Hospital Japonés

Una de Sapitos.

La A. Primaria en este país se ha convertido en una carrera de fondo, salpicada de obstáculos de mayor ó menor enjundia, plagada de gente "quemada" que se ha quedado en el camino porque ya no está dispuesta a seguir luchando contra lo que parece imposible. Tanto políticos como dirigentes, como personas con responsabilidades en nuestro ámbito que no creen en el fondo en la A. Primaria, no cesan de poner palos en las ruedas de esta apasionante profesión que es ser médicos de personas. Todos los días vemos con gran decepción cómo se cantan las bondades de la alta tecnología como la nueva salvadora de la especie, y cómo los responsables de la salud de las personas gastan y gastan cada vez más en aparatajes altamente sofisticados y que necesitan personal cada vez más cualificado y dedicado en exclusiva a ser experto en el aparato correspondiente que luego tiene una lista de espera de un año para que la persona a la que supuestamente pueda beneficiar pueda acceder a ella.
Hubo un tiempo en que el Omeprazol (el clásico Losec) sólo podía prescribirse por los especialistas de Digestivo porque era muy caro y ,por supuesto, no podía dejarse en manos de los médicos de Primaria, tan despilfarradores ellos. Hoy ,el Omeprazol lo prescribe hasta la vendedora de champìñones del mercado de al lado y me atrevo a decir que hay bastantes médicos que se dicen especialistas y no conocen las indicaciones de la gastroprotección basadas en la evidencia disponible. Pero como es barato ........ a la Administración ya no le importa que se prescriba indiscriminadamente.
Hoy he visto a un paciente de 75 años que , entre otras cosas sigue tratamiento con Acido Acetil Salicílico a dosis de 300 mg/día por antecedentes de un Accidente Isquémico Transitorio y con varios factores de riesgo cardiovascular. Por edad y antecedentes de úlcera péptica también toma Omeprazol 40 mg/día. Pero resulta que como refería molestias en epigastrio con patrón ulceroso lo remití a Digestivo para una endoscopia que ha mostrado que tiene "numerosas úlceras lineales en el fundus y hasta el antro" según el informe que me ha mostrado. Pero resulta que le han dado cita para que el especialista de digestivo le vea dichos resultados .......para Febrero del 2010. Y resulta que los médicos de Primaria , no podemos prescribir alternativas como el clopidogrel (sí podemos repetir las recetas que prescribe el especialista) , así que me encuentro ante una situación kafkiana en la que sé lo que debería hacerse para intentar evitar que el problema ulceroso se agrave ó persista pero a la vez el Sistema ( que no olvidemos está organizado por politicos,politiquillos y demás especies diseminadas por los despachos donde se deciden estas absurdeces) me impide que pueda hacerlo.
Entonces : ¿dejo al paciente sin tratamiento con AAS para que se le resuelva el problema ulceroso, pero lo expongo a que tenga un Ictus hasta que sea visto en Febrero por el especialista?
¿le mantengo el AAS asociado a Omeprazol y que sea lo que Dios quiera? .....
Esto no es más que una de las situaciones esperpénticas creadas por la política absurda de los visados para algunos fármacos que luego se recetan en A. Primaria. Otra humillación más para nuestro colectivo. ¿Hasta cuando?
Para terminar con una visión positiva os dejo este vídeo motivacional, ya que no podemos permitir que se sigan produciendo deserciones en nuestras filas, debemos seguir soñando y luchar por lo que ,sin duda, un día será realidad , que la A. Primaria sea el eje de un Sistema centrado en el Paciente . Como sucedió con el Omeprazol..

¿El fin justifica los medios? ¿Etica ó Estética?

Otro de los síntomas de nuestra decadencia como sociedad es que estamos ávidos de noticias impactantes , devoramos noticias, con preferencia las morbosas sin darnos cuenta de que detrás de ellas hay personas , seres humanos que sufren ......y que mueren. Y no nos da verguenza dar premios y reconocimientos a escenas escalofriantes y que deberían estremecernos. ¿A qué extremos de degradación hemos llegado si ,para concienciarnos del hambre en el mundo necesitamos ver una fotografía como la que ilustra este post, ó una campaña como la de la úlcera de Buruly .....? ¿Son más importantes las imágenes que las ideas?

Como decía J. Antonio Marina , la forma de manipular a la población es repetir una barbaridad, ó una mentira mil ó cien mil veces, hasta que deja de parecernos interesante y dejamos que se instale como normal en nuestras mentes un hecho abyecto ó monstruoso ,simplemente porque ya no es noticia. Esto pasa a diario con las masacres en Irak, el terrorismo, el hambre en el mundo ó el aborto, la muerte de seres humanos por el sólo hecho de haber nacido en Africa ó en el Sudeste Asiático.

Espero no quedar nunca indiferente, siempre que esté frente a una barbarie, decía el filósofo, y yo lo suscribo. Es lo que permite abrigar esperanza para el futuro.

Nuestro rechazo a que el fin justifique los medios, a que se antepongan las noticias a las personas, a que se creen alarmas injustificadas para vender más periódicos ó tener más audiencia......éso sólo debería darnos asco.

Pinchad aquí y vereis un ejemplo:

http://video.bugun.com.tr/bugunPlayer.swf?file=dagilfilm.flv

Los 50 son nuestros.

Comencemos con una sonrisa esta semana.

El irrepetible Quino describió mejor que nadie la década de los cincuenta:

Plata en los cabellos.
Oro en los dientes.
Piedras en los riñones.
Azúcar en la sangre.
Plomo en los pies.
Hierro en las articulaciones.

Y una fuente inagotable de Gas Natural.
¡¡¡¡Nunca se pensó que a partir de los 50 se pudiera llegar a tener tanta riqueza!!

Ser detallista tiene premio

Uno de los síntomas de la decadencia que nos azota en nuestro mundo "civilizado" de hoy es la falta a las reglas mínimas de buenos modales y el pensamiento imperante de que da igual sonreir a un paciente que no hacerlo, que el ceder el paso a alguien mayor ó a una mujer es de antiguos, que el regalar rosas es de cursis. La caballerosidad no es otra cosa que ser educado y cortés en las formas y el fondo.
Hay muchos ejemplos que lo ilustran pero este vídeo me parece un excelente ejemplo de que aún hoy , la cortesía y ser detallista son valores muy apreciados por parte de las mujeres . Mirad:

Visitar al Psiquiatra?

Un señor va al psiquiatra:

- Doctor, estoy con un problema : cada vez que estoy en la cama, creo que hay alguien debajo... Entonces me voy debajo del cama y creo que hay alguien encima. Para abajo, para arriba, para abajo, para arriba. ¡Me estoy volviendo loco!

- Venga usted tres veces por semana durante dos años, y yo le curo de ese problema.

- Y ¿cuánto cobra usted? .

- 200 $ por sesión.

- Lo voy a pensar.

Pasados seis meses, ellos se encuentran en la calle.

- ¿Porqué usted no me buscó más? - pregunta el psiquiatra.

- ¿A 200 $ la consulta? Un tipo del bar a quien le conté de mi problema me curó por $ 100 y una copa.

- ¿Ah? ¿ y Cómo hizo?.

-Vino a casa y le cortó las patas de la cama.

Moralejas:

1-Muchas veces el problema es serio, pero la solución puede ser muy simple.

2-Frecuentar un bar es más sano, económico y divertido que visitar al psiquiatra.

Si la persona que amas......

Si la persona que amas tiembla cuando la abrazas,

si sientes sus labios ardientes como brasas,

si su respiración se agita,

si hay en sus ojos un brillo febril.............

MÁNDALE PARACETAMOL!

¡¡ ES GRIPE AH1N1 ¡¡