La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

miércoles, 26 de mayo de 2021

LA VERGONZOSA POSICION DEL MINISTERIO DE SANIDAD ANTE LA SEGUNDA DOSIS DE ASTRA ZENECA

- Cuando  en el mes de Enero se autorizó la vacuna  de Astra Zéneca cuyo nombre   comercial es Vax Zevria  los datos con los que la Agencia Europea y la Agencia Española   del Medicamento  fueron los siguientes:
      - 
  • La vacuna de AstraZeneca, desarrollada por investigadores de la Universidad de Oxford, previene la enfermedad causada por SARS-CoV-2 en personas a partir de 18 años
  • El CHMP, formado por expertos de las autoridades competentes, entre ellas la AEMPS, ha completado su evaluación científica concluyendo por consenso que se dispone de datos suficientemente sólidos sobre la calidad, seguridad y eficacia de esta vacuna para recomendar una autorización de comercialización condicional
  • La Comisión Europea otorgará esta autorización de comercialización condicional para que pueda distribuirse en todos los Estados miembro de la UE
  • El ensayo clínico ha contado con la participación de unas 24.000 personas y ha demostrado una eficacia de alrededor del 60%
 Y posteriormente , tras la alarma generada en la sociedad española   por la   transmision en   los medios de comunicación   de  los casos    sobre   Trombosis     de senos     cerebrales , en el mes de Abril se decide   realizar otro ensayo para ver qué se hacía con los pacientes    que habían recibido una dosis   de  vacuna Astra Zeneca   cuando   en el MInisterio de  Sanidad  se  dieron tantas prisas  en vacunar a   todos los  profesores   de Colegios , Institutos........  sin haber   valorado   nada más   y que entonces se quedaban sin recibir la segunda dosis     conforme el ensayo clínico de aprobación de la VAcuna de Astra   había acreditado y se  había aceptado por la Agencia Europea.
Este ensayo  tenía las siguientes características:
       
  • Fué  promovido, coordinado y financiado desde el ISCIII, gestionado por su Plataforma de Investigación Clínica y se desarrollará en cinco hospitales: La Paz y Clínico San Carlos de Madrid; Vall d’Hebron y Clínic, de Barcelona, y Cruces en Vizcaya.

  • El Centro Nacional de Microbiología del ISCIII actuó como laboratorio central del ensayo y responsable del análisis e interpretación de las cifras de anticuerpos.

  • Participaron 600 personas menores de 60 años, seleccionadas de forma aleatoria entre las que hayan recibido una dosis de la vacuna Vaxzevria (AstraZeneca), siempre que hayan transcurrido un mínimo de 8 semanas desde esa dosis hasta el momento del inicio del ensayo

                             

  Y después de que la Agencia  Europea  recomendara   la segunda dosis de Astra Zéneca tras  le evaluación de   los datos disponibles   sobre  riesgo / beneficio  ,  el MInisterio de  Sanidad Español, con todos los listillos y  asesores   de medio pelo  , le llevan la contraria a la Agencia y  con un ensayo de  600 personas le enmienda la plana a un ensayo de 24000 personas.
     Y cuando  las personas afectadas  por el tema de la segunda vacuna se pronuncian cuando se les dá a elegir   entre vacuna Pfizer ó  Astra Zéneca   optan mayoritariamente   por Astra Zéneca sale a la palestra  la Sra MInistra , que tampoco   debe saber nada  sobre   ensayos clínicos, y dice que no se trata de elegir.
   Alguien  entiende  la postura del MInisterio? No se les cae la cara de verguenza    cuando  la población española más  joven y posiblemente  mejor informada opta  por la vacuna que el MInisterio no ha recomendado?
            Y ya el colmo es que encima de lo  antedicho, la vacuna de Astra   cuesta 3 euros  mientras la de MOderna ó Pfizer   cuestan unos 25-30 euros. 
       


        Que alguien inteligente  nos lo explique por favor.
  Veremos si  no hay otros intereses  ocultos de los que nos enteraremos   dentro de un tiempo  , cuando estos mindundis  ya no nos desgobiernen.

viernes, 12 de febrero de 2021

Opiniones de Ciudadanos Hartos de Políticos Ineptos

-  SEÑORES GOBERNANTES, VAYANSE A LA MIERDA

Aunque generalizar siempre es injusto y no todos los políticos son iguales, comenzaré diciendo que unos son más "iguales" que otros. Y dicho esto paso a trasladar algunas opiniones vertidas en muchos foros de ciudadanos que ya no esconden sus opiniones y expresan lo que que piensan de nuestros dirigentes de todo pelo y condición. Y lo hago en este blog porque ayude un poco a ventilar cerebros y a mejorar la Salud Pública , que falta hace ya .
Sabeis lo que viene de aqui a dos meses y estas intentando pasar el bulto al de al lado, no servis para nada. La primera pandemia se pasó por el sacrificio de nosotros, vosotros estabais tocandoos los huevos, inventando comites de expertos.
Ahora se os ha pasado comprar jeringuillas de más, antes os pasó con las mascarillas despues con los retrovirales y ahora con pcrs que es lo mínimo que deberias hacer, una prueba de 5€ que no alcanzais a comprar.
Espero que esto lo pueda leer cualquier politic@ del amplio espectro; me da igual de las tres Derechas, de las dos Izquierdas, Independentista, Arbertzales, Animalistas, Veganos, LGTB, Anti taurinos, de Teruel, etc.
Habéis pedido a los ciudadanos de a pie que nos quedemos en casa y nos hemos quedado.
GRACIAS A TODOS POR VUESTRO ESFUERZO somos muchos y siempre hay algún garbanzo podrido.
Habéis pedido a los autónomos que cierren sus negocios y lo han hecho, aunque no les habéis garantizado si podrán o no comer cuando esto pase; pagar impuestos seguro que tendrán que pagar. GRACIAS A TODOS LOS AUTÓNOMOS POR VUESTRO ESFUERZO Y COMPROMISO.
Habéis pedido colaboración a las grandes empresas y están colaborando. GRACIAS.
Habéis pedido a los deportistas que colaboren y están recogiendo fondos para ayudar. GRACIAS.
Habéis pedido que los sanitarios os demuestren de que pasta están hechos y os lo están demostrando con sus contagios y sus fallecidos. MUCHAS GRACIAS HÉROES !!
Habéis pedido ayuda al ejército y a los cuerpos y fuerzas de seguridad del Estado, a Bomberos, Protección Civil, conductores de ambulancias ayuda, y nos están demostrando de que pasta están hechos con sus contagios y fallecidos. MUCHAS GRACIAS HÉROES !!!
Habéis pedido que no nos dejen desabastecidos y ni los comercios, ni los transportistas, ni los Agricultores/Ganaderos lo han hecho. MUCHAS GRACIAS HÉROES !!!
Habéis pedido a los profesores que de un día a otro implementen un sistema virtual educativo con sus propios medios, atendiendo a sus alumnos individualmente y dedicando un número ingente de horas de docencia desde casa por el bien de los estudiantes. Aplicando todo su ingenio para que aunque se hayan suspendido las clases presenciales, la docencia, la escuela y la educación continúen abiertas 24h. MUCHAS GRACIAS POR VUESTRA DEDICACIÓN HACIA NUESTROS HIJOS!
Habéis pedido que los equipos de limpieza, sigan desinfectando a pesar de los posibles contagios y lo han hecho. MUCHAS GRACIAS HÉROES !!!
PREGUNTO: Podéis decirnos que habéis hecho VOSOTROS ???
Además de culparos unos a otros de por qué estamos como estamos, demostrar que el pueblo os importa una mierda !!!
Nunca tuvimos en este país polític@s tan mal preparados; ni con tan poca DIGNIDAD.
Os propongo algunas medidas, que siendo actividades no ESENCIALES conseguirían no arruinar a este país, en un futuro:
— Eliminación inmediata del SENADO, NO NOS SIRVE PARA NADA (calculad el ahorro)
— Donación de todos vuestros salarios de los meses que nos tuvisteis SIN GOBIERNO y cobrasteis del estado y de esta forma dotar a nuestros HÉROES de medios para combatir el virus.
— Reducción del CONGRESO a la 10° parte (en estos momentos sólo vais una representación mínima, para seguir haciéndo lo mismo de siempre. CON ESTO NOS VALE.
— SUSPENSIÓN INMEDIATA DE LOS SUELDOS VITALICIOS PARA LOS CARGOS PÚBLICOS.
-Reducción de duplicidades gubernativas. Eliminando gasto público.
-Reducción de Ministerios.
Si sumáis todo esto y los dotáis para SANIDAD, EDUCACIÓN y ayudas a los AFECTADOS quizás consigáis que no dejemos de pensar que:
ESPAÑA ES UN GRAN PAÍS, CON GENTE MARAVILLOSA Y SOLIDARIA GESTIONADO POR UNA CLASE POLÍTICA DE MIERDA.



REMANGUENSE, ENCOMIENDENSE A VERDADEROS EXPERTOS Y DIALOGUEN, TOMEN LAS DECISIONES QUE TENGAN QUE TOMAR, PERO NO HAGAN CON NOSOTROS NI SACRIFICIOS INNECESARIOS NI EXPERIMENTOS.
Y las decisiones importantes en cuanto a subvenciones y ayudas a todos los sectores afectados, para cuando? Y la compra urgente de suficiente número de vacunas para vacunar lo antes posible, en dos meses a lo sumo al 70 % de la población , para cuando? . Cuando hayan muerto muchos más de nuestros mayores y de todos los trabajadores más expuestos?
Tan importantes son unas elecciones? Tan importante es seguir manteniendo sus prebendas ? Desde luego al ex ministro Illa, uno de los más incompetentes de la historia , sí. Y al que lo nombró y ahora lo ha enviado a Cataluña con el único mérito de ser catalán y todo su fracaso e incompetencia al frente del Ministerio de Sanidad, también.

jueves, 28 de enero de 2021

Nos rebelaremos algún día contra la Ineptitud de Políticos y Gestores?

-    Tomo  prestado un pensamiento   de   Margaret  Mc Cartney, médica  de Familia  y firme defensora de la medicina  basada en la evidencia:
    «No decimos NO suficientemente a objetivos inalcanzables, políticas sin evidencia alguna, trabajo sin financiación. Realizamos numerosas tareas porque pensamos que son necesarias para el bien común; sin embargo, no se considera que también nosotros somos parte de ese bien común. La vocación en medicina puede compensarnos con la enorme alegría y diversión que supone el ejercicio profesional. Pero también permite que esos profesionales sean explotados. No puede ser blanda, incapaz de decir no. Necesita ser también de armas tomar, capaz de rebelarse. Espero que 2017 nos traiga a todos una justa (y vocacional) ira.»
  Estamos hartos de  oir a los políticos decir que la Atención Primaria es el eje del Sistema  durante sus estúpidas campañas electorales (donde se dilapìda  dinero del contribuyente para decir y hacer estupideces sólo dirigidas a ganar las elecciones) , mientras dejan abandonados a su suerte a los profesionales que trabajamos en ella y a los pacientes que sufren las consecuencias de esas decisiones estúpidas y absurdas como la de no poder solicitar las pruebas complementarias  que necesitemos en cada momento ó tener agendas  de más de  60 -70 pacientes  al día  con la consecuente limitación de  un  recurso tan preciado como el tiempo   para cada  paciente.
  El tiempo por paciente    es un elemento crucial en la Atención Primaria y reducirlo , tratando a las personas como si fueran ganado, sólo conduce a  consecuencias desastrosas  a médicos y pacientes, en cuanto al riesgo de errores,   percepción de no haber sido escuchados  por  parte de los pacientes y decisiones erroneas y no compartidas    en los tratamientos  con el consiguiente incumplmiento y consecuencias  dañinas para todos.
 
   La actual pandemia de  Co Vid 19  está descubriendo las verguenzas  de  estos políticos y gestores  ineptos  que  siempre han hecho oidos sordos a los requerimientos de  profesionales y  Sociedades  Científicas de A. Primaria  les hemos hecho llegar  en cuanto a dotaciones de  personal , Presupuestos y Organización de la Atención Primaria en nuestro  Sistema de Salud.  Las pruebas  irrefutables    son al menos dos :  una que  el Presupuesto de la Atención Primaria   ha  decrecido en los ultimos 20 años , un 15 %    respecto  al de los hospitales, y otra  como consecuencia de  todo esto  que la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es sistemáticamente  la última en ser elegida  por los jóvens médicos recién licenciados , a pesar de ser el  llamado  por los responsables políticos el "eje del Sistema". 

La consecuencia de ello es que los profesionales de APS se encuentran al albur de las decisiones de gestores y políticos que habitualmente desconocen o desprecian el papel de la APS en el sistema sanitario. Solo en España ha sido posible cerrar centros de salud o imponer todo tipo de nuevas tareas sin negociar o evaluar con los profesionales ni llevar presupuesto asociado para su realización, ó dejar que haya agendas de  casi 100 pacientes  desde  que empezó esta pandemia, para que los profesionales de A. Primaria se vayan quemando  como pavesas   sin que a ninguno de esos responsables  parezca importarle.
                             
                                             





     En poco más de  3-4 años nos jubilaremos una buena cantidad de profesionales de  mi generación, y éstos  que se dicen "Responsables Sanitarios"  y políticos de medio pelo, lo saben desde  hace años pero no  han hecho nada para paliar  los efectos que  se van produciendo  desde que decidieron  no reponer   y ampliar las plazas que se iban quedando vacantes, para ahorrarse un dinero que iban invirtiendo en otras memeces y  en  otros ámbitos  que les reportaran  una foto en un periódico para ganar un puñado de votos de aquellos incautos que aún les creen.  Y ahora, cuando esta pandemia está  descubriendo el error de tener unas plantillas escasas y hartas de ser maltratadas, no saben ni pedir perdón, tener propósito de la enmienda ni conjugar el verbo dimitir. 
  Porque digo yo , que alguien debe asumir responsabilidades por estos errores  descomunales que están costando vidas y haciendas.

      


miércoles, 20 de enero de 2021

La Vacunación contra el Co vid : Otro paradigma de la Incompetencia de nuestros Políticos

-  Ya llevamos casi un mes que  la Vacuna  contra el Co Vid 19 se comenzó a administrar  en España, tras una  campaña de propaganda ( eso sí lo hacen bién)  donde  anunciaron que   había un programa nacional de vacunación que  nuestras  insignes mentes pensante estaban organizando.  La realidad se ha vuelto a encargar de sacarle las verguenzas a esta sarta de incompetentes  que tenemos por gobernantes  y que han estado mintiendo desde  que comenzó esta pesadilla de pandemia y lo siguen haciendo una y otra vez de forma impune. En cualquier país   democrático  veterano, estos ineptos ya habrían dimitido ó hubiesen sido cesados.
   Al ritmo que llevamos  de  vacunación en España tardaríamos  más de 10 años en vacunar al 60 % de la población que es lo que se espera   para conseguir el efecto rebaño tan deseado. En el entorno que yo conozco, se han  creado  unos pocos equipos de vacunación para vacunar a todos los residentes de  la Residencias de Ancianos, sus trabajadores  y  posteriormente   en esta semana a los sanitarios de  esta Gerencia. Es decir  3 semanas  para vacunar 
 Según el Ministerio de Sanidad del Gobierno de España , ésta es la fotografía actual  de la Vacuna  anti Co vid en España:


Es decir que de los 30 millones de vacunas que decía el Gobierno  que había comprado de  la vacuna de Pfizer , sólo se han entregado 1.300.000 , es decir  el 5%  de lo que prometieron.
 A día de hoy , en los Centros de Salud    no hemos recibido ninguna información  sobre cómo se va a vacunar a las personas  mayores de  65 años y otras personas vulnerables. Y la sensación que tenemos es que   han vuelto a engañarnos y que no hay vacunas suficientes para poder llevar a buen puerto esta vacunación imprescindible. Y mientras tanto siguen muriendo más de  400 personas diarias en nuestro país. Y según el programa que  nos han mostrado ,  piensan esperar al mes de MArzo  para comenzar a vacunar  a estas personas, lo cual supone que van a morir , a este ritmo más de 10000 personas  más antes de  comenzar a  vacunar a los grupos de personas   vulnerables en un contexto de una letalidad insoportable para un país  se supone desarrollado  como el nuestro.




 Me consta que  hay cientos de profesionales  de enfermería y medicina  dispuestos a  vacunar   . si es preciso  24 h  al día   y 7 dias a la semana para alcanzar  una cobertura que nos permita volver a normalizar nuestra  vida y nuestra economía.
Esta entrada no persigue otra cosa que  poner de manifiesto que ya estamos hartos de las  mentiras y  de la falta de competencia  de   los que se dicen Autoridades  Sanitarias de nuestras  Comunidades Autónomas, que han despreciado  y siguen despreciando el caudal humano y profesional  que  hasta ahora ha puesto lo mejor de ellos , incluso sus  vidas, y han sido sistematicamente ignorados en casi todas las decisiones estrategicas que se han tomado.

 Si hay vacunas suficientes, tan sólo hay que proveer  una flota de  vehículos de transporte adecuados que mantengan la temperatura adecuada en las vacunas,  que puedan ser   escoltados hasta los puntos de vacunación , que pueden ser  todos los Centros de SAlud de España, donde  los profesionales  organizados de  cada Centro recibiran las vacunas para ser administradas a los pacientes  citados ese día. Y así , en dos meses estará vacunada   toda la población que haya querido vacunarse.Se trata de eso ¿verdad ?




domingo, 13 de diciembre de 2020

Cambiar la mente para ser más feliz. El valor de la Neuroplasticidad


  En esta conferencia de Richard Davidson , podeis realizar un acercamiento a 4 claves para comenzar a entrenar nuestras mentes en sentirnos mejor , incluso en presencia de dificultades y acontecimientos adversos. Os atreveis a comenzar ya? Venga, ánimo, funciona!!!!. Yo me lo he aplicado y también con aquellos de mis pacientes  que estaban dispuestos y..................menudo cambio.
Para los subtítulos en español, pinchad en  configuracion y seleccionar subtitulos en nuestro idioma

sábado, 5 de diciembre de 2020

NADIE SE ACUERDA DE LOS MAYORES ESTA NAVIDAD?

- Desde el comienzo de esta maldita pandemia hemos asistido a un sinfin de decisiones arbitrarias, no argumentadas y carentes de   soporte científico. Así hemos pasado de no recomendar mascarillas hasta que han sido obligatorias  para ir por la calle, cuando ya eran públicos  los resultados de  estudios que   demostraban la  trasmisión por aerosoles del Co vid 19 y hasta noviembre no se hizo público el documento del ministerio en este sentido. Igualmente ha ocurrido con el número de contagios, el número de muertos , los trajes de protección etc......
    Por otra parte, es de todos conocido que los pacientes  mayores de  75 años son  de  más riesgo para  una evolución más grave y  con mayor mortalidad  por esta enfermedad. Como consecuencia se han dictado en todo el territorio nacional una serie de medidas  que en esencia, han consistido em el blindaje de las Residencias de ancianos prohibiendo visitas y entradas y salidas de dichos centros, restringiendo derechos fundamentales de estas personas , tan vulnerables a la soledad y a la tristeza. Sin embargo, los que asistimos a estos pacientes   en la primera y en la segunda ola de la epidemia, sabemos que hay un gran número de ellos que pasaron la enfermedad y la superaron , en muchos casos sin acudir al hospital, porque en muchos casos,al inicio  de la epidemia  se les cerraron también las puertas de esos hospitales.
  Y si la superaron , lo normal es que tengan Anticuerpos  anti Co vid   , fácilmente demostrables  con una serología  simple. Y hete aquí que no he visto  aún ningún protocolo  donde  se indique se  realicen  dichas serologías a pacientes  que se tenga constancia que pasaron la enfermedad , para que si siguen teniendo   Anticuerpos positivos puedan salir libremente de dichas residencias para  encontrarse con sus familiares , para salir a  dar un paseo  ó ir  a cenar en Navidad  con la familia.
  ¿Es tan difícil aceptar que es una medida   sensata y coherente  con lo que estamos haciendo con el resto de la población  en este  sentido?
  Claro , es más fácil confinar a todos  en las Residencias y  así "muerto el perro se acabó la rabia", no se arriesgan en ningún caso aunque suponga  cercenar sus derechos y sumirlos en la tristeza y la desesperación. Se les dejó morir solos  en la primera ola , por no tener  y comprar  unos simples  trajes EPI  para que un familiar les hubiera acompañado en  susúltimos momentos y ahora se pretende tenerlos secuestrados para evitar cualquier riesgo por remoto que  éste sea dada  su  inmunidad demostrada  con serología.

               


       Así pués, desde  este humilde blog   , desde el que solicito el apoyo del resto de redes  y  entidades que    tengan  la sensibilidad  suficiente  , solicito al  Ministerio  de Sanidad  que   permita salir a todos  los ancianos de las REsidencias que tengan serología positiva   de menos de tres meses (según los protocolos actuales) para  Co Vid   para encontrarse  con sus familias  cuando lo estimen  oportuno, ésta NAvidad y cuando lo deseen . NO hay argumentos  ni humanos ni científicos para seguir  cercenando  este derecho entre los que más han contribuido en su  momento para que  los más jóvenes estemos hoy aquí.

jueves, 5 de noviembre de 2020

Será la vacuna contra el Co vid la solución definitiva de esta pandemia?

-  Muchas personas, millones diría yo, están convencidos de que  la vacuna  anti co vid será la solución a los problemas que nos acucian hoy  en relación a este  virus que tanta tragedia ha venido a acarrear  en tantos paoses y tantos hogares.
  Hoy, sin ir más lejos el Presidente del Gobierno Español, ha dicho que para mayo tendremos esa vacuna milagrosa que vendrá a rescatarnos de esta calamidad.
  Personalmente creo que el Presidente no sabe lo que dice , y cuando apela al grupo de expertos, ya conocemos  la mayoría , que mintió al respecto de su existencia y que los expertos  a los que él se refiere tienen ya muy poca credibilidad  en los ambientes científicos tanto españoles como   internacionales.
Se espera que las vacunas de primera generación para la COVID-19 obtengan la aprobación a finales de 2020 o principios de 2021. Una suposición popular es que estas vacunas proporcionarán inmunidad frente al SARS- CoV-2 y permitir la reanudación de la "normalidad" anterior a la COVID-19. Dado el número de reproducción inicial de alrededor de 2,2, que desde entonces ha sido revisado hasta alrededor de 4, y teniendo en cuenta la sobredispersión de infecciones, quizás alrededor del 25-50 % de la población tendría que ser inmune al virus para lograr la supresión de la transmisión comunitaria.
 
Múltiples vacunas COVID-19 se encuentran actualmente en ensayos de fase III. La OMS recomienda que las vacunas exitosas deben mostrar una reducción del riesgo de enfermedad de al menos el 50 %, con un IC del 95 % de que la verdadera eficacia de la vacuna supere el 30 %. Sin embargo, no se está evaluando el impacto de estas vacunas COVID-19 sobre la infección y, por lo tanto, la transmisión. Incluso si las vacunas pudieran conferir protección frente a la enfermedad, es posible que no reduzcan la transmisión de manera similar.
 
Los estudios de exposición en primates vacunados mostraron reducciones en la patología, los síntomas y la carga viral en el tracto respiratorio inferior, pero no lograron obtener inmunidad esterilizante en las vías respiratorias superiores. .
 
Los correlatos inmunológicos de la protección contra la infección por SARS-CoV-2 y la COVID-19 aún no se han dilucidado. Las funciones de la inmunidad de la mucosa, otras actividades biológicas de los anticuerpos (por ejemplo, citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos) y las células T en la protección conferida por la infección natural o la inmunización pasiva no están claras. 
 
Están pendientes de definir la prevalencia y la duración de las respuestas de anticuerpos neutralizantes después de la infección natural a través de ensayos de neutralización con virus vivos en lugar de ensayos de neutralización de pseudotipos o ensayos de ELISA no funcionales. La duración de la protección contra la reinfección por coronavirus humanos estacionales puede durar menos de un año. También es relevante saber que las vacunas antigripales pueden reducir la transmisión de enfermedades, pero que las vacunas antipoliomielíticas inactivadas son eficaces para proteger de la enfermedad pero tienen menos efecto en la reducción de la diseminación fecal del virus de la poliomielitis y, por tanto, posiblemente en la transmisión. Estas observaciones sugieren que no podemos asumir que las vacunas COVID-19, incluso si se demuestra que son efectivas para reducir la gravedad de la enfermedad, reducirán la transmisión del virus en un grado comparable.
 
Otra consideración importante es la estrategia de asignación de la vacuna COVID-19. Los principios generales asignarían preferentemente las vacunas a personas con alto riesgo de morbilidad grave y mortalidad. Hay dos criterios adicionales para la asignación equitativa de vacunas: el riesgo elevado de contraer la infección y el impacto social negativo. Los sanitarios en primera línea y los trabajadores esenciales, como los maestros, pertenecen a estos dos últimos grupos.
 
A pesar de estas premisas, las vacunas COVID-19 son necesarias, incluso si tienen un impacto mínimo en la transmisión y a pesar de la dificultad en la asignación de vacunas. ¿Las vacunas que protegen a los adultos jóvenes sanos también protegerán a los grupos vulnerables a enfermedades graves, como los ancianos y las personas con comorbilidades? Las vacunas contra la gripe, por ejemplo, son menos efectivas en poblaciones mayores que en poblaciones más jóvenes, en parte debido a la senescencia inmunológica.
 
Si las vacunas COVID-19 tienen una eficacia aceptable para reducir la morbilidad y la mortalidad en los grupos de alto riesgo, tendrían un papel importante, independientemente del impacto en la transmisión y la inmunidad de la población. Si las poblaciones de alto riesgo pueden protegerse mediante la vacunación, las medidas de control de la COVID-19 podrían recalibrarse. Es fundamental comunicar a los responsables políticos y al público en general que las vacunas de primera generación son solo una herramienta en la respuesta de salud pública a la COVID-19 y es poco probable que sean la solución definitiva que muchos esperan.



      

Así pués , quizá deberíamos tener políticos más audaces, que asumieran riesgos y que no sacrificaran las economias y a millones de  ciudadanos que se ven abocados a la ruina, y que se empezaran a implementar  estas vacunas lo antes posible, incluso si  no han agotado todas las fases establecidas  en la normativa actual, ya que estamos ante una enfermedad que mata millones de personas y que arruina las economías de todos los países. 
 ¿Vamos a esperar a tanta muerte , desolación y ruina  para arriesgar nuestro más que vulnerable  estilo de vida para esperar a estar   completamente seguros de la efectividad de la vacuna   y agotar todas las fases mientras siguen muriendo personas y empresas?
     Yo apuesto por la vacuna ya para todos los que estén dispuestos, con consentimientos informados  que asuman riesgos , pero con la esperanza de no tener que esperar hasta el mes de mayo para tener la esperanza de terminar lo antes posible con esta pesadilla, al menos  con  parte de su gravedad.