La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
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domingo, 16 de agosto de 2020

Es que en Cataluña han trabajado más que en otras regiones? Cuanto vale la vida en Cataluña?

-   Reconozco que he tenido que    dejar  pasar unas horas antes de escribir esta entrada para que se me pasara un poco la mala leche que se me ha puesto al leer el BOE de  12 de MArzo en el que la Generalitat  de Cataluña , una vez más para ser diferente a  las demás publica una orden para reconocer  una prestación económica a los que han prestado servicios  en los dias  de la pandemia trascurridos desde Marzo  a Junio y que paso a reproducir en parte:

        Artículo 1. Complemento de productividad extraordinario a los profesionales sanitarios con motivo de la pandemia COVID-19. 
          1.1  Este artículo es aplicable al personal del Instituto Catalán de la Salud que ha prestado servicios de forma efectiva en la lucha contra la COVID-19 entre el 1 de marzo y el 31 de mayo de 2020, ya sea de forma presencial o en la modalidad de teletrabajo, siempre y cuando en este último caso, se hayan desarrollado actividades previstas en los protocolos aprobados por las entidades como actividades dirigidas a gestionar la pandemia. 
       1.2 El personal al que hace referencia el apartado anterior percibirá una cuantía única en concepto de productividad extraordinaria que guardará proporcionalidad con el tiempo de trabajo presencial, con los importes individuales siguientes: 

                               


     Así pues  , en Cataluña, y no sé  porqué se les va abonar con cargo al bolsillo del resto de nosotros  un  complemento por cumplir  con su trabajo,para el que se supone que  ya se les paga un sueldo, otra cosa es que ese sueldo sea  manifiestamente mejorable, y que por otra parte reconoce  la diferencia entre estar  teletrabajando, es decir sin estar  expuesto a contraer  el COVID 19  y estar   en riesgo de  contraerlo , entre otras cosas por la falta  de   adecuados EPI  que  tanto la Generalitat   como el resto de Comunidades    hizo de forma calamitosa y denunciable ante la Justicia, vale  entre 200 y 350 euros desde  el menos tiempo expusto al que más lo hizo respectivamente.

    Y esto hace que  nos planteemos  las preguntas que dan título a este post. Acaso, han trabajado más en Cataluña que en otras Comunidades?  Es que    arriesgar la vida   enCataluña  vale 3ntre 200 y 300 euros?.  Las respuestas  , que cada uno se las dé,  porque no creo que esta  panda de ineptos que nos gobierna tanto en el Gobierno Central como en las Comunidades Autónomas   vaya a darlas.
  Pero si fuera yo , les  enviaría una carta  como ésta diciendo que  los 1350 euros se los metieran por donde  les quepa  ó que probablemente ayudarían más si contrataran   a más sanitarios   de forma digna,   y que comprasen material EPIS  para protegernos  de forma adecuada   en las próximas oleadas,
 y que   los políticos  se rebajen el sueldo a la vista de lo  poco ó nada que han  trabajado en estos meses y  que los que lo han hecho lo han  llevado a cabo rematadamente mal, por lo que lo digno sería que devolvieran sus sueldos a las arcas públicas si es que  quieren ser   justos con lo acontecido.
  
 

     
 

domingo, 17 de noviembre de 2019

QUÉ SIGNIFICA SER RESIDENTE EN ESTOS TIEMPOS...

-  Vivimos tiempos de  tribulación , ansiedad y desesperación como decía el bolero. Y como una imagen vale más que mil palabras ahí os dejo la respuesta  al título de la entrada:


     


Y dado que nuestros Consejeros, Gerentes y Directores médicos no hacen nada para cambiar esta imagen y poner más en valor la figura y el trabajo del Residente, me temo que no va a cambiar , al menos a corto plazo. Eso sí, gastarán dinerales en publicitar sus estupidas decisiones populistas y absurdas mientras seguimos con los mismos problemas de  hace 30 años

martes, 29 de agosto de 2017

Seres humanos y Gentuza

- Cuando la tragedia, el asesinato y el dolor es utilizado por alguien ó algunos , no queda más remedio que tildarlos de  gentuza repugnante  que practica aquello de que el fin justifica los medios.  Ese ha sido una de la ideas que más daño ha hecho a la humanidad desde que la memoria se pierde en el origen d elos tiempos.
 La fotografía habla por sí misma: el respeto  frente a la infamia, los valores humanos frente al absolutismo, la democracia frente a la dictadura


martes, 8 de agosto de 2017

Ahorro de Antibióticos con Pruebas rápidas en A. Primaria

- En un reciente articulo publicado en Atención Primaria se llama la atención sobre la mejora de la calidad asistencial en el uso de antibióticos si los médicos de Familia utilizasen pruebas rápidas  de detección antigénica en la consulta.
  En esta Gerencia de Ciudad Real ,para variar, tampoco tenemos estas pruebas a nuestro alcance. Si fueran los especialistas  del  hospital quienes  lo hubiese pedido no me cabe duda que ya estarían utilizándolo pero la cenicienta del sistema no tiene voz suficiente para ser oida por el gerente sordo de nuestra área. Y lo que es peor tampoco lo oye el Consejero de la Comunidad que luego hablará de reducción de costes en alguna otra chorrada mediática.
 Hace pocos meses acudí a un taller  sobre estas pruebas que ya habian demostrado su utilidad en la atención primaria con su uso juicioso. Esta es otra prueba más que traigo aquí para poner mi granito de arena en esta empresa utópica de que la Atención Primaria recupere  su protagonismo en el sitema que nunca debió perder:

Ahorro estimado de antibióticos prescritos en faringitis e infecciones del tracto respiratorio inferior si los médicos de Atención Primaria usaran pruebas rápidas y siguieran las guías de práctica clínica

Llor C, Moragas A, Cots JM, et al; Happy Audit Study Group.
Aten Primaria. 2017 Jun/Jul; 49(6): 319-325.
Los médicos de familia (MF) en España no tienen acceso a pruebas rápidas y la adherencia a las guías clínicas está por debajo de los esperado. El objetivo de este estudio observacional fue evaluar el número estimado de antibióticos que podrían ahorrarse si los MF hubiesen usado las pruebas correctamente y hubieran seguido las guías. Para ello, los médicos participantes MF registraron los casos de faringitis e infecciones del tracto respiratorio inferior (ITRI) durante 15 días en 2015, mediante un audit de 47 ítems. Se analizó la prescripción real de antibióticos realizada y los antibióticos que se hubiesen ahorrado en base a las guías clínicas.

Un total de 126 MF registraron 1.012 faringitis agudas y 1.928 ITRI. Se prescribieron antibióticos o fueron derivados 497 pacientes con faringitis (49,1%) y 963 con ITRI (49,9%). Si los MF hubiesen usado pruebas rápidas de detección antigénica y proteína C reactiva y hubieran seguido las directrices, se hubieran dado antibióticos al 7,6% y al 15.1%, respectivamente, con un ahorro estimado de 420 antibióticos en pacientes con faringitis (84,5%; IC 95%: 81,1-87,4%) y 672 antibióticos en pacientes con ITRI (69.8%, IC 95%: 67.1-72.5%).

Se concluye que la adherencia de los MF a las guías clínicas y una correcta introducción de las pruebas rápidas en la práctica clínica en España podrían reducir de forma considerable la prescripción innecesaria de antibióticos en casos de faringitis aguda e ITRI.