entra en una de las trompas de Falopio, que lo lleva hacia el útero.
Es decir, un evento que tiene lugar muy pocas veces en la vida de una mujer, y en momentos muy concretos, por lo que realmente considero que estas imágenes constituyen un hito en la historia de la ginecología que pasara a formar parte de los libros especializados, aunque realmente no conlleve implicaciones médicas inmediatas

Publicada la Guia Europea de Prevencion Cardiovascular

En nuestro vecino de blog hemos leido se hacen eco de la publicación de la Guía Europea de Prevención Cardiovascular en la Práctica Clínica. Adaptación española del CEIPC 2008*. Me parece imprescindible para todos los que hacemos clínica , por lo que os dejo el enlace.

Las enfermedades vasculares en su conjunto constituyen la primera causa de muerte para el conjunto de la población española, el 33% de todas las defunciones (el 29% en varones y el 37% en mujeres) son ocasionadas por ellas. Sin embargo hay motivos para el optimismo ya que

la tendencia temporal en mortalidad ajustada por la edad en el conjunto de ECV y por separado, en cardiopatía isquémica, ictus e insuficiencia cardíaca, se encuentra en descenso en los últimos 40 años tanto en varones como en mujeres .

Puesto que los cambios observados en la mortalidad cardiovascular durante las últimas décadas se explican principalmente por cambios en la incidencia, es necesario un mayor énfasis en el control de los FR, convirtiéndose este control en una prioridad especial en pacientes diabéticos, y en todo esto los profesionales de A. primaria tenemos mucho que seguir diciendo.

21 de Marzo. Día Mundial de la Poesía

Todos los días es recomendable leer poesía pero al menos hoy ,es obligado. Aquí os dejo uno delos poemas de Mario Benedetti que es aplicable a cualquier tema de la vida:

Enamorarse y no

Cuando uno se enamora
las cuadrillasdel tiempo

hacen escala en el olvido
la desdicha se llena de milagros
el miedo se convierte en osadía
y la muerte no sale de su cueva.

Enamorarse es un presagio gratis
una ventana abierta al árbol nuevo
una proeza de los sentimientos
una bonanza casi insoportable
y un ejercicio contra el infortunio.

Por el contrario desenamorarse

es ver el cuerpo como es

y no como la otra mirada lo inventaba

es regresar más pobre al viejo enigma

y dar con la tristeza en el espejo.