La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

viernes, 22 de noviembre de 2013

Informe OCDE: Especialistas Hospitalarios 78% - Especialistas Primaria 22%

- La OCDE hizo público ayer su informe anual Health at a Glance con los principales datos sanitarios de los países desarrollados. Y entre sus conclusiones, el estudio muestra cómo en la última década todos los países desarrollados han elevado el número de médicos hospitalarios a mayor ritmo que el de médicos de Familia o de atención primaria. Concretamente, la OCDE alerta de que, pese a los estudios que demuestran "la importancia y coste-efectividad de la atención primaria", la medida de países de la OCDE muestra que sólo hay un 30 por ciento de médicos de primaria frente a especialistas. En el caso español, los datos del informe son incluso más desequilibrados, con un 22 por ciento de médicos de primaria frente al conjunto general de médicos del país.
La OCDE sólo libra de este desequilibrio a Australia, Canadá y Francia, sobre la que explica que ha puesto en marcha un sistema para combatir la falta de interés por la atención primaria reservando un 50 por ciento de sus plazas de especialización para medicina general.
El informe detalla además que entre los factores que han contribuido a este desequilibrio en la mayoría de países está tanto las condiciones profesionales y la falta de prestigio de la primaria como los salarios, menores que los de especializada. En este sentido, constata cómo en todos los países, a excepción de Dinamarca, Polonia y Reino Unido, los médicos de primaria cobran menos que los especialistas hospitalarios y cómo el desequilibrio salarial ha crecido en la última década en todos salvo Austria y Bélgica. En España muestra que la remuneración de los médicos de Familia (en cada país la denominación varía) es dos veces la del salario medio del país mientras que la de los especialistas lo es 2,3 veces.
Advierte además de envejecimiento del colectivo: si en el año 2000 uno de cada cinco médicos era mayor de 55 años, ahora lo es uno de cada tres en la OCDE
 


Este informe viene a corroborar lo que no nos cansamos de denunciar desde este blog y desde nuestros puestos de trabajo: QUE  LOS POLÍTICOS SE LLENAN LA BOCA ELOGIANDO  LA PRIMARIA EN EPOCAS ELECTORALES Y LUEGO VOMITAN   DISPOSICIONES PARA QUE ESA PRIMARIA SE DEBILITE CADA DÍA . Y lo peor es que no conozco excepciones en la clase politica en este asunto. Ya no espero nada de ellos , así que me he convertido en un excéptico que sólo empezaré  a creer cuando vea y toque resultados.
  Mientras tanto sigo echando de menos que las llamadas Sociedades Científicas sean más profesionales y encabecen  una protesta multitudinaria en éste como en otros temas perentorios para la A. Primaria que ya huelen de tanto dejarlos pudrirse en los despachos.
  

jueves, 21 de noviembre de 2013

En la Consulta

- Los niños hacen medicina basada en el la evidencia y en el sentido común:


lunes, 18 de noviembre de 2013

La Listilla de Villarobledo



- La Gerencia del Área Integrada de Villarrobledo ha diseñado un módulo de rechazo de determinadas pruebas de laboratorio para evitar la solicitud innecesaria de las mismas en repetidas ocasiones. El módulo establece intervalos de tiempo durante los cuales la solicitud de la prueba será rechazada por haberse realizado anteriormente en el periodo que marca el intervalo. Desde la Gerencia se aclara que lo que se pretende es gestionar la demanda de algunas pruebas sin entorpecer el proceso diagnóstico y de tratamiento de los pacientes.



La idea, que podría encuadrarse bien en el marco del uso racional de recursos sanitarios que siempre ha promovido SCAMFYC, establece sin embargo diferencias en el acceso a las pruebas de forma que los intervalos de tiempo siempre son más cortos para la atención hospitalaria. Se da incluso el caso de que un médico de familia no podría repetir un resultado patológico de triglicéridos hasta los 90 días, mientras que un médico hospitalario puede repetirlo sin ningún limite de tiempo. Las otras determinaciones que se ven afectadas inicialmente son el colesterol, cHDL, ferritina y microalbuminuria.

Dado que las guías de práctica clínica son comunes para todos los profesionales y que los cuidados de salud a la población deben ser proporcionados en el ámbito asistencial más costo-efectivo, SCAMFYC ha solicitado a la Gerencia del Área de Villarrobledo la rectificación del módulo de rechazo de forma que se establezcan intervalos de tiempo acordes con las guías sin diferencias entre la atención primaria y la hospitalaria.

La Sociedad Castellano-Manchega de Medicina de Familia y Comunitaria viene solicitando al SESCAM de forma reiterada la necesidad de racionalizar el uso de pruebas complementarias en los dos niveles asistenciales de manera que el acceso a la prueba venga determinado por la justificación clínica y no por el nivel donde se realiza la solicitud.

La actual Directora Gerente , Silvia Mora, es Licenciada en Medicina y Cirugía por la Univ. de Barcelona. También es doctora "cum laude", diplomada en Direccion General por el IESE y Diplomada en Gestión Hospitalaria por el ESADE. según se publicó cuando fué nombrada hace pocos meses.

  Pués debe ser que en todos esos cursos y cum laudes no se enseñe sentido común ó que no tenga ni pajolera idea de lo que es la A. Primaria. Pero hay que decir que ya estamos hartos de estos personajes que NINGUNEAN A LA A. PRIMARIA Y CREEN QUE SOLO HAY VIDA INTELIGENTE EN LOS HOSPITALES.
  Estamos hartos de que cada vez se restrinjan más pruebas a la A. Primaria mientras se  hace la vista gorda con los especialistas del hospital . Véase marcadores tumorales, pruebas hormonales........y  puedo afirmar categóricamente que hay muchos más especialistas hospitalarios que desconocen qué es el HDL, para qué vale la ferritina ó  cómo se diagnostica y trata la microalbuminuria.
   Espero que , de no cambiar esta orden , los compañeros  de A. Primaria que sufren a esta gerente  dejen de colaborar con esa gerencia en todo lo que no sea estrictamente necesario y que cuando soliciten colaboración para algunas cosas le recuerden estas ideas peregrinas para negarse a que este personaje siga rigiendo los avatares sanitarios de los pacientes y  sanitarios de Villarrobledo.

Cada vez se le vé más el plumero a éstas Gerencias integradas que sólo se acuerdan de la A. Primaria cuando les conviene para hacer discursos pomposos pero cada vez más vacíos. Y ya estamos más que hartos. Espero que no cunda el ejemplo
 
La nueva gerente del área integrada de Villarrobledo, Silvia Mora, es licenciada y doctora "cum laude" en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, diplomada en Sanidad por la Escuela Nacional de Sanidad, diplomada en Programa de Dirección General por el IESE y diplomada en Gestión Hospitalaria por ESADE.
Ha sido gerente del Hospital de Melilla y en la actualidad ostentaba funciones relativas a Calidad Medioambiental en los centros de Primaria y Especializada en el Institut Catalá de la Salut, donde ocupó diversos puestos - See more at: http://www.villarrobledo.com/noticia.php?id=120#sthash.3gVWidkO.dpuf
La nueva gerente del área integrada de Villarrobledo, Silvia Mora, es licenciada y doctora "cum laude" en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, diplomada en Sanidad por la Escuela Nacional de Sanidad, diplomada en Programa de Dirección General por el IESE y diplomada en Gestión Hospitalaria por ESADE.
Ha sido gerente del Hospital de Melilla y en la actualidad ostentaba funciones relativas a Calidad Medioambiental en los centros de Primaria y Especializada en el Institut Catalá de la Salut, donde ocupó diversos puestos - See more at: http://www.villarrobledo.com/noticia.php?id=120#sthash.3gVWidkO.dpuf
La nueva gerente del área integrada de Villarrobledo, Silvia Mora, es licenciada y doctora "cum laude" en Medicina y Cirugía por la Universidad de Barcelona, diplomada en Sanidad por la Escuela Nacional de Sanidad, diplomada en Programa de Dirección General por el IESE y diplomada en Gestión Hospitalaria por ESADE.
Ha sido gerente del Hospital de Melilla y en la actualidad ostentaba funciones relativas a Calidad Medioambiental en los centros de Primaria y Especializada en el Institut Catalá de la Salut, donde ocupó diversos puestos - See more at: http://www.villarrobledo.com/noticia.php?id=120#sthash.3gVWidkO.dpuf

sábado, 16 de noviembre de 2013

Todo

- Conviene no olvidarlo:
   
    ¡ Grandes tipos éstos judios!

jueves, 14 de noviembre de 2013

No te calles

- Un buén resumen de la situación por la que están pasando muchas personas y que vemos a diario en nuestras  consultas. No os creais que sólo sufren los mayores ó los de nuestra quinta. A diario veo cómo muchahos de 20 -22 años se desmoronan llorando en la consulta porque viven un ambiente laboral asfixiante, amenazados constantemente con despedirlos, ó con hacer un ERE, agobiados con el pago de la hipoteca ó de los recibos de la luz y degastos corrientes. Es sobrecogedor verlos llorar desconsoladamente,  ofreciéndoles sólo escucha y terapia de aceptación que aunque no sea poco ,no es suficiente. ¿Hasta cuando?