Una Carta Muy Especial

- En esta noche mágica quiero hacer mía una carta especial, escrita por chicos en una especie de aula virtual, y que expresan , perfectamente, muchos deseos que me gustaría se hicieran realidad, aunque ya sé que la magia no lo puede todo, pero , nos ayuda, como la  utopía , a seguir caminando. Feliz noche de Reyes a todos

Los Servicios de Salud incumplen el Código Deontológico

- El pasado mes de Julio de 2011 se aprobó el nuevo Código Deontológico de la OMC , que es de muy recomendable lectura ya que trata aspectos novedosos sobre el comportamiento del médico al final de la vida, trabajo en equipo , donaciones de órganos etc

 El capítulo V que trata sobre el médico que trabaja en Instituciones Sanitarias , en su artículo 46 dice:
"Para conseguir y mantener la calidad profesional la asistencia debe complementarse con la Formación Continuada. Además de realizar las tareas asistenciales, el médico debe disponer de tiempo en su jornada laboral para la actualización de conocimientos, así como para la Docencia  y la Investigación".

Así pués, que yo sepa ,ningún Servicio de Salud de ninguna Comunidad Autónoma , cumple el Código Deontológico, por lo que quizá no estaría de más el enviar dicho artículo a los Consejeros respectivos para recordárselo.  Yo voy a hacerlo ¿Y tú?

Mis deseos para 2012

- Que ser valiente no sea  excepcional y que no salga tan caro  y que ser cobarde y deshonesto no valga la pena.
- Que me hagais el favor de ser un poquito  felices a pesar de lo que sea.

FELIZ AÑO , AMIGOS

-Este último día del año quiero agradecer a todos los que os habeis asomado al blog y colaborado con vuestros comentarios vuestra paciencia para  conmigo. He aprendido muchas cosas estupendas con vosotros , sobre todo a pensar antes de escribir y a compartir mimentos inolvidables. Un abrazo y os deseo un año lleno de sonrisas ,  emociones,  buenos momentos  y que lo compartamos. Todo esto, como no cuesta dinero no nos lo van a recortar. La amistad no se "congela". ¡FELIZ 2012!

Y os dejo un  posible regalo para estos tiempos de crisis.

Estoy harto de Visados estúpidos y absurdos

- Hoy ha sido uno de esos días en los que el tema tan manido de que hay que mejorar la capacidad resolutiva de la A. Primaria  (que dicen sin rubor todos los políticos y luego se lo pasan por el arco ) y enfrente los obstáculos burocráticos que parecen no tener fin a pesar de los buenos indicios de hace unos meses se han puesto de relieve en mi trabajo.
  Caso 1: Paciente de 88 años, inmovilizada en su domicilio con vida cama sillón por artrosis severa, en una aldea donde viven sólo 4-5 familias, que lleva más de 10 años tomando Olanzapina (Zyprexa) por un trastorno bipolar que antaño trataba con Levomepromazina ó Haloperidol con mala tolerancia por temblor  excesivo , hepatopatía crónica y depresión . Resulta que , desde Febrero de 2005 , a partir de los 75 años se obliga al visado de recetas de Antipsicóticos Atípicos , en teoría por un estudio que indicaba que podrían aumentar los efectos  cardiovsaculares de estos fármacos en este grupo de edad. Posteriormente salió otro estudio que indicaba que existía el mismo riesgo con los Antipsicóticos clásicos , pero no se modificó la exigencia de visado. Incluso , en la Comunidad de Madrid existe el autovisado por parte de los médicos de A. primaria para evitar desplazamientos absurdos y burocracia inútil.

Pero aquí, en Castilla la MAncha no ha desaparecido, por lo que esta paciente deberá desplazarse en una ambulancia ,ida y vuelta, para ser valorada por el psiquiatra sobre la idoneidad de seguir el tratamiento con Olanzapina  5 mgs , que lleva tomando con excelente tolerancia y control de síntomas desde hace 10 años. La familia , que no lo entiende, viene a mi  consulta y tras 15 minutos de diálogo se va con la sensación de que todo esto es absurdo, tendrán que movilizar  a su familiar, gastar recursos y tiempo (ambulancia....) para que le firmen ......UNA RECETA que posteriormente tendremos que seguir haciendo los médicos de A. primaria. hasta que termine el tiempo que dura el visado. No quiero comentar más sobre la imagen penosa que el profesional de la A. Primaria dá con este asunto a familiares y enfermos además del ninguneo al que somos sometidos.

   Caso 2: Paciente de 93 años   con limitación severa de su autonomía por fractura de cadera  al que se le implantó prótesis y presenta síndrome postcaída, por lo que hace vida cama-sillón. Presenta en los últimos días atragantamiento frecuente  acompañado de tos , por lo que tras comprobar que no hay más patología a nivel de faringe y que se beneficiaría del uso de un Espesante para evitar aspiraciones y complicaciones subsiguientes, resulta QUE LOS ESPESANTES TAMBIÉN REQUIEREN VISADO DE INSPECCIÓN TRAS SER PRESCRITOS POR UN ESPECIALISTA HOSPITALARIO. Así que, una vez visto hoy por mí en su domicilio, tendré que hacer un volante para el especialista de Geriatría y otro para su traslado en ambulancia con un acompañante para que se le haga la primera receta de un Espesante.
Cada vez que vuelva a oir a algún político hablar de la mejora de la capacidad resolutiva de la A. Primaria y en optimizar los recursos y que no se haga nada a este respecto no me quedará más remedio que reirme  por no llorar, y volveré  a pensar que hay mucho inútil, que dicta normas  absurdas e ineficientes desde los despachos sin pensar nunca en los pacientes ni en sus médicos de cabecera .

Feliz Navidad. Nadie puede evitar que Soñemos

- El director Alex de la Iglesia ha dirigido  este corto que  ha patrocinado Campofrío. Me parece  una de las mejores formas de felicitar la Navidad a todos los que nos encontramos por estos lares. Nos recuerda que , siempre, aún en los peores momentos, puede haber Navidad y que nadie nos quite la capacidad de soñar.

Feliz Navidad a todos  y que el próximo año , sea como sea, podamos decirle a la maldita crisis, " que si puede avanzar por la tarde , después del fútbol".
Que lo disfruteis como yo lo he hecho aunque se te ponga un poco la " piel de gallina".

Ay Pena , Penita Pena

-Esta Coplilla , cantada en una de las manifestaciones de los "indignados " en Sevilla, merece la pena oirse porque reune ironía e ingenio y  te hace sonreir, que es lo que debemos hacer en Navidad, dado que la letra tiene bastantes  cosas serias.