Edad Avanzada > de 60 años
Temblor de Reposo y asimétrico
Rigidez
Bradicinesia extrema.
Se desplaza aquí en silla de ruedas.
Rehabilitación física
Depresión
jueves, 1 de octubre de 2009
La Enfermedad de Parkinson en Fotogramas
En la excelente página de Medicina y Cine de la Universidad de Salamanca hacen una reseña de la película Aurora Borealis, en la que se cuenta la historia de un enfermo de Parkinson que está al cuidado de una enfermera excelente y de su nieto . Lo traigo al blog porque en 4 fotogramas resume la clínica del Parkinson igual ó mejor que muchos libros de medicina. A saber:
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miércoles, 30 de septiembre de 2009
Varapalo a la Sanidad Española. No es oro todo lo que reluce
Según el informe de health powerhouse publicado el 23 de Septiembre , es decir hace una semana:
- España tiene más médicos por 100.000 habitantes que Alemania, Italia, Austria, EE.UU., Francia, Italia , Inglaterra.....
Comentario : ¿Y dónde están? ¿De qué especialidades hablamos?......
-España aparece en el puesto 21 de un ranking de 33 , habiendo obtenido 630 puntos de 1000 posibles y figurando ,por supuesto, por detrás de Suecia,Alemania, Reino Unido, Francia, Italia sino también por detrás de Chipre, Estonia, Eslovenia ó la República Checa.
Comentario: Sin embargo nuestras autoridades sanitarias desprecian este informe y siguen diciendo que "semos de los mejores". Es verdad que estamos por delante de Malta, Lituania, Macedonia y Rumania.
- Entre los criterios de valoración están Tiempos de espera de los pacientes, Derechos de los pacientes y acceso a la información,rango y extensión de los servicios sanitarios, Informatización. y seguridad de los pacientes....
Comentario: Parece que son parámetros aceptables para comparar modelos sanitarios e inversiones en salud, por lo que la pataleta de nuestros gestores no se acaba de entender si no es porque se les empiezan a descubrir las verguenzas y no parece que eso les guste. Pero claro señores, hay más cosas además de sólo querer ganar elecciones.
- En gasto per cápita estamos por detrás de todos los que esos políticos llaman "paises de nuestro entorno" y claro así nos luce el pelo.
- La distancia entre las organizaciones de pacientes y los profesionales tiende a reducirse en los países que nos preceden en el ranking e incluso en Hungria, Lituania, Estonia se citan como paises que han acortado dichas distancias. No se cita a España entre estos países
Así que menos hacerse "el buda" entre nuestros políticos sanitarios, (hoy he visto a algunos y ,salvo el consejero, estaban todos bastante gordos y sonrientes), que creen que todo va como la seda y a ver si esta vez les sirve para ponerse las pilas y dejar de hacer brindis al sol. Falta nos hace.
lunes, 28 de septiembre de 2009
Preguntas y Respuestas sobre Gripe A
En el grupo Gripe y calma se han elaborado una serie de preguntas y respuestas provenientes de preguntas frecuentes que se hacen en foros y de nuestros propios pacientes en la consulta. La idea fué de Vicente Rodriguez y posteriormente quién quiso y pudo colaboró en responder preguntas , que luego han sido revisadas y modificadas en función de la literatura disponible.
Se han respondido con una revisión de la literatura científica que se adjunta al final de cada respuesta para que cualquier profesional que quiera profundizar , pueda hacerlo.
3. Síntomas.
4. Diagnóstico.
HTA resistente
La revista clínica de Cardiología extrahospitalaria publicó en Diciembre 2008 un excelente articulo sobre la HTA resistente de F.J Sierra y cols que merece mucho la pena porque da una muy buena revisión del problema.
El enlace es:
http://www.articulos.msd.es/ePrintsUser/ShowArticleContentController/E3897.pdf
Si no se visualiza en el link anterior, intentar éste:
http://www.articulos.msd.es/ePrintsUser/ArticleResultLayoutController
Nuevo Uniforme para prevenir Gripe A
Dadas las recomendaciones de los que practican terrorismo informativo, el nuevo uniforme de trabajo para prevenir la Gripe A podría ser algo así:
Y a propósito de la mala información televisiva recuerdo esta tira de Mafaldita que viene como anillo al dedo:
domingo, 27 de septiembre de 2009
Documento SESPAS sobre la Gripe A
Documento de consenso sobre la nueva gripe
26 Septiembre 2009 de jjdelgadod
26 Septiembre 2009 de jjdelgadod
Visible en el blog de Gripe y calma
Durante la Durante la 20ª edición de la escuela de verano de Salud Pública, la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) ha auspiciado el siguiente documento de consenso sobre la gripe pandémica, que ha sido suscrito por las sociedades federadas en la SESPAS y por las sociedades científicas y profesionales siguientes: Asociación Española de Pediatría (AEP); Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC); Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA); Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y Sociedad Española de Seguridad Alimentaria (SESAL). Dicho documento toma la forma de una carta abierta de los profesionales de la salud pública y de la administración sanitaria de España a la población:
Los profesionales de la salud pública, atención a la salud comunitaria, epidemiología, economía de la salud y gestión de servicios sanitarios, hemos recibido una formación específica para el análisis de los problemas de salud colectivos y de sus determinantes, para el desarrollo de las actividades de prevención y de control de estos problemas y para la evaluación de las intervenciones sanitarias correspondientes, actividades que forman parte de nuestro compromiso profesional y laboral con la sociedad y con las instituciones sanitarias.
Nos sentimos por ello responsables de contribuir a la mejora de la respuesta sanitaria y social frente a los problemas de salud que, como la gripe actual, provocan inquietud a la población, son objeto de gran interés de los medios de comunicación social y merecen una extraordinaria atención de las administraciones sanitarias locales, nacionales e internacionales. Por lo que hemos acordado el siguiente comunicado:
La previsión razonable de la evolución de la gripe actual en el futuro inmediato será similar a la de la gripe estacional, con la particularidad de que la población más susceptible a la infección es la que tiene menos de cincuenta años y que algunas complicaciones graves –afortunadamente poco frecuentes— resultan llamativas y requieren una respuesta asistencial adecuada.
La reacción sanitaria basada en que conviene prepararse para lo peor y si finalmente lo peor no ocurre, mejor para todos, amplifica el problema y estimula respuestas desproporcionadas, sin tener en cuenta que los efectos indeseables de unas medidas excesivas para la situación, nos exponen a notables perjuicios para la población y para el sistema sanitario que pueden superar a los atribuibles directamente a la gripe.
La necesaria transparencia sobre la evolución de la situación y el acceso a una información fiable y comprensible no requiere multiplicar las comparecencias públicas de los responsables sanitarios, ni publicar anécdotas y sucesos de incierto significado, lo que comporta un desmesurado protagonismo que fomenta la alarma social y promueve falsas necesidades y expectativas exageradas en las intervenciones de prevención, tratamiento y control. La serenidad en la respuesta facilita la adopción de medidas sensatas y proporcionadas, de manera que los beneficios sean superiores a los inconvenientes.
Los medios de comunicación también se deberían hacer eco de los aspectos positivos relacionados con la coordinación de las actividades sanitarias tanto de vigilancia epidemiológica como de atención a los pacientes y a la población y las recomendaciones de medidas higiénicas simples, proporcionadas y factibles, porque contribuyen a fomentar una respuesta adecuada de la población, más que resaltar noticias de impacto que resultan alarmantes.
La vacuna de la gripe estacional no protege de la nueva gripe. La vacuna específica podría resultar útil. Los países del hemisferio sur acaban de pasar el invierno y la gripe sin la vacuna específica, sin que el impacto negativo de esta gripe haya superado al de la gripe estacional.
La gripe se cura en la inmensa mayoría de los casos espontáneamente. El recurso a los medicamentos antivirales debe ser muy selectivo porque su utilidad práctica preventiva es limitada y su efecto terapéutico parcial, mientras que los efectos adversos no son en absoluto despreciables.
Solo una pequeña proporción de los afectados presentará complicaciones y requerirá por ello una atención más específica. La persistencia de los síntomas o la presentación de signos de gravedad son motivos pertinentes de demanda de atención sanitaria. Laspersonas más vulnerables, ya sea porque pertenecen a grupos sociales desfavorecidos u otras razones, deben ser objeto de especial protección.
Nos comprometemos a notificar cualquier cambio en la situación que requiera la adopción de medidas más adecuadas a eventuales modificaciones en la evolución de la situación. Mientras tanto continuaremos trabajando con el rigor y la prudencia necesarias para merecer la confianza de la población.
En Mahón a 25 de septiembre de 2009
Durante la Durante la 20ª edición de la escuela de verano de Salud Pública, la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) ha auspiciado el siguiente documento de consenso sobre la gripe pandémica, que ha sido suscrito por las sociedades federadas en la SESPAS y por las sociedades científicas y profesionales siguientes: Asociación Española de Pediatría (AEP); Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC); Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA); Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y Sociedad Española de Seguridad Alimentaria (SESAL). Dicho documento toma la forma de una carta abierta de los profesionales de la salud pública y de la administración sanitaria de España a la población:
Los profesionales de la salud pública, atención a la salud comunitaria, epidemiología, economía de la salud y gestión de servicios sanitarios, hemos recibido una formación específica para el análisis de los problemas de salud colectivos y de sus determinantes, para el desarrollo de las actividades de prevención y de control de estos problemas y para la evaluación de las intervenciones sanitarias correspondientes, actividades que forman parte de nuestro compromiso profesional y laboral con la sociedad y con las instituciones sanitarias.
Nos sentimos por ello responsables de contribuir a la mejora de la respuesta sanitaria y social frente a los problemas de salud que, como la gripe actual, provocan inquietud a la población, son objeto de gran interés de los medios de comunicación social y merecen una extraordinaria atención de las administraciones sanitarias locales, nacionales e internacionales. Por lo que hemos acordado el siguiente comunicado:
La previsión razonable de la evolución de la gripe actual en el futuro inmediato será similar a la de la gripe estacional, con la particularidad de que la población más susceptible a la infección es la que tiene menos de cincuenta años y que algunas complicaciones graves –afortunadamente poco frecuentes— resultan llamativas y requieren una respuesta asistencial adecuada.
La reacción sanitaria basada en que conviene prepararse para lo peor y si finalmente lo peor no ocurre, mejor para todos, amplifica el problema y estimula respuestas desproporcionadas, sin tener en cuenta que los efectos indeseables de unas medidas excesivas para la situación, nos exponen a notables perjuicios para la población y para el sistema sanitario que pueden superar a los atribuibles directamente a la gripe.
La necesaria transparencia sobre la evolución de la situación y el acceso a una información fiable y comprensible no requiere multiplicar las comparecencias públicas de los responsables sanitarios, ni publicar anécdotas y sucesos de incierto significado, lo que comporta un desmesurado protagonismo que fomenta la alarma social y promueve falsas necesidades y expectativas exageradas en las intervenciones de prevención, tratamiento y control. La serenidad en la respuesta facilita la adopción de medidas sensatas y proporcionadas, de manera que los beneficios sean superiores a los inconvenientes.
Los medios de comunicación también se deberían hacer eco de los aspectos positivos relacionados con la coordinación de las actividades sanitarias tanto de vigilancia epidemiológica como de atención a los pacientes y a la población y las recomendaciones de medidas higiénicas simples, proporcionadas y factibles, porque contribuyen a fomentar una respuesta adecuada de la población, más que resaltar noticias de impacto que resultan alarmantes.
La vacuna de la gripe estacional no protege de la nueva gripe. La vacuna específica podría resultar útil. Los países del hemisferio sur acaban de pasar el invierno y la gripe sin la vacuna específica, sin que el impacto negativo de esta gripe haya superado al de la gripe estacional.
La gripe se cura en la inmensa mayoría de los casos espontáneamente. El recurso a los medicamentos antivirales debe ser muy selectivo porque su utilidad práctica preventiva es limitada y su efecto terapéutico parcial, mientras que los efectos adversos no son en absoluto despreciables.
Solo una pequeña proporción de los afectados presentará complicaciones y requerirá por ello una atención más específica. La persistencia de los síntomas o la presentación de signos de gravedad son motivos pertinentes de demanda de atención sanitaria. Laspersonas más vulnerables, ya sea porque pertenecen a grupos sociales desfavorecidos u otras razones, deben ser objeto de especial protección.
Nos comprometemos a notificar cualquier cambio en la situación que requiera la adopción de medidas más adecuadas a eventuales modificaciones en la evolución de la situación. Mientras tanto continuaremos trabajando con el rigor y la prudencia necesarias para merecer la confianza de la población.
En Mahón a 25 de septiembre de 2009
Barrio Sésamo también con Gripe y Calma
Un simpático vídeo sobre Gripe A para pequeños, a los que tambien hay que trasmitir mucha calma en este y otros temas :
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