Receta de Cocina: Pollo al Ayuntamiento

Hoy tocan risas

Mi querida amiga Loli me envía esta receta que está muy de moda:
POLLO AL AYUNTAMIENTO

Ingredientes :

Un pollo

Un despacho

Varios chorizos

Preparación:

1. Se coge el pollo y póngasele una corbata

2. Colóquesele en el mejor despacho de un ayuntamiento.

3. Rodéesele de unos chorizos frescos.

4. Déjesele a su antojo durante un tiempo.

5. Y el solito se va haciendo rico, rico, rico...

Mi primer Tamiflú

En estos días de epidemia de cuadros gripales y gripales-like , tenemos que tomar decisiones que además de entrañar la incertidumbre habitual tienen la dificultad añadida de tomar dichas decisiones en medio de una orgía de informaciónes de todo tipo en Internet y en los diversos medios de comunicación: TV, periódicos.......

En mi última guardia , entre otros cuadros variopintos, atendí a una embarazada de 10 semanas con fiebre de 38ºC , tos , malestar general y vómitos (que trataba con Caribán). La exploración no revelaba más que una afectación de vías altas y la auscultación era normal. Dado que el embarazo es un grupo de riesgo de mala evolución en la Gripe A, me planteé que además del tratamiento sintomático con Paracetamol quizá debería indicarle el famoso Tamiflú.

Si miras la ficha técnica del producto dice que : "No debe utilizarse oseltamivir durante el embarazo salvo que el beneficio potencial para la madre supere los riesgos para el feto". ¡Chúpate esa , Teresa! ¿Y cuales son los riesgos para el feto? ¿Y cuales los beneficios potenciales para la madre? Si se buscan los estudios controlados al efecto no figura nada que aclare esta cuestión. Si no se lo indico y luego resulta que presenta una complicación , quizá se me podría reprochar que¡ cómo no la traté con Tamiflú si sabía que era de un grupo de riesgo"!. Las Gerencias y el Ministerio de Sanidad nos han pasado la patata caliente y nos envían dos cajitas de Tamiflú a cada centro para que cada cual haga lo que crea oportuno. ¡Eso sí , la responsabilidad es nuestra!

Así que decidí darme una vuelta por las publicaciones en internet resultó:
- Que durante la epidemia en Méjico , la Secretaria de Salud recomendaba a todas las embarazadas con fiebre ir a los hopsitales para administrarles Tamiflú.

- Que no hay datos de ensayos clínicos ni pruebas que indiquen su inocuidad en las gestantes, siendo considerados de categoría C por unos y de categoría B por otros.

- En el documento de Gripe A editado por el Consejo Interterritorial de Salud se dice textualmente:
"Que las embarazadas son un grupo de riesgo porque durante el embarazo disminuye la actividad del sistema inmune y hay más riesgo de desarrollar complicaciones." ...y que en las personas con más riesgo de desarrollar complicaciones se considera que los beneficios de usar antivirales superan el riesgo.

- Los CDC priorizan , entre otros con posibles complicaciones, a las embarazadas para utilizar antivirales.

Así que , contra mi primera intención , decidí que no estaba dispuesto a arriesgar y le dí una de las cajitas que nos ha mandado la Gerencia del famoso antiviral. ¡Mi primera vez! Nunca antes , en mis 27 años de ejercicio profesional había prescrito este medicamento! Claro , que lleva en el mercado sólo 7 u 8 años., pero ya digo , nunca antes lo había empleado y mira que he visto ya unos cuantos cientos de casos en mi vida profesional de gripes de todo tipo y condición.

Total , que la paciente se fué y a las pocas horas volvió a la urgencia dieciendo que seguía con fiebre y vómitos y .....que no se iba a tomar el Tamiflú porque había leído en Internet que era malo para el niño. Así que suspiré aliviado y...........la mandé al Hospital, a ver si allí eran capaces de tomar alguna decisión y la paciente se fíaba de ellos algo más que de mí.

¡Si es que era ....mi primera vez y ya se sabe que la primera vez.......te desilusionas!

15 Días en Agosto

"Por la mañana, seas hombre o mujer, te afeites o te maquilles, escribes el guión de tu jornada, después suena el teléfono y tira por tierra tu guión, porque el guión de otro interfiere en el tuyo. Así es la vida."
Joseph. L. MANKIEWICZ, director de cine


Este vídeo de Edu Gonzalez resume perfectamente la sociedad occidental de hoy , incluyendo las fobias tipo Gripe A . Sobran las palabras:

Remedio contra la crisis en el INEM

Desde que ví la película Full Monty, no había visto nada parecido, de lo que me parece un excelente ejemplo de poner al mal tiempo buena cara y que un toque de imaginación y de fantasía contribuye a sobrellevar mejor cualquier problema. Si no puedes resolver algo por tí mismo , cambia algo tu manera de verlo.

El Priligy y Spiderman. Hoy toca reir

Quizás el Priligy se ha diseñado pensando en los Superhombres, porque lo que es para la gente normal, parece que promete mucho pero probablemente es otra falacia más , una nueva píldora de la felicidad que busca fuera ,la solución que está en uno mismo:

La imaginación al poder

"En los momentos de crisis, solo la imaginación es más importante que el conocimiento" dijo el gran Albert Einstein.


Cuenta una antigua leyenda que en la Edad Media un hombre muy virtuoso fue injustamente acusado de haber asesinado a una mujer. En realidad el verdadero autor era una persona muy influyente del reino y por eso desde el primer momento se procuró un chivo expiatorio para encubrir al culpable.

EL hombre fue llevado a juicio ya conociendo que tendría escasas o nulas oportunidades de escapar al terrible veredicto... ¡ la horca !
El juez, cuidó no obstante de dar todo el aspecto de un juicio justo, por ello dijo al acusado: "Conociendo tu fama de hombre justo y devoto del Señor
vamos a dejar en manos de él tu destino." Vamos a escribir en dos papeles separados las palabras culpable e inocente, tú escogerás y será la mano de
Dios la que decida tu destino'.

Por supuesto el mal funcionario había preparado dos papeles con la misma leyenda 'CULPABLE', y la pobre víctima aún sin conocer los detalles, se daba cuenta que el sistema propuesto era una trampa. No había escapatoria. El juez conminó al hombre a tomar uno de los papeles doblados. Éste respiro profundamente, quedó en silencio unos cuantos segundos con los ojos cerrados y cuando la sala comenzaba ya a impacientarse abrió los ojos, y con una extraña sonrisa hizo su elección, tomó uno de los papeles y llevándolo a su boca... se lo tragó rápidamente.

Sorprendidos e indignados los presentes reprocharon airadamente: "¿Pero qué hizo?, ¿y ahora?, ¿cómo vamos a saber el veredicto?"

-"Es muy sencillo"- respondió el hombre. "Es cuestión de leer el papel que queda y sabremos lo que decía el que yo elegí".

Con rezongos y enojo mal disimulado debieron liberar al acusado y jamás volvieron a molestarlo.

Cuando todo parezca perdido, usa la imaginación.
Así pues , amigos, hay que empezar a imaginar porque nuestro sistema sanitario ya no dá más de sí con la actual estructura.
¡La A. Primaria será el eje del sistema alguna vez , quitando los períodos de elecciones?
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Un perro que da ejemplo

Hay que hacer ejercicio , es una recomedación que hacemos cada día a muchos de nuestros pacientes.
Como llega el fin de semana hay que desconectar. Y tomemos ejemplo de este perro gimnasta que seguro nos hará esbozar unna sonrisa , cada vez más necesaria: