La doctrina del shock

-Interesante corto de NAomi Klein que muestra cómo todo aquello que nos impacta de forma intensa nos hace entrar en estado de shock, de forma que nuestra voluntad se anula , aunque sea de forma transitoria y en ese estado se nos puede obligar a obedecer sin rechistar. ¿La crisis económica está teniendo este efecto?

Sigue habiendo Esperanza

- Estos de la Coca Cola , hay que reconocer que hacen buena publicidad. Me quedo con este tipo de mensajes porque son una pequeña luz de esperanza al final del túnel, como un rayo de sol que se atisba tras la niebla, como un candil en medio de la oscuridad. Que lo disfruteis:

INGENUIDAD

- He perdido la cuenta de las veces que me he prometido no volver a caer en la ingenuidad de creer que alguna vez el Sistema Sanitario se iría desembarazando de las lacras que van lastrándolo para que día a día fuera mejorando en calidad y eficiencia.
Sin embargo, aunque no tiene ninguna lógica, sigo creyendo en que la Atención Primaria debería ser el eje fundamental sobre el que pivotara el resto del Sistema Sanitario , y que sólamente desde una visión integral de la persona puede articularse alguna solución , si existe, para el problema que preocupa ó aflige al que sufren.
No obstante, lo que vemos y oímos va exactamente en sentido contrario: Disminución de presupuestos destinados a la A. Primaria según la evaluación preliminar de la Estrategia AP 21, restricción de sustituciones y de aumento de plantillas, falta de acceso a pruebas complementarias, modelo de receta del año de los Neandertales, agendas demenciales, cambios de estrategias de gestión al albur de lo que interese en cada momento , aunque sea disparatado (incluso apertura de hospitales en sitios absurdos), menor capacidad resolutiva en definitiva.
Sin embargo , no podemos abandonarnos al pesimismo y la inacción, no podemos más que seguir remando en la dirección que creemos adecuada para que cuando haya buén viento nos pille preparados y entrenados para demostrar las capacidades de una A. Primaria que al estar cerca de las personas , sabrá asumir las responsabilidades que le correspondan., y demostrar que con cambios sustanciales en la organización , puede dar respuestas adecuadas a la mayoría de los problemas de la población.

Así pués, no tengo más remedio que recordar el chiste de los que van al cine a ver una película de vaqueros y uno de ellos ya la ha visto. Cuando llega una escena en la que el protagonista duda si entrar en el "saloon" ó no , el que ya vió la película le dice al otro: Te apuesto 20 euros a que no entra. El otro responde: pero si ya viste la película, tú ya lo sabes. El primero insiste y al final aceptan la apuesta. El protagonista finalmente entra en el bar y le dan una paliza de padre y muy señor mío. Le pregunta el que gana la apuesta: pero si viste la película ayer, ¿cómo apuestas en contra de lo que viste?
El tipo responde: Hombre con la manta palos que se llevó ayer, pensé que hoy no se atrevería.

Necesitamos un poco de esa ingenuidad , para seguir adelante

Inmigrantes (1)

-Muchas noches, durante las guardias, veo familias de inmigrantes que acuden en tropel a la urgencia, en demanda de asistencia por problemas variopintos. Inicialmente piensas que siempre acuden a deshora, sin papeles, no tienen médico de cabecera asignado y claro ,como trabajan cuando y como pueden y no siempre que lo necesitan, van a urgencias porque han aprendido que allí se les atiende e incluso se pueden llevar unas monodosis que les permitan sortear una vez más,los imponderables de un catarro del niño que lleva ya 4 días con fiebre, ó una diarrea inoportuna que pone en riesgo el trabajo temporal del padre de familia ó la peonada de la madre que trabaja por horas de empleada de hogar y no puede permitirse el lujo de que una inoportuna infección, aunque sea banal, le impida ganar unas monedas para seguir manteniendo a su familia. Cuando vences esos sentimientos iniciales de rechazo, fruto del cansancio acumulado, les muestras un atisbo de sonrisa amiga y les prestas atención a lo que piden ,puedes descubrir que tienes ocasión de ejercer de verdad de médico de familia, de una familia de gente necesitada, que tiene medios precarios y que apelan a tu compasión y a tus conocimientos para seguir adelante en su duro camino por una tierra prometida que han descubierto que no era tal. Tras la anamnesis y la exploración , te miran ansiosos, esperando que una mirada amistosa les tranquilice y que un corazón solidario esté por encima de la burocracia y de los "papeles" para ayudarles en lo que en ese momento necesitan. He sido testigo de cómo un paciente rumano, con un cólico biliar me rogaba que le pusiera algo para que pudiera aguantar el viaje de 20 horas que iba a hacer de vuelta a su país para recoger a su mujer y a su hijo...................... y aguantó. Y cuando volvió de aquel viaje vino a agradecermelo emocionado y a presentarme a su pequeño y a su esposa que quería besarme la mano.
Y también he experimentado el alivio de una anciana de 79 años con cardiopatía hipertensiva cuando le he proporcionado un tratamiento con una asociación IECA/Diurético que le hacía mejorar de una disnea que venía sintiendo desde varias semanas atrás. ¡Y pensar que ese fármaco era un genérico que otro paciente había rechazado porque él sólo creía en las marcas y que se había cambiado de médico porque me negué a ceder ante tamaña idiotez!. Estos inmigrantes me hacen sentirme médico de verdad,muchas de esas noches.......

La Realidad supera a la Ficción