La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

domingo, 16 de junio de 2013

Tan Sólo 5 TAC equivalen a la Radiación Recibida en Hiroshima

- El gran J. Gervás escribe éste artículo en Acta Sanitaria. para llamar la atención sobre el mal uso del TAC , que se ha convertido en un "comodín" que se pide  a veces, bastantes veces, de forma innecesaria , sin ser conscientes de las consecuencias.

Cinco TAC  equivalen a la bomba atómica de Hiroshima

Hay muchas formas de matar. Se puede matar lentamente a miles de personas en una población entera, diseminada en la geografía de una nación, como se está haciendo con la gestión de la crisis financiera, económica y social en Europa. Por ejemplo, en España y en Grecia


Se puede matar también a una población entera, a miles y en un instante, con la bomba atómica. Se ha hecho sólo dos veces. El presidente de Estados Unidos ordenó el bombardeo de dos ciudades japonesas: Hiroshima, el 6 de agosto de 1945, y tres días después Nagasaki. A los pocos días se rindió Japón. La destrucción superó lo humanamente imaginable. En el centro de la explosión la temperatura llegó al millón de grados y la radiación sobre los humanos fue de 50.000 mSv (una radiografía de tórax equivale a 0,2 mSv). Todo quedó destruido por completo en un radio de casi dos kilómetros. Los muertos en el momento se contaron por miles (en torno a los 100.000)

 Con la TAC helicoidal es posible realizar colonoscopias virtuales y coronariografías también virtuales. En ambos casos sin tener que manipular "el interior" del paciente. En ambos casos con una fuerte irradiación del paciente (hasta 20 mSv sobre tejido glandular mamario en la TAC torácica). En todo caso, las TAC irradian fuertemente, y más si se aplican en varias fases, pudiendo sumar en el caso abdominal hasta 60 mSv



En este trabajo se compararon los resultados de la irradiación diagnóstica con los efectos de la bomba atómica sobre los sobrevivientes japoneses (los hibakusha). El daño es mayor cuando se irradia a niños y se ha calculado que en ellos 50 mSv elevan a 2,5 el riesgo relativo de cáncer (el doble que la bomba atómica sobre los sobrevivientes). En las niñas con escoliosis, sometidas a múltiples estudios diagnósticos radiológicos, se produjeron el doble de cánceres de mama al cabo de los años

 
Cinco TAC torácicas equivalen 2.000 radiografías de tórax. Cinco TAC abdominales equivalen a 2.500 radiografías de tórax. Cinco TAC ("scanner") equivalen en pacientes jóvenes a la radiación recibida por los supervivientes a la bomba atómica en Hiroshima

 

lunes, 10 de junio de 2013

Quisiera que mi médico fuera..........

-  En la sección de libros de el País publicada  hace 2 meses,    se cita uno que habla de la experiencia de un paciente que era periodista  de Nueva York   y decidió contar su experiencia durante los últimos  14 meses de su vida con un Cáncer de Próstata: se titula "Ebrio de Enfermedad" y lo prologa el prestigioso Oliver Sack (autor a su vez del espléndido ·El hombre que confundió a su mujer con un sombrero") .
  El prólogo completo está a disposición del que quiera leerlo en la página enlazada más arriba, pero lo que quiero traer hoy aquí es un pasaje de dicho prólogo que se titula  "El paciente examina al médico" en el que expone cómo le gustaría que fuera el médico que le acompañe en esos últimos meses de su vida:

    " Lo que menos desea el paciente  es un médico que sea insulso, que no parezca «no ser suficientemente intenso ni voluntarioso para imponerse a algo poderoso y demoníaco, como es la enfermedad». Lo que busca en un médico es «alguien que sepa leer a fondo la enfermedad y que sea un buen crítico de la medicina… que no sólo fuese un médico de talento, sino que fuese por añadidura un poco metafísico… [uno que sea] capaz de ir más allá de la ciencia y llegar a la persona… capaz de imaginar la soledad en que viven los enfermos críticos. Quiero que sea él mi Virgilio, que me guíe por mi purgatorio o mi infierno, señalando todo lo que haya que ver por el camino".



Recalco aquí lo de que el médico sea capaz de imaginar la soledad ....... porque eso es la verdadera empatía , lo que aumenta el valor del acto médico por encima de la técnica /que por supuesto debe ser competente) . Y éso es lo que debemos seguir haciendo y experimentando los médicos en general y los médicos de familia en  particular. Eso le dá sentido a lo que hacemos cada día.

martes, 4 de junio de 2013

Rejuvenecer

- Dedicamos la mayor parte de la vida a trabajar duro (cuando hay trabajo, claro) para poder tener recursos para vivir, disfrutar,  los hijos, promocionarnos en el trabajo.......... A veces estamos tan enfrascados en ese quehacer que no nos damos cuenta de que la vida es demasiado corta para perdernos todo lo bueno que nos ofrece, todas las fantasías que dejamos atrás sin darnos cuenta de que el tiempo también nos acaba matando por lo que debemos dejar margen para no perder de vista nuestras ilusiones........y recordar que siempre las personas son más importantes que  todas las demás cosas. Traigo aquí éste vídeo para recordarlo y que hoy sonríamos un  poco:


viernes, 31 de mayo de 2013

Curso de Cáncer de Piel para Profesionales

- La  Academia Española de Dermatología lanza de nuevo su campaña del Euromelanoma 2013 y ha elaborado  unos folletos para pacientes y profesionales que podeis ver en ésta página

Además podeis descargaros un curso de formación en Cáncer de pIel que está en formato pdf  , como presentaciones , por lo que es muy práctico para revisar este asunto
A recordar a los pacientes  que :
Revise su piel y la de su familia 1 vez al mes. Fíjese especialmente en manchas que:
  • Han cambiado de tamaño, color o forma
  • Son diferentes del resto
  • Son asimétricas
  • Tienen un tacto áspero
  • Tienen varios colores
  • Son mayores de 5 mm
  • Pican
  • Sangran
  • Tienen una superficie brillante
  • Parecen una herida pero no cicatrizan


 

jueves, 30 de mayo de 2013

Nuevo ïndice de Cálculo de las Pensiones

-Por lo que se está planteando en Europa y la aquiescencia que tienen nuestros políticos , se avecina una importante reforma de las pensiones:


lunes, 27 de mayo de 2013

Los Gerodáctilos (Gerentes "a dedo")

- Nuestro admirado Juán Gervás ha publicado éste artículo en Acta Sanitaria , del que entresaco  estas líneas por estar de acuerdo con lo que dice y que suscribo plenamente :

De gerentes "a dedo" a privatizaciones "a manos llenas"

En España los partidos gobernantes han marcado una línea autoritaria irrenunciable y común: el nombramiento "a dedo" de gerentes de hospitales y de áreas de primaria. Mientras en Nueva Zelanda, por ejemplo, se hacen convocatorias internacionales para poder elegir entre los mejores gerentes sanitarios del mundo, aquí se selecciona entre los amigos, y sobre todo entre los simpatizantes del partido. Se nombran comisarios políticos, más que gerentes (con las debidas excepciones que confirman la regla). Es la lógica de los corruptos, que se disfraza de "liberalismo". Por supuesto, liberalismo entendido como libérrima voluntad para preferir a los sumisos, a los que intentarán limitar la libertad de los clínicos.

Y así nos ha ido, de fallo en fallo, de error en error, de descontrol en descontrol. En lugar de potenciar lo mejor de un sistema sanitario universal de cobertura pública, se ha premiado la mediocridad y el servilismo. Todo muy "atado y bien atado", con poca innovación, con menos autonomía y con mucho inmovilismo. Aquí da igual el PSOE que el PP, y ambos que CiU, pues es la cultura de corrupción y del asalto al Estado de los partidos políticos sin democracia y sin transparencia. Quieren el control del sistema sanitario, y el control logran a través de gerentes que muchas veces tienen por misión principal limitar el campo de acción de los médicos y ocultar deudas que han crecido sin parar. Destrozan así el sistema sanitario, pero eso parece no importarles, como no les importó saquear las cajas de ahorro, hasta hacerlas desparecer pese a contar con historias centenarias y miles de millones de euros en caja. Son insaciables.



Cuando el sistema sanitario cae, el liberalismo se horroriza por el descontrol que ha provocado y los políticos asustados no se ven reflejados en el espejo sino que, cegados por el monstruo que han creado, miran a fuentes más "estables" (para no ver la deuda insoportable, ni a los médicos atados de pies y manos). Ya no pueden seguir con los gerentes "paracaidistas", y ahora buscan el más lucrativo negocio de la privatización; pasan de los nombramientos "a dedo" a la privatización a "manos llenas". Quieren crear otra burbuja, una vez desinflada la burbuja inmobiliaria. Corrupción sobre corrupción. Corrupción sin límites.

La privatización carece de transparencia, o se impone con reglas leoninas. Del estilo de las que estamos viviendo en Cataluña y en Valencia, y de las que se están implantando en Madrid. Por ejemplo, mientras se desligan sueldos y pensiones de la inflación, el pago a las empresas privadas se actualizará de acuerdo a la misma (al IPC). Por ejemplo, no son contratos de prestación de servicio, sino dejación del aseguramiento. Por ejemplo, no hay normas ni estándares de calidad, no hay objetivos sanitarios ni en salud. Por ejemplo, los hospitales privados no podrán cubrir toda las necesidades por lo que seguirán "colgando" de los públicos. Por ejemplo, no hay documentación ni estudio técnico-científico que justifique la mejor prestación de servicios y la mejor salud a través de la privatización. Por ejemplo, no hay compromiso para respetar la autonomía clínica de los médicos. Etc.

Se pasa así a un sistema que parasita lo público, que saquea lo público, que se presta a la corrupción y el amiguismo y que tiene por enemigo al médico y su autonomía. Se busca el servilismo, y el inmovilismo.