Por unas Condiciones Dignas para la A. Primaria. Estamos hartos. Basta ya.

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Los médicos de AP exigen un máximo de 28 pacientes/día y consultas de 12 minutos

Las propuestas de 'APSemueve' cuentan con el apoyo del ICOMEM

La Plataforma ‘APSemueve’ reivindica, entre otras cuestiones, dotar a los médicos de Atención Primaria de más recursos, en concreto un 25 por ciento más de inversión, y ofrecer más calidad asistencial, con un tiempo máximo de 12 minutos por consulta y 28 pacientes al día. Para ello, estiman que es necesario cubrir las necesidades de esta área asistencial con una mayor plantilla y con más suplentes en épocas de vacacionales; en definitiva, mejorar las condiciones laborales de estos profesionales médicos, señalan.

Son algunas de las propuestas que este movimiento ha recogido en un documento que ha hecho llegar a la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, a las organizaciones profesionales, sindicales, ciudadanas y partidos políticos. En él explican las duras condiciones de trabajo a la que están sometidos, y que a su juicio están provocando una “fuga” de profesionales hacia otros países y comunidades autónomas.

Ante dichas reivindicaciones la Junta Directiva del Ilustre Colegio de Médicos de Madrid (ICOMEM), asesorada por la Mesa de Médicos de Atención Primaria, se ha pronunciado y ha manifestando su conformidad y sintonía con las propuestas presentadas desde la Plataforma ‘APSemueve’. Peticiones, muchas de ellas recogidas en la PNL 60/19 RGE7805, y aprobadas por unanimidad en la Asamblea de Madrid el pasado 24 de octubre de 2019. De esta manera, desde la sede colegial de los médicos madrileños se ratifica la solicitud de mejoras de las condiciones de trabajo de los médicos y pediatras de Atención Primaria del Servicio Madrileño de Salud.

Unas reivindicaciones que tienen por objeto lograr un sistema sanitario de calidad, sostenible, seguro para los pacientes, y garante de la equidad entre los ciudadanos. Por ello, se insta a la Consejería de Sanidad a implementarlas y a la Consejería de Hacienda de la Comunidad de Madrid a liberar los medios necesarios para ello de forma urgente.

El movimiento #APsemueve fue credo hace pocos meses por cerca de 1.200 médicos de AP como medio de reflexión y debate con el objetivo de evitar el colapso de la Atención Primaria de Madrid.

   

 Estas reivindicaciones son suscritas por la totalidad de la A. Primaria en este bendito país. Los que la desoyen son los políticos responsables de su caótica situación. En Castilla la Mancha la situación es aún peor que la Comunidad de Madrid: no tenemos médicos que cubran las bajas, las vacaciones, las incidencias de cada día, .........no tenemos tecnología como ecógrafos, dermatoscopios ni acceso a pruebas complementarias  como el TAC ó la Resonancia, ni tan siquiera podemos prescribir medias elásticas de compresion normal ó mediana,  todo ello en un contexto de presión asistencial que sobrepasa con mucho los 45-50 pacientes por consulta cada día.  Y nuestro Consejero y sus asesores y colaboradores mirando para otro sitio.......

   Pero hay que hacerles saber que no vamos a desfallecer en seguir reclamando las mejoras necesarias y las inversiones esenciales que la A, Primaria precisa para sobrevivir en condiciones dignas, unas condiciones irrenunciables en un país que se dice moderno como el nuestro , que no se merece una clase política como la que tenemos que padecer los profesionales de la Atenció n Primaria comprometidos con nuestros pacientes y con el Sistema Público de Salud.

   Basta ya de ningunear y faltar al respeto cada día a miles de profesionales que sólo buscamos  un entorno laboral acorde con las responsabilidades que tenemos con nuestra población, que , a pesar de todo, sigue valorándonos muy bién, aunque esos políticos no se den por enterados y sólo se acuerden de nosotros cada 4 años para decir aquello de que somos el eje del Sistema. Basta ya.

Trabajando en Equipo.

- Los cambios políticos y económicos no sólo van  a traer desolación y agobios. En el trabajo puede ser una buena oportunidad para el trabajo en equipo que es uno de los grandes olvidados del trabajo en los centros de salud. Ha llegado la hora de hacer algo de autogestión (si nos facilitan las cosas los gerentes y hay  una buena organización)  y para eso será imprescindible el trabajo en equipo donde las capacidades de cada uno se pongan al servicio de todos y así todos salgamos ganando. Cuando todos ganamos , el éxito está asegurado.
Estos vídeos lo muestran de una forma simpática:

Anécdotas de la Huelga

- Vaya por delante que respeto cualquieropinión sobre la huelga general . Personalmente no creo que estos sindicatos tenga ninguna autoridad moral para convocarla y también creo que la reforma laboral es muy mejorable. Por eso sólo quiero  traer aquí algunas cosas que pasan:

El día de la Atención Primaria: el Brave Heart del Sistema

-Aunque hoy se celebra el Día Nacional para la Atención Primaria, donde se pretende llamar la atención sobre el mal estado de  lo que llaman pomposamente "el eje del Sistema Sanitario" aquelllos que son ,precisamente, los responsables de su deterioro, no puedo dejar de recordar que a día de hoy ,  ya han pasado más de 3500 electores por el salón de actos del ministerio de sanidad, en la elección de plazas de la presente convocatoria del mir, y sólo se ha consumido un escaso 2% de ellas, quedan unas 1860 todavía por otorgar, solo cinco de ellas entre los 1000 primeros electores y el ritmo de elección no parecía mejorar; pero el pasado viernes mejoró la situación y se escogieron 25 plazas, entre el turno de mañana y el de tarde, todo un récord, a buen seguro que quedarán más de 400, según los mejores cálculos para la segunda vuelta el 25 de este mes de Abril.

 Seguimos siendo   los médicos peor pagados de Europa y los que menos tiempo dedican a los pacientes (según las estadísticas oficiales, claro)  porque no pueden tener, según nuestros gerentes, listas de espera, lo que supone, en la práctica un sobreesfuerzo y agotamiento emocional del médico de Familia que quiere hacer las cosas mejor.
Hoy no os voy a repetir lo que tantas veces hemos denunciado desde este blog respecto al abandono y el ninguneo al que nos someten los que dicen defender a los pacientes y al Sistema, creo que éste vídeo ilustra  muy bién una parte de nuestro trabajo , en una zona rural de Argentina y además  lo hace con la música de Brave Heart  , lo que hace que  me guste más aún, porque la lucha titánica por la libertad que ésta gran película simboliza,  es una alegoría también de lo que está costando que la Atención Primaria  de  España levante la cabeza y conquiste lo que legítimamente le pertenece por derecho propio.

Medicina de Familia: Atractiva para un cinco por mil de médicos recién licenciados

 Tomado de Acta SAnitaria:
-Madrid 06/04/2011. Tras dos días de adjudicación de plazas MIR, sólo cinco de los mil aspirantes con mejor número de orden en la convocatoria se han decantado por Medicina de Familia, una tendencia que se repite cada año, a pesar de que esta especialidad es la que oferta más plazas cada año.
A pesar de ser la especialidad para la que se aprueban más plazas cada año (en esta ocasión 1.919), no se encuentra entre las predilectas de los aspirantes a realizar la formación médica especializada. Se encuentra, por el contrario, dentro de sus últimas opciones, al igual que otras como Farmacología Clínica, Microbiología y Parasitología, Análisis Clínicos, Medicina del Trabajo y Medicina Preventiva y Salud Pública.

Sin embargo , ésto , que sucede año tras año , desde hace demasiado tiempo, no suscita ninguna declaración de Políticos ni  de las llamadas Autoridades Sanitarias. ¿Porqué una Especialidad  como Medicina de Familia , sigue siendo puramente vocacional? Tan sólo hay que darse una vuelta por alguna consulta de un médico de Familia que trabaje en ,llamémosle, "condiciones normales":
      -  Horario indeterminado: es decir entras a las 8 pero no sabes cuándo saldrás.
      -  Número indeterminado de pacientes por día: aunque no sueles bajar de unos 45-50 más las recetas, más los domicilios y algunas uregencias y pseudourgencias entre medias.
      -  Los Gerentes obsesionados con cubrir los objetivos de gasto importándoles un pepino las condiciones laborales de la mayoría de sus profesionales.
        - Cada día mayor responsabilidad , pero se nos niega el acceso a la mayoría de pruebas complementarias como endoscopias, colonoscopias, TAC, RMN........ mientras se nos recrimina la falta de resolutividad en nuestro medio.
        -  No hay rotaciones de médicos en A. Primaria mientras se cursa la Licenciatura , mientras en el Hospital hay muchos que creen que sólo vemos catarros y hacemos recetas (las que manda el hospital entre ellas).
        -  Somos los médicos peor pagados de Europa y los que menos tiempo dedicamos a los pacientes (según las estadísticas oficiales, claro)  porque no podemos tener , según nuestros gerentes, listas de espera, lo que supone ,en la práctica un sobreesfuerzo y agotamiento emocional del médico de FAmilia que quiere hacer las cosas mejor.

              Bueno, para qué seguir, quizá esto explique lo del 5 (¡ ...........te la hinco!) por mil.  Lo raro , es que aún nos siga gustando a ese cinco (no voy a  volver a hacer la rima) y a otros  locos como muchos de nosotros.
        A esos políticos responsables de este desaguisado les deseo que cuando tengan un problema  de salud , no tenga que atenderles un Médico de Medicina Estética porque ya no haya médicos de Familia dispuestos a seguir en un Sistema que les ningunea de forma  ininterrumpida desde hace ya demasiados años.

¿Nos reunimos en el Colegio, por una Sanidad Mejor?

Seguimos atentos al  tema de los contratos programa que la gerencia de Ciudad Real quiere  que firmen los diferentes Equipos. Parece que el tema está sirviendo de detonante para que  los  profesionales de A. Primaria levanten la voz frente a la impostura de la gerencia de querer  hacernos comulgar con ruedas de molino, después de la que está cayendo en los ya  muy sobrecargados profesionales de este nivel asistencial.  Me congratula que el Ilustre Colegio Oficial de Médicos, en las personas de sus vocales  de Atención Primaria Urbana y Rural , convoquen una reunión para el próximo dia 12 de Abril a las 17:30 horas para debatir sobre el tema.  Quedan invitados todos los afectados, incluida la Gerencia, para que haya un debate sereno,profesional  y clarificador por parte de todos los que tienen algo que decir en este tema. Espero que el salón del Colegio esté abarrotado el próximo día 12 , dada la importancia  del  asunto a tratar. Gracias al Ilustre Colegio Oficial de Médicos por facilitar esta reunión: Recordad un proverbio holandés: "No puede evitarse el viento , pero pueden construirse molinos"


          

Respuesta de una funcionaria a Martín Ferrán

- No es mi intención dedicar muchos post a temas políticos ,pero como parece que ningún partido político nos va a defender ante el atropello y el disparate de bajarnos el sueldo a los funcionarios públicos, con el aplauso generalizado de muchos frustrados que no consiguieron aprobar oposiciones, e incluso de algúnos periodistas que yo tenía en muy alta consideración, como el que nos ocupa hoy, iré insertando en el blog todo aquello que contribuya a alzar la voz en defensa de nuestro trabajo, humilde sí, pero imprescindible en nuestra sociedad, y recordar que nadie nos ha regalado nada, sino que hemos renunciado a los vaivenes de los ciclos económicos, para tener una estabilidad que nos permita organizar nuestras vidas como nos ha parecido,tras superar una oposición, en mi caso frente a más de 30.000 opositores allá por el año 1981.
Aquí va el primero de los artículos , que seguiré insertando de vez en cuando para recordar a quién proceda que nuestras espaldas ya están bastante maltrechas con el trato que recibimos de nuestra empresa : La Administración.

"Sr. Martín Ferrand son muchos ya los comentarios despectivos y miserables que se están lanzando contra los funcionarios, esa casta, como usted los llama de la que yo formo parte. Pero es precisamente su artículo de opinión, por venir de quien viene, todo un profesional del periodismo, al que yo, sinceramente creía, objetivo y sensato, el que me ha encendido sobremanera y no quiero pasar por alto mi oportunidad de respuesta porque no ha podido ser más subjetivo, más insensato y sobre todo, más erróneo en sus planteamientos contra nuestra “casta”.

En primer lugar, ni yo ni ninguno de los muchos compañeros a los que trato nos sentimos ni tenemos porqué sentirnos servidores de nadie, y mucho menos queremos ser servidos. Le aclaro que en mi declaración a Hacienda no consta que sea servidora de nadie, sino una empleada por cuenta ajena; en este caso, mi empresa es la Junta de Andalucía, a la que accedí por cierto tras unas duras oposiciones y que tras, 25 años de servicio como Administrativa (es decir 8 trienios), teniendo un complemento de exclusividad que me obliga a trabajar, como minimo, 110 horas más al año que al personal que no lo tiene y gestionando un Negociado, cobro 1.500 €, de los cuales usted se cree muy dueño de rebajar un 20%.

Comenta que por la crisis es el funcionariado el que tiene que ver disminuidos sus ingresos, ¿por qué?, ¿es que en épocas de “vacas gordas” el Gobierno hace conmigo reparto de beneficios? ¿Está usted quizás dispuesto a darme algo de sus ingresos cuando éstos sobrepasen lo que habitualmente cobra? ¿Está dispuesto acaso a hacerlo algún profesional “libre” de este país?

Le pongo un ejemplo muy concreto. Un vecino de mi bloque, trabajador de la construcción, tan discreto en ingresos como yo hasta el “boom” urbanístico, ha podido invertir y comprar 2 pisos más en Sevilla capital. Es cierto, ahora está en paro y yo y toda mi casta hemos contribuido a que pueda cobrar el subsidio de desempleo, porcentaje que pagamos todos los meses aunque a nosotros no nos haga falta, pues jamás lo cobraremos. Además, usted pretende rebajar mi sueldo un 20% para “repartir”con él y muchos como él que ahora no les va bien. ¿Hablaría usted para que me cediera uno de sus pisos y así dejar la hipoteca del único pisito que poseo y que me está quitando el sueño? Los dos creemos que él no estaría dispuesto, ¿verdad?.Pues yo tampoco a darle un 20% de mi sueldo.

Habla también de que pretendemos vivir sin la incertidumbre que acompaña a otros ciudadanos. Pues sí, Sr. Martín, de eso se trata, aspirar a ser funcionarios es aspirar a poco materialmente en la vida, nunca seremos ricos, pero aspiramos a la estabilidad en el empleo, recurso al que puede aspirar cualquier persona, usted también, aprobando unas oposiciones. Por tanto, si yo he aspirado a “ganar poco y vivir tranquila” es un derecho adquirido y no, no me he adueñado de nada ni considero mi puesto hereditario. Mis hijos se lo tendrán que currar y posiblemente más que los suyos, por venir de una familia más humilde o sencilla como quiera llamarlo. Y es en este punto donde más me enciendo, ¿con qué derecho se cree a proclamar a los cuatro vientos que mis dos hijos (estoy separada) tengan que vivir con un 20% menos de lo que viven?

Ah y yo declaro hasta el último céntimo que gano (y todos sabemos que eso no es así en todas las profesiones, que hay mucha “economía sumergida”), por lo tanto no intente “calentarle” el ánimo a nadie con el hecho de que son los ciudadanos con sus impuestos los que me retribuyen , nosotros también contribuimos y mucho a las arcas del Estado.

Y una cosa más, considero el trabajo de esta casta mucho más importante para el país que el de su profesión, por ejemplo. Si no escribe un dia un artículo no pasa absolutamente nada, pero si mis compañeros de la Sanidad , la Enseñanza , los Cuerpos de Seguridad… no acudieran a su trabajo…

En fin Sr. Martín piense más lo que escribe antes de hacerlo

Condiciones laborales Ambientales. Por el cambio climático.

Uno de los elementos básicos ,que se citan en todos los manuales de entrevista clínica, para trabajar adecuadamente,es un entorno ambiental favorable .Así por ejemplo si tenemos la vejiga llena y nos aguantamos," a ver si puedo ver otro paciente más antes de ir al baño", es probable que si hemos de auscultar lo hagamos con prisas, a veces cruzando las piernas en X, y con más probabilidad de error. Si el paciente presenta una clínica de dolor abdominal tendamos a banalizar sus sintomas porque la vejiga nos está diciendo que ya no puede más desde hace media hora. Si tenemos sed ó hambre y lo dejamos para el café de las doce, autoengañándonos con la idea de que hoy sí bajaremos, aunque hace ya más de dos meses que el tiempo del café lo empleamos en recortar el tiempo de demora que llevamos en la consulta, ocurrirá algo parecido porque la boca seca y el"gusanillo" del estómago nos están "hablando" desde el lado derecho del cerebro e interfieren cualquier otro pensamiento que pudiéramos tener acerca del paciente que tenemos delante. Y ya sabemos que no podemos pensar en dos cosas a la vez (eso dicen algunas mujeres de nosotros, con razón).

Lo mismo pasa cuando tenemos frío ó calor. Mi centro de salud, se inauguró a bombo y platillo hace sólo un año y medio. Las llamadas autoridades sanitarias dijeron que se habían gastado más de 600 millones de pesetas en que tuviéramos un sitio digno para trabajar, y debo reconocer que así es; ya no estamos en locales con ratas paseando tranquilamente por la sala de espera, podemos ducharnos tras la guardia, tenemos sillones sin chinches y gozamos de espacios más adecuados para desarrollar nuestro trabajo. Pero también hay que decir que alguien debió pensar que se podía ahorrar algo en el sistema de calefacción y refrigeración del centro, y dicho y hecho, lo que hace que en invierno haya que abrir las ventanas para que los pacientes no sufran de hipotensión ó un golpe de calor y que ahora en verano tengamos que recurrir a los viejos ventiladores para poder pasar la consulta y no tengan que recogernos con bayeta al filo de las cuatro de la tarde, cuando nos vamos. Sin embargo en la zona de Urgencias hay que abrigarse porque parece la Antártida, lo mismo que en otras zonas de paso y en el archivo. En fin, una pena, porque no esperábamos que el sistema de calefacción- refrigeración fuera de "chicha y nabo", después de una inversión millonaria, y lo que es peor , que este fallo pueda tener capacidad de influencia en el riesgo de error, que ya es suficientemente elevado en la primaria por mor de la incertidumbre para que aumente por las condiciones ambientales. Acabo de venir de Mercadona, donde se está a una temperatura ideal para trabajar en esta época , y me ha dado sana envidia. Por cierto ,podrían contratar en el Sescam, al que ha diseñado el sistema de aire acondicionado de Mercadona. Aunque como estamos en crisis ( con perdón), con que le pregunten como lo hace bastaría, y nos ahorraríamos un puesto de trabajo, el que ahora usurpa el que diseñó el sistema de refrigeración de mi centro de sauna, digo de salud. En Porzuna, necesitamos un "cambio climático". ¿Y vosotros?