La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

lunes, 25 de noviembre de 2019

Por unas Condiciones Dignas para la A. Primaria. Estamos hartos. Basta ya.

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Los médicos de AP exigen un máximo de 28 pacientes/día y consultas de 12 minutos

Las propuestas de 'APSemueve' cuentan con el apoyo del ICOMEM



La Plataforma ‘APSemueve’ reivindica, entre otras cuestiones, dotar a los médicos de Atención Primaria de más recursos, en concreto un 25 por ciento más de inversión, y ofrecer más calidad asistencial, con un tiempo máximo de 12 minutos por consulta y 28 pacientes al día. Para ello, estiman que es necesario cubrir las necesidades de esta área asistencial con una mayor plantilla y con más suplentes en épocas de vacacionales; en definitiva, mejorar las condiciones laborales de estos profesionales médicos, señalan.

Son algunas de las propuestas que este movimiento ha recogido en un documento que ha hecho llegar a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, a las organizaciones profesionales, sindicales, ciudadanas y partidos políticos. En él explican las duras condiciones de trabajo a la que están sometidos, y que a su juicio están provocando una “fuga” de profesionales hacia otros países y comunidades autónomas.

Ante dichas reivindicaciones la Junta Directiva del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM), asesorada por la Mesa de Médicos de Atención Primaria, se ha pronunciado y ha manifestando su conformidad y sintonía con las propuestas presentadas desde la Plataforma ‘APSemueve’. Peticiones, muchas de ellas recogidas en la PNL 60/19 RGE7805, y aprobadas por unanimidad en la Asamblea de Madrid el pasado 24 de octubre de 2019. De esta manera, desde la sede colegial de los médicos madrileños se ratifica la solicitud de mejoras de las condiciones de trabajo de los médicos y pediatras de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud.

Unas reivindicaciones que tienen por objeto lograr un sistema sanitario de calidad, sostenible, seguro para los pacientes, y garante de la equidad entre los ciudadanos. Por ello, se insta a la Consejería de Sanidad a implementarlas y a la Consejería de Hacienda de la Comunidad de Madrid a liberar los medios necesarios para ello de forma urgente.

El movimiento #APsemueve fue credo hace pocos meses por cerca de 1.200 médicos de AP como medio de reflexión y debate con el objetivo de evitar el colapso de la Atención Primaria de Madrid.


   


 Estas reivindicaciones son suscritas por la totalidad de la A. Primaria en este bendito país. Los que la desoyen son los políticos responsables de su caótica situación. En Castilla la Mancha la situación es aún peor que la Comunidad de Madrid: no tenemos médicos que cubran las bajas, las vacaciones, las incidencias de cada día, .........no tenemos tecnología como ecógrafos, dermatoscopios ni acceso a pruebas complementarias  como el TAC ó la Resonancia, ni tan siquiera podemos prescribir medias elásticas de compresion normal ó mediana,  todo ello en un contexto de presión asistencial que sobrepasa con mucho los 45-50 pacientes por consulta cada día.  Y nuestro Consejero y sus asesores y colaboradores mirando para otro sitio.......
   Pero hay que hacerles saber que no vamos a desfallecer en seguir reclamando las mejoras necesarias y las inversiones esenciales que la A, Primaria precisa para sobrevivir en condiciones dignas, unas condiciones irrenunciables en un país que se dice moderno como el nuestro , que no se merece una clase política como la que tenemos que padecer los profesionales de la Atenció n Primaria comprometidos con nuestros pacientes y con el Sistema Público de Salud.
   Basta ya de ningunear y faltar al respeto cada día a miles de profesionales que sólo buscamos  un entorno laboral acorde con las responsabilidades que tenemos con nuestra población, que , a pesar de todo, sigue valorándonos muy bién, aunque esos políticos no se den por enterados y sólo se acuerden de nosotros cada 4 años para decir aquello de que somos el eje del Sistema. Basta ya.

domingo, 17 de noviembre de 2019

QUÉ SIGNIFICA SER RESIDENTE EN ESTOS TIEMPOS...

-  Vivimos tiempos de  tribulación , ansiedad y desesperación como decía el bolero. Y como una imagen vale más que mil palabras ahí os dejo la respuesta  al título de la entrada:


     


Y dado que nuestros Consejeros, Gerentes y Directores médicos no hacen nada para cambiar esta imagen y poner más en valor la figura y el trabajo del Residente, me temo que no va a cambiar , al menos a corto plazo. Eso sí, gastarán dinerales en publicitar sus estupidas decisiones populistas y absurdas mientras seguimos con los mismos problemas de  hace 30 años

sábado, 2 de noviembre de 2019

Cuidado con Manipular la MIcrobiota intestinal

- Hace ya un par de años que se está hablando mucho del trasplanted eMIcrobiota intestinal para tratar múltiples afecciones. Ha pasado muchas veces que cualquier descubrimiento genera una euforia desproporcionada y puede suceder lo que ha publicado un Diario Médico   ayer mismo:

El análisis riguroso de las donaciones para detectar E. coli resistente a los antibióticos en los trasplantes de microbiota fecal es un medio esencial para prevenir infecciones en pacientes, particularmente aquellos que están inmunocomprometidos, concluye un estudio en The New England Journal of Medicine realizado por investigadores del Hospital General de Massachusetts. La publicación describe los casos de infección en dos pacientes que recibieron cápsulas de microbiota que contenían Escherichia coli productora de betalactamasa de espectro extendido resistente a los antibióticos. Un paciente se curó de la infección y otro falleció, como ya informó en una alerta la agencia reguladora estadounidense FDA.
El trasplante de microbiota fecal se desarrolló originalmente para tratar Clostridiodes difficile , si bien ahora se estudia para otras afecciones, como enfermedad inflamatoria intestinal, obesidad, enfermedad hepática, esclerosis múltiple y alergias alimentarias. Los receptores del trasplante reciben heces encapsuladas y congeladas que han sido donadas por voluntarios sanos. Este tipo de trasplante encapsulado que recibieron los dos pacientes mencionados se creó a finales de 2018, cuando aún no se había incluido en los protocolos de seguridad la detección específica de E. coli productora de betalactamasa de espectro extendido, lo que sucedió en enero de este año.
El primer paciente formó parte de un estudio para determinar si el trasplante de heces podría mejorar la función cerebral en pacientes con enfermedad hepática. Recibió el tratamiento durante tres semanas; diecisiete días después de la última dosis, se constató que el paciente tenía la bacteria resistente en el torrente sanguíneo. Recibió antibióticos intravenosos y se curó.
El segundo paciente participaba en un estudio para mejorar la microbiota intestinal en el momento del trasplante de médula ósea para tratar la leucemia. Las cápsulas se administraron antes y después del trasplante autólogo de células madres. Cinco días después del procedimiento, el paciente desarrolló una infección por E. coli resistente y, a pesar del tratamiento, falleció por complicaciones relacionadas con la infección.
Los investigadores médicos que supervisaron los dos ensayos notificaron a la agencia reguladora FDA y a los comités de supervisión de sus centros estas alertas, tan pronto como quedó claro que era posible la transmisión de un organismo resistente con el trasplante fecal. Ambos estudios se interrumpieron y se identificó al donante en cada uno de los dos casos mediante pruebas genéticas de la bacteria. El estudio marca la primera vez que la muerte de un paciente se ha relacionado con una infección transmitida por microbiota fecal encapsulada.

                     
“Los pacientes que están inmunocomprometidos tienen un mayor riesgo de complicaciones de infección después del trasplante de microbiota fecal”, afirma Elizabeth Hohmann, de la División de Enfermedades Infecciosas en el Hospital General de Massachusetts y autora del artículo. “Además, en el pasado, los organismos productores de betalactamasa de espectro extendido eran poco comunes en individuos sanos, como el donante en este caso. Ahora son cada vez más comunes y, a medida que el conocimiento de su importancia ha evolucionado, también lo deben hacer las pruebas de donantes”