La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

jueves, 4 de julio de 2013

Hay por fin Solución al Problema de los APD? La Solución Vasca

-  En Redacción médica se hacen eco de la noticia sobre la posible solución a la Aberración jurídica que plantea el RD 16/2012 sobre los APD
   Parece que se va a adoptar la táctica de "todos quietos" hasta  que nos jubilen a todos los APD, lo que confirma que lo apuntado en el R.D era un bodrio más de éste MInisterio de incompetentes que empieza en la MInistra y sigue por su Secretaria de Estado. No se puede entender cómo un Gobierno  desprecia  los méritos adquiridos por oposición y ampara conductas de corruptos  que siempre han vivido del cuento sin más mérito que el de ser amigo/a del gerifalte de turno. Parece que alguien va a poner una pizca de sensatez y al menos se nos permitirá jubilarnos con los derechos que adquirimos por oposición y que nos hemos ganado a pulso trabajando a pié de obra, en las trincheras durante más de 35 años , y que nadie nos ha rregalado nada. Si acaso al contrario: a  los incompetentes les molestan los que saben trabajar y alcanzan sus puestos y reconocimiento  por méritos propios y por eso somos un grano en su despreciable culo .
LAS CCAA DEL PP ADOPTARÁN LA ‘SOLUCIÓN VASCA’
El Senado rechazará la enmienda sobre los APD
Propuesta por CiU en la reforma de la Ley del Medicamento que se tramita este miércoles

Reclamación del colectivo médico desde la entrada en vigor del Real Decreto 16/2012, la salvaguarda de los derechos laborales de los médicos de Asistencia Pública Domiciliaria (APD) y de Cupo y Zona parece que por fin cierra su etapa de incertidumbre. La voluntad de rectificación de CiU sobre este asunto, planteada en la modificación de la Ley del Medicamento, y rechazada por la Comisión de Sanidad y Servicios Sociales del Congreso, parece que tampoco contará con el beneplácito en la Cámara Alta, si bien el portavoz del Grupo Popular, Jesús Aguirre, llama a la calma. “Nuestros derechos (él es uno de los ‘afectados’) están garantizados”, asegura.
Conxita Tarruella, portavoz de Sanidad de CiU en el Congreso, y Jesús Aguirre, portavoz ‘popular’ en el Senado.
Los grupos parlamentarios ‘han aprovechado’ el paragüas de la modificación de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios para introducir propuestas sobre ámbitos ajenos a la política farmacéutica, como esta sobre la situación laboral de un colectivo que abarca 7.000 médicos que accedieron a su condición de funcionarios mediante oposiciones cuya última convocatoria se producía en el año 1981. La media de edad de estos facultativos oscila entre los 55 y los 65 años, de ahí que la solución intermedia propuesta por el País Vasco, que supondría mantener sus condiciones laborales hasta que alcancen la edad de jubilación, haya sido considerada como válida por el Ministerio de Sanidad. Tanto es así que desde el Paseo del Prado se ha instado a las comunidades autónomas gobernadas por el Partido Popular a respetar estas condiciones. Las lideradas por la oposición (Andalucía, Asturias, Navarra, Canarias y Cataluña) comparten el hecho de haber recurrido la norma nacional ante el Tribunal Constitucional y por tanto, han dejado en suspenso esta cuestión, por lo que velarán por la protección de las citadas condiciones laborales. Tal y como explica el portavoz ‘popular’, el Ministerio da por hecho “el compromiso formal” de las autonomías.

En su enmienda, el grupo parlamentario catalán apunta la fecha de diciembre de 2020 para que el citado colectivo médico se integre en los servicios de salud como personal estatutario fijo, lo que signfica que se respetaría el redactado original del 16/2012 salvo en la fecha ordenada por el Ministerio, que pasaría a postergarse 13 años.

Farjas y Castrodeza dan su palabra a Aguirre

“Nos jubilaremos como funcionarios”, pronostica el portavoz de Sanidad del Grupo Popular en el Senado. Lo confirma de forma tajante después de tener el compromiso, como explica, de la secretaria general de Sanidad y Consumo, Pilar Farjas, y del director general de Ordenación Profesional, Javier Castrodeza, quienes le han transmitido “absoluta tranquilidad” al respecto, además de garantizarle que no se producirá “ningún movimiento anómalo” en los próximos meses. Así, el 31 de diciembre de este año, tal y como exigía el Real Decreto 16/2012, no se procederá a la estatutarización forzosa de los médicos de APD y de Cupo y Zona, de los que Aguirre resalta que contribuyen al sistema sanitario nacional “con una labor asistencial encomiable, siendo un activo muy importante para todas las comunidadades autónomas”.

La OMC ya sabe qué pasará este miércoles

Preguntado por el recelo de la Organización Médica Colegial ante la postura ministerial, el senador asegura que también ha mantenido conversaciones con el presidente de la entidad, Juan José Rodríguez Sendín, quien ya ha asumido que los derechos laborales permanecerán intactos hasta las jubilaciones

lunes, 1 de julio de 2013

A destajo en Verano

- Este verano va a ser el primero que trabajemos  con CERO suplentes , Hace ya meses que tampoco tenemos SALIENTES que permitan ofertar consulta el día que descansamos tras la guardia , con lo que la lista de espera se ha disparado a varios días con los consiguientes riesgos y malestar para los pacientes y para nosostros. Hay algunos centros de Salud que tratan a toda costa que no haya lista de espera , ignorando que así dejamos por los suelos el trabajo de nuestros  compañeros suplentes, víctimas de ésta manera de hacer las cosas, de recortes sin justificación, e ignorando que multiplicar el número ya de por sí elevado de pacientes que vemos a diario, supone aumentar el riesgo de error y resta aún más al escaso tiempo de docencia ó a la olvidada y relegada investigación (¡una entelequia en la realidad actual).


     Ya se han desenmascarado los gestores y las " cabezas pensantes de los despachos". Lo único que querían eran suplentes a COSTE CERO. Se la traen al pairo la calidad asistencial, , el riesgo de error en la consulta, el agotamiento emocional  de los médicos de familia, la salud mental de los médicos de a pié y todos los problemas que venimos arrastrando desde la  reforma de nuestra especialidad  hace ya  más de.....32 AÑOS. Su único objetivo es medrar en la política y ahorrar aún a costa de exponer a graves riesgos a médicos y pacientes. No se dan cuenta de que no hace mucho esos mismos directores médicos y gerentillos autorizaban "peonadas" infames y despilfarraban sin control en edificios y hospitales que no se podían justificar desde una perpectiva mínimamente razonable. Pero "volverán las oscuras golondrinas........"  y espero que vuelvan a  necesitar  contratar a esos médicos en precario que ahora desprecian, y que vuelvan a tener que negociar los contratos programas desde la necesidad  de hacer bién las cosas y no desde el recorte despreciable a lo imprescindible. ¡Eso sí, a aquellos que no han notado los recortes y se apañan de cualquier manera.................yo les dejaría igual cuando vengan las vacas gordas........aunque por fin hayan echado a los incompetentes de sus despachos.

domingo, 23 de junio de 2013

Leyes que matan

-  El pasado viernes el diario El mundo publicaba lo siguiente:
Fátima vive en España y tiene cáncer. Pero ni siquiera está en lista de espera para recibir tratamiento, porque el acceso a la sanidad pública está bloqueado para ella. Su caso no existe para la administración desde que entró en vigor el Real Decreto 16/2012, pero su historia es real y no es ninguna excepción.
Así lo ha denunciado en el Congreso de los Diputados Álvaro González, presidente de Médicos del Mundo, que ha querido poner nombre y rostro a las consecuencias de la reforma sanitaria que excluye a los inmigrantes irregulares de la atención sanitaria y que, según datos de la ONG, ya ha dejado en un particular "apartheid" a más de 800.000 personas en España.
"No se trata de una opinión, sino de una realidad objetiva", ha señalado González a ELMUNDO.es tras su intervención en la Cámara baja. "Y todo bajo la premisa de un ahorro que ni siquiera se conseguirá, como han demostrado numerosos estudios", ha subrayado.
Dejando de lado los argumentos morales y éticos, ha continuado González, "hay múltiples evidencias científicas de que la exclusión de un colectivo de la sanidad no sólo no supone un ahorro sino que termina suponiendo un coste superior".
Según los datos de Médicos del Mundo, los casos de exclusión más habituales afectan a personas con enfermedades crónicas sin controles periódicos y que han sufrido interrupciones en sus tratamientos -como el caso de Andrés, con diabetes, hipertensión y dislipemia y "desaparecido del sistema"- y también a individuos con enfermedades mentales o patologías transmisibles, como el VIH o la tuberculosis.
En este último caso, poner barreras a la atención no sólo es perjudicial para los afectados, ha explicado González, sino para el mantenimiento de la salud pública, ya que favorece la aparición de nuevos contagios e incluso brotes.
La ONG también ha detectado casos en los que se contraviene lo especificado en la propia legislación, "como la negativa de atención a embarazadas, a menores o el intento de facturar la asistencia en urgencias", ha señalado González.
Por otro lado, tal y como ha denunciado el médico ante los diputados, la normativa también está afectando negativamente a la gestión y a la atención médica, con respuestas contradictorias en las diferentes comunidades y una "marcada descoordinación entre niveles asistenciales".
En su intervención, el médico ha querido desterrar uno de los mitos que circulan en torno a la nueva legislación y sus efectos. "En la gran mayoría de los casos, los excluidos no son personas que acaban de llegar en patera, sino personas que llevaban años viviendo y trabajando aquí, contribuyendo con sus impuestos al sistema y que se han encontrado con una barrera precisamente en un momento vulnerable, cuando han perdido el trabajo", ha remarcado.


domingo, 16 de junio de 2013

Tan Sólo 5 TAC equivalen a la Radiación Recibida en Hiroshima

- El gran J. Gervás escribe éste artículo en Acta Sanitaria. para llamar la atención sobre el mal uso del TAC , que se ha convertido en un "comodín" que se pide  a veces, bastantes veces, de forma innecesaria , sin ser conscientes de las consecuencias.

Cinco TAC  equivalen a la bomba atómica de Hiroshima

Hay muchas formas de matar. Se puede matar lentamente a miles de personas en una población entera, diseminada en la geografía de una nación, como se está haciendo con la gestión de la crisis financiera, económica y social en Europa. Por ejemplo, en España y en Grecia


Se puede matar también a una población entera, a miles y en un instante, con la bomba atómica. Se ha hecho sólo dos veces. El presidente de Estados Unidos ordenó el bombardeo de dos ciudades japonesas: Hiroshima, el 6 de agosto de 1945, y tres días después Nagasaki. A los pocos días se rindió Japón. La destrucción superó lo humanamente imaginable. En el centro de la explosión la temperatura llegó al millón de grados y la radiación sobre los humanos fue de 50.000 mSv (una radiografía de tórax equivale a 0,2 mSv). Todo quedó destruido por completo en un radio de casi dos kilómetros. Los muertos en el momento se contaron por miles (en torno a los 100.000)

 Con la TAC helicoidal es posible realizar colonoscopias virtuales y coronariografías también virtuales. En ambos casos sin tener que manipular "el interior" del paciente. En ambos casos con una fuerte irradiación del paciente (hasta 20 mSv sobre tejido glandular mamario en la TAC torácica). En todo caso, las TAC irradian fuertemente, y más si se aplican en varias fases, pudiendo sumar en el caso abdominal hasta 60 mSv



En este trabajo se compararon los resultados de la irradiación diagnóstica con los efectos de la bomba atómica sobre los sobrevivientes japoneses (los hibakusha). El daño es mayor cuando se irradia a niños y se ha calculado que en ellos 50 mSv elevan a 2,5 el riesgo relativo de cáncer (el doble que la bomba atómica sobre los sobrevivientes). En las niñas con escoliosis, sometidas a múltiples estudios diagnósticos radiológicos, se produjeron el doble de cánceres de mama al cabo de los años

 
Cinco TAC torácicas equivalen 2.000 radiografías de tórax. Cinco TAC abdominales equivalen a 2.500 radiografías de tórax. Cinco TAC ("scanner") equivalen en pacientes jóvenes a la radiación recibida por los supervivientes a la bomba atómica en Hiroshima

 

lunes, 10 de junio de 2013

Quisiera que mi médico fuera..........

-  En la sección de libros de el País publicada  hace 2 meses,    se cita uno que habla de la experiencia de un paciente que era periodista  de Nueva York   y decidió contar su experiencia durante los últimos  14 meses de su vida con un Cáncer de Próstata: se titula "Ebrio de Enfermedad" y lo prologa el prestigioso Oliver Sack (autor a su vez del espléndido ·El hombre que confundió a su mujer con un sombrero") .
  El prólogo completo está a disposición del que quiera leerlo en la página enlazada más arriba, pero lo que quiero traer hoy aquí es un pasaje de dicho prólogo que se titula  "El paciente examina al médico" en el que expone cómo le gustaría que fuera el médico que le acompañe en esos últimos meses de su vida:

    " Lo que menos desea el paciente  es un médico que sea insulso, que no parezca «no ser suficientemente intenso ni voluntarioso para imponerse a algo poderoso y demoníaco, como es la enfermedad». Lo que busca en un médico es «alguien que sepa leer a fondo la enfermedad y que sea un buen crítico de la medicina… que no sólo fuese un médico de talento, sino que fuese por añadidura un poco metafísico… [uno que sea] capaz de ir más allá de la ciencia y llegar a la persona… capaz de imaginar la soledad en que viven los enfermos críticos. Quiero que sea él mi Virgilio, que me guíe por mi purgatorio o mi infierno, señalando todo lo que haya que ver por el camino".



Recalco aquí lo de que el médico sea capaz de imaginar la soledad ....... porque eso es la verdadera empatía , lo que aumenta el valor del acto médico por encima de la técnica /que por supuesto debe ser competente) . Y éso es lo que debemos seguir haciendo y experimentando los médicos en general y los médicos de familia en  particular. Eso le dá sentido a lo que hacemos cada día.