El flutter auricular corresponde a una arritmia de alta frecuencia auricular. Se reconoce en el electrocardiograma por las características ondas en serrucho en las derivaciones D2, D3 y AVF.
Normalmente el flutter de presenta con una frecuencia auricular de alrededor de 300 por minuto, con bloqueo A-V 2x1 y frecuencia cardíaca de aproximadamente 150x'
l ¿ Qué hacer ante un Flutter sin insuficiencia cardiaca ?
l Intentar la Recuperación del ritmo sinusal si es posible (cardioversión farmacológica): ¿Cómo?
lSi el paciente tiene una función ventricular izquierda normal se pueden emplear:
l - Antiarrítmicos tipo I (propafenona, flecainida).
l - Antiarrítmicos tipo III (amiodarona)
Aunque las posibilidades de éxito son escasas y además existe riesgo de tromboembolismo ,aunque como bién apuntan los dos colegas que han respondido , menor que la Fibrilación auricular, pero si se duda de la antiguedad ésta es mayor de 48 horas se debe anticoagular antes de hacer la cardioversión, sea electrica ó farmacológica.
El tratamiento de elección del flutter consiste en la ablación por radiofrecuencia:
lNo existe un tratamiento farmacológico eficaz y libre de riesgos.
lEl flutter auricular, aunque sea asintomático en sus etapas iniciales, lleva a remodelamiento eléctrico y dilatación auricular.
lEl flutter suele alternar con episodios de fibrilación auricular aún en pacientes sin evidencias de cardiopatía.
lLa ablación por radiofrecuencia tiene bajísimos riesgos y un éxito superior al 90%.
Gracias por vuestra participación y enhorabuena por vuestro acierto.
