La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
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martes, 12 de octubre de 2010

Manejo del Glaucoma de Angulo Abierto..


El último boletín del INFAC, revisa el manejo del Glaucoma Crónico de ángulo abierto. Os recomiendo su lectura ya que , a menudo, esa patología ocular no la manejamos ni pensamos en ella pero es sumamente frecuente y grave como para comprometer la visión del paciente cuando ya es tarde para actuar.

Al final del artículo hace unas prácticas recomendaciones para aplicar colirios que conviene repasar:
Recomendaciones prácticas para administrar colirios

  1. Aplicar una sola gota del fármaco en cada ojo afectado. El contenido de una gota es superior al volumen que puede retener el ojo. Más gotas no mejoran la eficacia del colirio y, en cambio, pueden aumentar los efectos adversos.
  2. Para evitar los efectos adversos: después de administrar el colirio, bloquear el conducto lacrimal cerrando los ojos y presionando suavemente el área situada entre la nariz y por debajo del ángulo interno del ojo durante un minuto. Posteriormente hay que sonarse.
  3. Cuando se tenga que administrar más de un tipo decolirio, la administración de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos. Así se evita el efecto lavado del primer colirio y éste tiene tiempo de actuar.
  4. Si uno de los colirios provoca escozor, se tiene que administrar en último lugar. Así el posible lagrimeo no provoca el efecto lavado de la gota siguiente.
  5. Se recomienda administrar los análogos de las prostaglandinas por la noche que es cuando se alcanza un efecto óptimo.
  6. La caducidad de los colirios, una vez abiertos, es de un mes.
  7. Algunos colirios contienen cloruro de benzalconio, que es un conservante que pueden absorber las lentillas blandas y que puede provocar irritación ocular. Se recomienda no ponerse las lentillas hasta que no hayan pasado 15 minutos desde la aplicación del colirio.

lunes, 19 de octubre de 2009

Visite a su oftalmólogo.....si es empático

Hay que ir al oculista cuando es necesario , de eso no cabe duda, pero hay oftalmólogos que como buenos especialistas , no tienen una visión integral del paciente. Este vídeo demuestra cuanto bién pueden hacer si se esfuerzan en entender a los pacientes. ¡Un milagro de la empatía!





Le agradezco a mi amigo Manuel A. este magnífico vídeo y aprovecho para desearle que se recupere pronto de su "problemilla" , le necesitamos sus amigos.

miércoles, 8 de abril de 2009

Un Compendio de Oftalmología en Formato de Bolsillo

En Medicina de Familia, donde la falta de tiempo para valorar bién a muchos pacientes es la norma y, por ende, tampoco dispones de mucho tiempo para revisar artículos , revistas.......se agradecen las pequeñas "joyitas" donde , de una forma práctica y amena, aún a expensas de sacrificar la información en profundidad, te puedes revisar la patología más prevalente y que puedes tener en la consulta en cualquier momento.

Navegando por el proceloso océano de internet, me he encontrado con uno de estos "tesoros" y he pensado que nada mejor que compartirlo con todos los que se acerquen por estos lares.
Es un Manual para Estudiantes del ConsejoInternacional de Oftalmología
Para muestra "basta un botón":

Lesiones del parpado (chalazion u orzuelos) mientras no exista infección o
inflamación del parpado y no encuentres compromiso del globo ocular, refiérelo sin
urgencia. Considera el uso de antibióticos tópicos






Bastante útil , aunque hay veces que recomienda derivar al paciente al oftalmólogo, en las que el médico de Familia tiene mucho que decir y en muchas ocasiones no será necesario.

lunes, 6 de abril de 2009

Erosión Corneal. ¿Tapamos el Ojo ó no?


Las erosiones corneales forman parte habitual de nuestras consultas y la variabilidad clínica en lo tocante al tratamiento (colirio antibiótico y pomada epitelizante) no es tanta como en lo que respecta a la oclusión ocular. Habitualmente tras la valoración del paciente se pone el tratamiento y se ocluye el ojo durante 24 h. Pués bién ,hay una revisión Cochrane de Turner A. y Rabiu M.que responde parcialmente al problema, y recomienda que en las erosiones leves(que son las habituales) no hay beneficio clínico en la oclusión. No hay la misma evidencia para las lesiones graves. Por si el link no funciona la referencia es:
Turner A, Rabiu M. Parche para la abrasión corneal (Revisión Cochrane
traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 3. Oxford:
Update Software Ldt. Disponible en: http://www.update-software.com.
(traducida de The Cochrane Library, 2007 Número 3. Chichester, UK: John
Wiley & Sons, Ltd.).

Así pués adiós a disfrazar al paciente de pirata en casos de una pequeña erosión corneal por cuerpo extraño u otra causa de las consideradas habituales,