Actualización en Gripe A y Vacuna Antigripal Estacional. Otra Descomunal Incongruencia

En el grupo Gripe y Calma hemos tenido acceso a la última actualización respecto a la nueva Gripe A H1N1 del MInisterio de Sanidad . Entre otras cosas , se afirma que según los datos disponibles, provenientes de los centros centinela y no centinela:

"Desde la semana 20/2009, se ha notificado un total de 2444 detecciones virales procedentes de fuentes centinela (46%) y no centinela (54%): 2375 (97%) corresponden a virus de la gripe A (0,1%AH1; 0,2% AH1N1; 0,3% AH3; 1,0% AH3N2 y 98% A(nH1N1), entre los subtipados), 64 (3%) a virus
de la gripe B y 5 (0,2%) a virus de la gripe C.

Es decir que el 98% de los virus de gripe detectados son de la nueva Gripe A H1N1. Estos datos coinciden practicamente con lo detectado poor la OMS a principios de año.

Sin embargo muchos expertos , la OMS y cómo no, el Ministerio de Sanidad, recomiendan la vacuna antigripal estacional cuya composición de este año es:

- Cepa análoga a A/Brisbane/59/2007 (H1N1)
- Cepa análoga a A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
- Cepa análoga a B/Brisbane/60/2008

Es decir no hay ningún atisbo del nuevo virus A/California/7/2009 (H1N1).

Ya lo habíamos avisado.

Y se han gastado unos cuantos Millones de euros y una enorme cantidad de tiempo por parte de los profesionales de enfermería en administrarla.En verdad estamos en crisis...........pero de inteligencia , que es mucho peor.

¿Me lo puede explicar alguien ,por favor?

Nuevo Juego para Funcionarios

Un día vino a mi consulta un funcionario típico que al ir a entrar en la consulta me dijo : " ¿se puede?" , a lo que yo contesté : ¡ sí, pase! . De nuevo me dijo: " se puede" , y yo de nuevo ¡sí , pase! , y aún así me volvió a decir "¿ se puede?" y yo ,exasperado y pensando que era un poco sordeta le grité: ¡Que sí , que paaase leches, de una vez! . Cuando pasó me dijo :"es que los funcionarios pedimos todo por triplicado".
Este nuevo juego resume todos los tópicos de los funcionarios públicos. Yo soy funcionario público, así que no se me vayan a enfadar los susceptibles, sólo es un poco de humor para comenzar bién la semana, que además es martes y trece.

La Mujer con el mejor Físico del mundo

No me direis que no es así!

Comunicación entre Niveles Asistenciales

Una de las grandes asignaturas pendientes de nuestro sistema sanitario, es la Coordinación entre niveles asitenciales, es decir entre la A. Primaria y la A. especializada y dentro de la A. Especializada entre ellos mismos.
Este problema se ha venido a perpetuar por obra y gracia(nunca mejor dicho lo de gracia) de los que diseñaron una historia clínica para Primaria diferente a la de Especializada y que no se pudieran compartir. ¡ Con lo fácil que hubiera sido hacer una historia clínica única con diferentes subcarpetas........!
Pero como el sentido común y la reflexión no son virtudes que abunden en las esferas donde se toman estas decisiones, así nos luce el pelo con estos temas. ¡Eso sí! en cuanto tienen oportunidad se les llena la boca de decir que si relación interniveles, que si se duplican exploraciones y pruebas complementarias, que sería deseable mejorar la comunicación entre Primaria y el Hospital....
Pués para que vayan aprendiendo, les pongo este vídeo en que el mundo del ladrillo que es el que ha movido España en los últimos años, les ilustra de cómo hacerlo. ¿Os dais cuenta de que no es tan difícil?

El MInisterio de los Andares Tontos

Cuando los políticos deciden adulterar cualquier cosa que ha costado mucho tiempo y esfuerzo el construir, asistimos a esperpentos como el crear un Ministerio de Igualdad( ¿ o es de IGUAL-DA?), al que sólo le importan quedar bién con las mujeres y el marketing electoral, ó escuchamos sobrecogidos que a Barack Obama le han otorgado el Premio Nobel de la Paz , sólo por las expectativas que ha creado en el mundo sin que haya hechos que lo respalden (el próximo año me postularé para Premio Nóbel de Medicina porque me encantaría encontrar una solución al Cáncer, pero me temo que yo tengo poco de político), ó asistimos a la incongruencia de escuchar que tenemos un Servicio Nacional de Salud cuyo eje principal es la Atención Primaria (según proclaman en todos los foros en los que aparecen) pero luego se gastan millones de euros en Hospitales innecesarios y en inversiones hospitalarias sin sentido mientras dejan a la A. Primaria en cueros vivos dejándola morir de inanición y con ella miles de profesionales dejándose la piel y muchas emociones en algo en lo que a pesar de todo siguen creyendo...............................es cuando recurro, para tomar oxígeno a representaciones geniales de la banalidad de estos politiquillos de vía estrecha , como ésta de los Monthy Python para afianzarme en la idea de que la estupidez humana es muho más apasionante que la inteligencia, porque la inteligencia tiene sus limitaciones pero la estupidez no tiene límites.

El Dr. House es polivalente

Es lo que tiene ser el médico más famoso del mundo, que lo mismo vale para un roto que para un descosido.

Unas risas para terminar esta semana "dificililla":

Cuídate Amy! La música de moda

La Revista más leida por el mundo masculino (Además del Marca)

Tratamiento del Esguince de tobillo grados 2 y 3. Ponga yeso por favor

Hoy he vuelto a ver a dos personas diagnosticadas de esguince de tobillo grado 2 , cuyo tratamiento era Ibuprofeno y Vendaje compresivo con venda elástica ó similar.

Ni que decir que la práctica de tapar el tobillo como si al no verlo fuera a curar mejor no se sostiene hoy en día.

En el mes de Febrero pasado, se publicó en The Lancet un ensayo dirigido por la Prof. Sarah Lamb y cols en el que trata de responder a la pregunta de cual es el mejor tratamiento en esguinces de tobillo grados 2 ó 3 . En el ensayo evalúan la eficacia de la bota Bledsoe , la tobillera Aircast ó un yeso por debajo de la rodilla durante 10 días y lo comparan con un vendaje tubular compresivo de doble capa.

SE incluyeron 584 pacientes de 8 servicios de urgencia.

El resultado fué que la mejor forma de alcanzar la recuperación fué la aplicación de un yeso por debajo de la rodilla. La bota y la tobillera apenas ofrecen diferencias con el vendaje compresivo que fué la peor opción de las evaluadas. Además la bota dichosa tiene un costo de unos 239 euros.

Es decir que la opción más frecuentemente utilizada por muchos colegas del vendaje compresivo es la que peor resultados obtiene.

¿Se seguirán utilizando vendajes compresivos y hielo en estos esguinces a pesar de la evidencia disponible? ¿Qué apostamos?