Aspectos Psicológicos del Ca de Mama

-Conozco a bastantes  mujeres que han padecido u cáncer de mama y lo están superando , También recuerdo con cierta frecuencia , y sobre todo en días como hoy a algunas otras que no pudieron superarlo , pero que me dejaron el recuerdo de su coraje y su dignidad en todo momento.  Agradezco a todas ellas que me permitieran compartir sus pensamientos, miedos dudas, preocupaciones y deseos.

Todas me enseñaron que aunque la realidad sea tremendamente dura , siempre puede afrontarse con entereza y con una dignidad que te hace recuperar la admiración y la confianza en el género humano. a todas ellas y al resto de mis pacientes que me enseñan cada día  con  su ejemplo que la grandeza humana existe y se puede cultivar.



Y sobre todo que deja  una huella indeleble para el resto de la manada que le ayuda a seguir en el camino

Más de lo mismo

- Tomado de Diario Médico:

Hablan los directores de centros de salud

Atención primaria se siente despreciada

Treinta jefes de equipos de primaria, de unidades y de centros de salud opinan en DM sobre la sanidad. Claman por la falta de apoyo de la Administración y del resto de especialidades.

Laura G. Ibañes. Madrid | laura.gutierrez@diariomedico.com   |  14/10/2013 00:00 

Primaria no se siente ni apoyada ni valorada. Ni por la Administración ni por el resto de especialidades. Así queda reflejado con rotundidad en las opiniones expresadas por treinta directores de centros de salud, jefes de equipo de atención primaria y de unidades de gestión clínica de la práctica totalidad de las autonomías, sondeados por DM sobre los principales problemas que afectan a la profesión.
Preguntados sobre el principal problema al que se enfrenta la atención primaria, 18 de los 30 directores de centros de salud han señalado que se trata de la escasa valoración de la profesión y la falta de apuesta de la Administración por la primaria, muy por encima de otras opciones como la burocracia  o la falta de medios económicos y humanos .
Más rontunda ha sido aún su respuesta al preguntar directamente si la Administración apoya suficientemente a la primaria en comparación con la red hospitalaria. El no ha sido tan rotundo como unánime. Los treinta han optado por el "no, en absoluto; el sistema centra todos sus esfuerzos en los hospitales".
La sensación de desprestigio y abandono se ve con claridad también al preguntar por qué razón las plazas de Medicina de Familia son las últimas en ser elegidas por los MIR. Para 25 de los 30 responsables de centros de salud sondeados se debe a que "la Medicina de Familia no es valorada ni por la Administración ni por el resto de especialidades médicas", mientras que tan sólo tres de ellos han dicho que se debe a que las perspectivas laborales son malas y uno de ellos a que no se forma adecuadamente durante el Grado en Medicina de Familia.

La sensación de falta de valoración en este sentido es si cabe mayor teniendo en cuenta que otra de las opciones posibles era la escasa retribución de primaria en comparación con especializada, cuestión de la que también se quejan pero que, en su opinión, pesa menos (no ha sido elegida por ninguno) que la baja valoración percibida.
Incluso en la pregunta abierta contestada por los directores de centros, esta crítica es una constante en sus respuestas, donde se acusa a los políticos de decir que la primaria es el eje del sistema pero no apoyarla con medios ni económicos ni humanos, ni tan siquiera responder a la petición de asumir mayor resolución. Las gerencias únicas, afirman algunos de ellos, están agudizando además el abandono de AP retrayendo recurso para los hospitales.

Y a este paciente ¿le receto Aspirina ó se la quito?

- He aquí una herrramienta de la Universidad de Zaragoza ,  que podemos tener en nuestro escritorio para valorar la Prescripción ó ,por el contrario, la Desprepcripción de Aciso Acetil salicílico a esos pacientes en los que se plantea continuar con su uso ó pautarlo de inicio.
  Quizá evitemos unos cuantos sangrados gástricos  además de un buén ahorro  de Omeprazol innecesario y con sus efectos secundarios (que los tiene)

El aspecto de la aplicación es éste:

    Y el enlace para tenerlo en el escritorio es :
       http://servidor.lya2.es/calculadora/pag1.php?idioma=1a
   Excelente ,  para clínicos.

   Una respuesta también  al artículo del NHS publicado en el Journal Library que podeis encontrar aquí  en este enlace:

Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews

Authors: Sutcliffe P, Connock M, Gurung T, Freeman K, Johnson S, Kandala NB, Grove A, Gurung B, Morrow S, Clarke A
Journal: Health Technology Assessment Volume: 17 Issue: 43
Publication date: September 2013