Por sus obras los conocereis...

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Cinco enfermeras se reúnen en la cafetería del Hospital Zubizarreta de Villa Devoto, a tomar el desayuno y charlar sobre las actividades nocturnas. Han pasado una noche de guardia algo orgasmóstica y, como buenas mujeres, se lo están comentando entre ellas:

- Anoche creo que me acosté con un anestesista.

- ¿Por qué? -, preguntan las otras damas de blanco. - Porque no sentí nada, pero nada de... nada.

- Entonces yo seguro me acosté con el Director.

- ¿Por qué?.

- Él daba órdenes y... todo el trabajo lo tenía que hacer yo.

 

 

 

- ¡¡Jah...!!. El mío debía ser un médico residente. Se la pasaba preguntando: ¿va todo bien?... ¿lo estoy haciendo bien?... ¿es así como se hace...?

- Yo estoy completamente segura que el mío resultó ser el Jefe de mantenimiento.

- Y éso...¿por qué?.

- Porque cuando me vio desnuda en la cama dijo: "Pero. ¡no puede ser!... es mucho trabajo para mí, voy a buscar a un ayudante que me eche una mano.

Todas se quedan observando a la quinta enfermera, que no había dicho ni una palabra pero que tenía una hermosa cara de felicidad, y le preguntan, curiosas:

- Y tú... ¿con quién te acostaste?.

- CREO QUE CON EL TÉCNICO DE RAYOS X... UNA MARAVILLA.

- ¿Y por qué?

- PORQUE LO HIZO EN ANTERO POSTERIOR, LATERAL, AMBAS OBLICUAS Y SOBRE TODO EN PLANO AXIAL... Y CUANDO TERMINÓ ME DIJO: - ¡¡¡QUÉ DESGRACIA... TE MOVISTE... HAY QUE REPETIR TODO!!

P.D  Aunque lea ésto el Sr. Echániz que no crea que ésto pasa en las guardias, no vaya  a ser que tome represalias y obligue a hacer las guardias   unisex (todo chicos ó todo chicas) ó nos baje más el sueldo diciendo que pasamos la noche..........-------ando

Trabajando en Equipo.

- Los cambios políticos y económicos no sólo van  a traer desolación y agobios. En el trabajo puede ser una buena oportunidad para el trabajo en equipo que es uno de los grandes olvidados del trabajo en los centros de salud. Ha llegado la hora de hacer algo de autogestión (si nos facilitan las cosas los gerentes y hay  una buena organización)  y para eso será imprescindible el trabajo en equipo donde las capacidades de cada uno se pongan al servicio de todos y así todos salgamos ganando. Cuando todos ganamos , el éxito está asegurado.
Estos vídeos lo muestran de una forma simpática:

Defiende la Sanidad Pública, hasta el infinito y más allá

-  El próximo día 17 de Febrero a las12 de  la mañana , de forma simultánea en todas las provincias , tenemos la posibilidad de dar un Grito Unánime  a favor de la Sanidad  Pública.

   Sabemos el esfuerzo que supone, pero ha llegado la hora de  dejar de trabajar en silencio y sacar al personaje que llevamos dentro. ¿Cual ? Pués quién va a ser:

No Medicalicemos también la infancia

- Si el metilfenidato hubiera existido en época de Mozart, Ramón y Cajal ó Einstein es posible que se lo hubieran prescrito en algúna consulta donde uno no sea extremadamente cuidadoso en resistir la presión de algunos padres que se dejan  convencer por modas en los diagnósticos.
  El trastorno por déficit de Atención e Hiperactividad existe, pero es posible que el déficit de atención , en algunos casos sea de los padres  por hiperactividad fuera de casa de ellos y como consecuencia trastornos de conducta en sus hijos , que apenas les ven y conversan con ellos.
  Por supuesto, existen trastornos de conducta graves y enfermedades mentales en la infancia, no lo olvidemos , pero.......
   Hemos cometido tantos disparates a lo largo de la historia que deberíamos haber aprendido algo de ellos. No hace tanto tiempo que  se prescribía terapia hormonal sustitutiva a toda menopaúsica que se quejaba de sofocos  e incluso a la que no se quejaba de nada pero llevaba un año sin  reglas. Lo mismo seguimos haciendo ahora con la osteoporosis, ó con el Colesterol...........
   Es más fácil poner etiquetas que esforzarse en comprender lo diferente ó lo  que no se comporta de forma políticamente correcta. Igual se hizo en la edad media ó cuando se acusaba de herejía a un científico por afirmar que la sangre circulaba ó que la tierra daba vueltas alrededor del sol.
 Por éso me ha gustado éste vídeo de un par de minutos:

España: Políticos al sol

- Hoy , con  las últimas noticias y declaraciones  de nuestros políticos (de todo signo y condición) no voy a hablar de Medicina., aunque  España necesita una cirugía radical para extirpar este mal, que es la Dictadura de la Corrupción.  Como una imagen vale más que mil palabras.....:

Sano y Salvo. Evite la Porno prevención

- Nuestro entrañable J. Gervás y su esposa Mercedes , han publicado su libro "Sano y Salvo " y  acudieron a TV para una entrevista. Aquí la teneis:

Para Todos La 2 - Sano y Salvo

• Para Todos La 2 - Sano y Salvo

FARMACOTECTOMÍA. Algoritmo de Garfinkel

- Va siendo hora de meter la tijera en un aspecto que no es el sueldo de los profesionales , ó en el puesto de trabajo de  médicos y sanitarios en general,  sino en un aspecto esencial : los fármacos innecesarios. Lo que se ha dado en llamar "Farmacotectomía" ó "Desprepcripción".
  Hasta existe un monográfico en el boletín INFAC y múltiples artículos hasta en revistas de gran prestigio como Archivos de Medicina Interna.

Desprescribir no sólo no provoca más muertes, sino que, al menos preliminarmente, parece que incluso disminuye la mortalidad, además de mejorar la calidad de vida y reducir los costes.
Otra estrategia que parece dar resultado es la de quitar sólo selectivamente algunos fármacos: aquellos que no está demostrado que aporten beneficios relevantes en los ancianos o los que potencialmente pueden producir daños importantes a esas edades.

Se publicó , precisamente en Archivos de M. Interna un Algoritmo (traducido de Garfinkel y cols que lo había publicado en JAMA en el 2010 ) que reproduzco a continuación como una estrategia que ha demostrado ser útil y segura para esta labor que tenemos que asumir como esencial para el cuidado de  nuestros pacientes.

  En este sentido la receta electrónica, tan deseada por muchos motivos, va a ser un obstáculo para la farmacotectomía ya que la prescripción es automática cuando llega su fecha y es muy difícil que el farmaceútico ponga filtros para evitar errores. Pero  eso nos debería hacer más cautos y prudentes a la hora de precribir