Mi postura con la vacuna de Gripe A

El Dr Bonis justifica su posición ante la vacuna de la Gripe en su último artículo (disponible en http://pelladegofio.blogspot.com/).
El pasado domingo, ayer,ócurrió una muerte en Ciudad Real,supuestamente por gripe A sin factores de riesgo conocidos. Y hoy en mi Centro de salud ha habido una reacción, que yo creo emocional,y se han vacunado unos cuantos compañeros llevados un poco por el "por si acaso".
Yo estoy recomendando la vacuna a los grupos de riesgo conocidos, pero , personalmente, respaldo el argumento del Dr. Bonis y no me la voy a poner porque yo no tengo Asma ni Cardiopatía Isquémica,ni soy EPOC, ni inmunodeprimido.....ni ningún otro factor de riesgo conocido . Así que asumo que hay cosas que ignoramos, muchas más de las que conocemos en todos los ámbitos del conocimiento, y que a lo mejor estoy corriendo un riesgo si no me vacuno, pero estoy dispuesto a asumirlo. Si cojo la Gripe A espero que sea como la de los millones de personas que van a pasarla sin más problemas que una semana con artromialgias y algunos días con fiebre y no voy a cambiar de opinión porque haya una muerte por cada diez mil afectados.Me preocupan más otros problemas de salud que salen menos en los periódicos pero que afectan a mayor número de pacientes con más gravedad que esta gripe de los c...., que ha sido magnificada y elevada a una categoría que hoy por hoy no tiene, con los datos científicos conocidos en la mano, a día de hoy. He dicho

Últimas noticias en Gripe A

Dado el espectacular aumento de casos de Gripe A , que ya está extendida por toda la geografía mundial, podríamos decir que también la Gripe , como la economía mundial, se ha globalizado.

En el último informe del MInisterio podemos leer:

Como consecuencia de la estrategia acordada por el Pleno del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, la vigilancia de gripe pandémica A (H1N1) se realiza a partir de la información remitida por la Red de Médicos Centinelas del Sistema de Vigilancia de Gripe en España. La tasa estimada de gripe clínica en atención primaria en la semana del 1 al 7 de noviembre fue de 327,92 casos por 100.000 habitantes.
Esto permite calcular que en España se podrían haber producido en la semana mencionada 146.539 casos de gripe clínica. De los casos analizados, el 99% ha resultado positivo para el nuevo virus de la gripe A (H1N1), por lo que se estima que el número de casos de nueva gripe pandémica A (H1N1) que podrían haber ocurrido esta semana sería de unos 145.113.
La práctica totalidad de los casos cursan con un cuadro leve y responden a los tratamientos convencionales.A fecha 12 de noviembre se han producido 88 fallecimientos relacionados con la gripe A (H1N1).
La tasa de letalidad desde la semana 27 (desde que se informa a partir del sistema de vigilancia por Médicos Centinela) es de 0,13 fallecidos por cada mil afectados de gripe A (H1N1).

Enfin que ,lo dicho, mucho ruido y , de momento, nada fuera de lo habitual.

Receta de Cocina: Pollo al Ayuntamiento

Hoy tocan risas

Mi querida amiga Loli me envía esta receta que está muy de moda:
POLLO AL AYUNTAMIENTO

Ingredientes :

Un pollo

Un despacho

Varios chorizos

Preparación:

1. Se coge el pollo y póngasele una corbata

2. Colóquesele en el mejor despacho de un ayuntamiento.

3. Rodéesele de unos chorizos frescos.

4. Déjesele a su antojo durante un tiempo.

5. Y el solito se va haciendo rico, rico, rico...

Mi primer Tamiflú

En estos días de epidemia de cuadros gripales y gripales-like , tenemos que tomar decisiones que además de entrañar la incertidumbre habitual tienen la dificultad añadida de tomar dichas decisiones en medio de una orgía de informaciónes de todo tipo en Internet y en los diversos medios de comunicación: TV, periódicos.......

En mi última guardia , entre otros cuadros variopintos, atendí a una embarazada de 10 semanas con fiebre de 38ºC , tos , malestar general y vómitos (que trataba con Caribán). La exploración no revelaba más que una afectación de vías altas y la auscultación era normal. Dado que el embarazo es un grupo de riesgo de mala evolución en la Gripe A, me planteé que además del tratamiento sintomático con Paracetamol quizá debería indicarle el famoso Tamiflú.

Si miras la ficha técnica del producto dice que : "No debe utilizarse oseltamivir durante el embarazo salvo que el beneficio potencial para la madre supere los riesgos para el feto". ¡Chúpate esa , Teresa! ¿Y cuales son los riesgos para el feto? ¿Y cuales los beneficios potenciales para la madre? Si se buscan los estudios controlados al efecto no figura nada que aclare esta cuestión. Si no se lo indico y luego resulta que presenta una complicación , quizá se me podría reprochar que¡ cómo no la traté con Tamiflú si sabía que era de un grupo de riesgo"!. Las Gerencias y el Ministerio de Sanidad nos han pasado la patata caliente y nos envían dos cajitas de Tamiflú a cada centro para que cada cual haga lo que crea oportuno. ¡Eso sí , la responsabilidad es nuestra!

Así que decidí darme una vuelta por las publicaciones en internet resultó:
- Que durante la epidemia en Méjico , la Secretaria de Salud recomendaba a todas las embarazadas con fiebre ir a los hopsitales para administrarles Tamiflú.

- Que no hay datos de ensayos clínicos ni pruebas que indiquen su inocuidad en las gestantes, siendo considerados de categoría C por unos y de categoría B por otros.

- En el documento de Gripe A editado por el Consejo Interterritorial de Salud se dice textualmente:
"Que las embarazadas son un grupo de riesgo porque durante el embarazo disminuye la actividad del sistema inmune y hay más riesgo de desarrollar complicaciones." ...y que en las personas con más riesgo de desarrollar complicaciones se considera que los beneficios de usar antivirales superan el riesgo.

- Los CDC priorizan , entre otros con posibles complicaciones, a las embarazadas para utilizar antivirales.

Así que , contra mi primera intención , decidí que no estaba dispuesto a arriesgar y le dí una de las cajitas que nos ha mandado la Gerencia del famoso antiviral. ¡Mi primera vez! Nunca antes , en mis 27 años de ejercicio profesional había prescrito este medicamento! Claro , que lleva en el mercado sólo 7 u 8 años., pero ya digo , nunca antes lo había empleado y mira que he visto ya unos cuantos cientos de casos en mi vida profesional de gripes de todo tipo y condición.

Total , que la paciente se fué y a las pocas horas volvió a la urgencia dieciendo que seguía con fiebre y vómitos y .....que no se iba a tomar el Tamiflú porque había leído en Internet que era malo para el niño. Así que suspiré aliviado y...........la mandé al Hospital, a ver si allí eran capaces de tomar alguna decisión y la paciente se fíaba de ellos algo más que de mí.

¡Si es que era ....mi primera vez y ya se sabe que la primera vez.......te desilusionas!

15 Días en Agosto

"Por la mañana, seas hombre o mujer, te afeites o te maquilles, escribes el guión de tu jornada, después suena el teléfono y tira por tierra tu guión, porque el guión de otro interfiere en el tuyo. Así es la vida."
Joseph. L. MANKIEWICZ, director de cine


Este vídeo de Edu Gonzalez resume perfectamente la sociedad occidental de hoy , incluyendo las fobias tipo Gripe A . Sobran las palabras:

Remedio contra la crisis en el INEM

Desde que ví la película Full Monty, no había visto nada parecido, de lo que me parece un excelente ejemplo de poner al mal tiempo buena cara y que un toque de imaginación y de fantasía contribuye a sobrellevar mejor cualquier problema. Si no puedes resolver algo por tí mismo , cambia algo tu manera de verlo.

El Priligy y Spiderman. Hoy toca reir

Quizás el Priligy se ha diseñado pensando en los Superhombres, porque lo que es para la gente normal, parece que promete mucho pero probablemente es otra falacia más , una nueva píldora de la felicidad que busca fuera ,la solución que está en uno mismo: