Los Médicos de Cabecera

    En estos tiempos de zozobra  e incertidumbre ,  con la A. Primaria     hecha unos zorros   por la desidia   de  unos políticos   más  preocupados  por mantener su sillón que por   ir solucionando  los problemas    ya  seculares del primer nivel de Atencion    Sanitaria ,   traigo este vídeo   como reivindicacción y   como llamada de alerta por  si  una posible  huelga general (que nunca hemos sido  capaces de hacer)  pudiera empezara a arreglar algo.

SINDROME DE DRAVET

 Hola a todos  los que   leais   de nuevo este blog que ha  estado en  standby   durante  dos años y que me he propuesto   reabrir     con la intención de  volver a reflear  en él todo aquello que  crea  pueda ser   interesante   de   comunicar. Espero contribuir a   difundir   temas ya sean de interes general ó que afecten a minorias,  a  denunciar  conductas  que me parezcan inapropiadas por parte de  los que   dicen que nos gobiernan, y  también, porqué no,    aponer un toque de humor a muchos temas que nos atañen.

   Hoy , para empezar   os voy a mostrar  una enfermedad que muchos desconocen   y que   diagnosticada precozmente puede ayudar a  muchos  pacientes y sus  familias    mejorar  su calidad de vida, se trata del Síndrome de Dravet:

    Una   doctora   que trata   a estos niños   , nos dice: "El estancamiento cognitivo de  los niños  con Dravet, será mayor cuanto más tardío sea el diagnóstico

El síndrome de Dravet es una encefalopatía epiléptica de grado muy severo que se inicia en el primer año de vida, con crisis habitualmente desencadenadas por la fiebre, a las que sigue una epilepsia farmacorresistente. A partir del segundo año, tiene lugar un enlentecimiento del desarrollo cognitivo del niño

Son factores determinantes realizar un diagnóstico precoz (cuando el niño presenta síntomas clínicos se confirma mediante un test genético) y ofrecer un tratamiento muldisciplinar.

 Los sintomas más frecuentes  son:

• Crisis frecuentes, que suelen desencadenarse en situaciones habituales que se dan en la edad pediátrica: infecciones banales, fiebre o febrícula, cambios de temperatura en el baño, vacunaciones, etc. También pueden ocurrir de manera espontánea, sin desencadenante.
• Estancamiento en el desarrollo cognitivo y aparición de problemas conductuales como hiperactividad, trastornos de comunicación, etc., que dificultan la escolarización.
• Presencia de problemas asociados como trastornos ortopédicos (escoliosis, pies valgos, etc.), de crecimiento, de alimentación, inmunológicos, vegetativos, etc.
• Peligro de empeoramiento de las crisis con determinados fármacos que son utilizados frecuentemente si no se ha llegado a un correcto diagnóstico

Espero  que todos  contribuyamos a ayudar   con la sospecha clinica precoz   en niños con convulsiones febriles   recurrentes  en  niños   menores de un año.

    "El estancamiento cognitivo de los niños con Dae mayor cuanto más tardío sea el diagnósi

     

HASTA SIEMPRE PRESIDENTE

- Con gran pesar hemos recibido hoy la noticia  terrible del fallecimiento de Salvador Tranche, presidente de  SEMFYC  desde  2016. Una persona entrañable y que   dejaba huella en las distancias cortas. Siempre preocupado por la calidad  de la Atención Primaria, era un baluarte y un referente   cuando se trataba de la defensa del primer  nivel de Atención Sanitaria.  Yo tuve la suerte de  hablar con él y tenerlo cerca en varias ocasiones  y guardo y guardaré de él un gran recuerdo. Mi humilde homenaje a su grandeza  como persona y profesional. Hasta siempre Salvador, hasta siempre Presidente.

    

#AtenciónPrimariaNoPuedeMás

Carta Abierta al Consejero de Salud del SESCAM. Confinamiento absurdo e indigno a Ancianos Vacunados y sanos

-   Lo que está sucediendo en la Residencia Andamar de Ciudad Real es una muestra más de la Incompetencia manifiesta de   aquellos dirigentes del Sescam que se  supone son Autoridad   Sanitaria. 

La última Estrategia de manejo de la infeccion por Covid  19   del MInisterio de Sanidad  de Agosto de 2021   establece   que  las personas vacunadas  que sean consideradas  contacto estrecho  estarán exentas de  hacer cuarentena  (Apartado 2.2  de dicha Estrategia)  . Pues bién ,  varias personas residentes en  Andamar  ,   han sido de nuevo (ya ocurrió algo  parecido hace menos de un mes) confinadas en sus habitaciones  porque  el hijo de una  Residente  ha dado positivo en Co vid. Y resulat que  esta Residente  ha dado negativo en la PCR  y está  completamente vacunada, lo mismo que  todas las Residentes que han sido confinadas  por  estar  cerca de    esa otra    cuyo hijo  ha dado positivo, aunque  todas esas residentes  también habian recibido ya la tercera dosis   y   además  han dado negativo tambien en las PCR que se les han practicado. ¿Alguien puede entenderlo?   Así pués  , personas  ancianas ,  con vulnerabilidad  social enorme,  que   ya pasaron el calvario que todos   sabemos   durante el periodo álgido de la pandemia( aquel en que fueron prácticamente  abandonados   por  esas  Autoridades Sanitarias) , ahora   han pasado a ser  enjaulados  arbitrariamente   por esos mismos incompetentes que siguen en los puestos que ocupaban entonces    y  haciendo estas aberraciones  con la  vida de   estos ancianos, para  que esos incompetentes se curen en salud y  así  cortan por lo sano.

    Así pues , desde este humilde blog solicito al Sr. Consejero  de  Salud del SESCAM que  cese inmediatamente  al responsable de este desaguisado y termine    con este atropello a la dignidad y las libertades de  los ancianos  afectados. Si no lo  hace  le consideraré  responsable subsidiario  y también  solicitaré su cese   al  Presidente de la JUnta de Comunidades de CAstilla la MAncha.

 

Una Sociedad de Enfermos

-    Hace  casi 30 años que  Skrabanek y Mc Cormick  escribieron su  famoso libro Sofismas y DEsatinos en Medicina  en el que ya alertaban de un sinfin de barbaridades  que se  estaban instalando en nuestras sociedades  que llamamos  "avanzadas"  como  consecuencia de la intromision de los gobiernos en las libertades  y del  estilo de pensamiennto coercitivo de los  llamados  expertos  en  Ciencias de la Salud.

      Ellos venían a decir  que : " “Puesto que la vida es una enfermedad universal, hereditaria, de transmisión sexual e incurable, que en todos los casos termina con la muerte, el vivirla plenamente exige que se mantenga un equilibrio entre los riesgos que son razonables y los que no lo son.”.

 Pues bién en estos  ultimos años van cogiendo más auge  los riesgos  que  no parecen  razonables como  motivo de  consultas    habituales y que se han exacerbado   como  una consecuecia psicopatológica de  esta pandemia que nos azota desde   hace más de   año y medio. La medicalización de la vida es un problema estructural de las sociedades  desarrolladas en el que se confunde  recibir la mejor asistencia posible  con el de  que todo es motivo de consulta y de tratamiento médico. Ello se traduce en un infinito rosario de  pruebas  que terminen en una gran amplitud de diagnósticos  susceptibles de  ser tratados con medicamentos. La industria farmaceútica se frota las manos  y nuestros políticos , que quieren tener contenta a sus parroquias  con el  "todo , a todas horas, para todos  y  vale todo  porque es un derecho básico"  no tienen la menor intención de poner coto  a  este asunto  al igual que se muestran  de incompetentes  para   enmendar  cualquiera de  los males que aquejan a nuestra Sanidad Pública  desde  hace décadas.

  Anteriormente, la Medicina Preventiva mantenía a ls personas alejadas  del Sistema Sanitario. Hoy , con el diagnóstico Genético  las acerca  aunque  no haya remedio  para la mayoría de  sus diagnósticos.

La medicalización afecta tanto a procesos considerados banales y "no enfermedades"  como a otrsos factores  que se consideran de riesgo y que  además se pueden medir  como el colesterol,  el azúcar ó la tensión arterial, además de otros  muy de moda  como la Osteopenia  como  predictor de la famosa Osteoporosis.  Pondriamos como ejemplo de la estupidez que nos azota  el ehcho de que los investigadores han  descrito y señalado  más de 300 factores de riesgo para la Cardiopatía Isquémica  entre los que  se encuentran " no dormir la siesta", "ser muy puntual en las citas", "tener el inglés como lengua materna" y así   ad infinitum.

                                                  

   La Medicina Estética, cada vez  en mayor auge  persigue mejorar a los sanos , no ayudar a los enfermos   y convierte   cada vez más cosas  normales  en susceptibles de ser tratadas: las ojeras, los pómulos salientes y toda clase de  cuestiones ridículas    fomentadas por  las redes sociales y los programas de máxima audiencia en esta sociedad hipocondríaca que admira a toda la caterva de ignorantes   que  llenan las tertulias   de las cadenas televisivas  mientras  ignoran y no se protesta  contra  la miseria y las condiciones en las que trabajan la mayoría de los científicos y profesionales  anónimos  que un día son aplaudidos  desde  los balcones y dos días más tarde recriminados como villanos  por no abrir las puertas de par en par  para evitar que  convivieran en la sala de espera  enfermos de  Co vid  con  personas  "no enfermos".

   También hay que estar alerta   contra   los intentos de medicalizar la vida normal con los famosos "pre" : la prehipertensión, , la prediabetes, la preosteoporosis, ........ y así  sin que muchos se den cuenta de que todos  somos "pre" enfermos.

   Así pues, hemos de  estar alerta y  combatir como  mejor podamos,  el que  esos no enfermos que acuden con quejas como "tengo las orejas grandes",   "  creo que padezco sindrome postvacacional", "qué hago con  esta celulitis  , que a mi  amiga se la estan tratando  con...." , "tengo una resaca  de miedo  porque anoche  celebraba mi   50 cumpleaños...", e incluso alguno que   acudió porque tenía "alergia al siglo XXI"   ó porque " me aburro mucho en mi trabajo, qué puedo hacer doctor ?"..... y "mire doctor estoy muy triste  porque se me casa mi hija  y claro  me quedo muy solita y vengo a que me  dé algo para evitarlo"......, como digo , esos "no enfermos" les  roben además un recurso escaso  como el tiempo  a  aquellos   que   realmente lo precisan , como ya enunció Tudor  Hart con su famosa   "ley de cuidados  inversos"  que está más vigente que nunca.  En el ser  humano se han diagnosticado  cerca de  30.000  síndromes y enfermedades, por lo que exrapolando algunos de esos datos tocaríamos a tener cada uno  unas 20 enfermedades   más ó menos, lo que   a todas luces es una ridiculez como la copa de un pino.

     Hoy día existe  y ocurre  cada día en cualquier consulta el riesgo de que  si no haces un diagnóstico de algo y el paciente sale de la consulta sin un tratamiento, el médico parece un ignorante, y claro está voy a recetarle esto (aunque  tenga evidencia de ser un placebo , ó  no esté indicado para esa queja que no enfermedad) ó voy  a pedirle  más pruebas ó derivar a otro especialista  para que todos  estén  contentos.  En la época  que más sana debería estar la sociedad en la que vivimos, la insatisfacción y la infelicidad   campan  a sus anchas , no se puede estar tranquilo  y disfrutar de lo que se tiene,  hay que tomar Danacol ó hacerse un TAC  cada  6 meses  para  "prevenir".

 Y así también las gerencias dejarán de enviarnos   quejas por escrito  de pacientes  que  critican que su médico no les ha hecho tal ó cual prueba ó prescrito un tratamiento que ellos  creen que  debe recetarles..

  La realidad es que en cerca de  la mitad de las consultas médicas no es factible comprobar que se padezca alguna enfermedad.La obsesión por la salud está convirtiendo  a la sociedad  en hipocodriaca y consumidora de recursos   escasos para   problemas ridículos ó inexistentes. Y las   primeras    víctimas de esto  son los verdaderos enfermos  y los  verdaderos médicos.

                                        

LA VERGONZOSA POSICION DEL MINISTERIO DE SANIDAD ANTE LA SEGUNDA DOSIS DE ASTRA ZENECA

- Cuando  en el mes de Enero se autorizó la vacuna  de Astra Zéneca cuyo nombre   comercial es Vax Zevria  los datos con los que la Agencia Europea y la Agencia Española   del Medicamento  fueron los siguientes:

      - 

• La vacuna de AstraZeneca, desarrollada por investigadores de la Universidad de Oxford, previene la enfermedad causada por SARS-CoV-2 en personas a partir de 18 años
• El CHMP, formado por expertos de las autoridades competentes, entre ellas la AEMPS, ha completado su evaluación científica concluyendo por consenso que se dispone de datos suficientemente sólidos sobre la calidad, seguridad y eficacia de esta vacuna para recomendar una autorización de comercialización condicional
• La Comisión Europea otorgará esta autorización de comercialización condicional para que pueda distribuirse en todos los Estados miembro de la UE
• El ensayo clínico ha contado con la participación de unas 24.000 personas y ha demostrado una eficacia de alrededor del 60%

 Y posteriormente , tras la alarma generada en la sociedad española   por la   transmision en   los medios de comunicación   de  los casos    sobre   Trombosis     de senos     cerebrales , en el mes de Abril se decide   realizar otro ensayo para ver qué se hacía con los pacientes    que habían recibido una dosis   de  vacuna Astra Zeneca   cuando   en el MInisterio de  Sanidad  se  dieron tantas prisas  en vacunar a   todos los  profesores   de Colegios , Institutos........  sin haber   valorado   nada más   y que entonces se quedaban sin recibir la segunda dosis     conforme el ensayo clínico de aprobación de la VAcuna de Astra   había acreditado y se  había aceptado por la Agencia Europea.

Este ensayo  tenía las siguientes características:

       

• Fué  promovido, coordinado y financiado desde el ISCIII, gestionado por su Plataforma de Investigación Clínica y se desarrollará en cinco hospitales: La Paz y Clínico San Carlos de Madrid; Vall d’Hebron y Clínic, de Barcelona, y Cruces en Vizcaya.

• El Centro Nacional de Microbiología del ISCIII actuó como laboratorio central del ensayo y responsable del análisis e interpretación de las cifras de anticuerpos.

• Participaron 600 personas menores de 60 años, seleccionadas de forma aleatoria entre las que hayan recibido una dosis de la vacuna Vaxzevria (AstraZeneca), siempre que hayan transcurrido un mínimo de 8 semanas desde esa dosis hasta el momento del inicio del ensayo

                             

  Y después de que la Agencia  Europea  recomendara   la segunda dosis de Astra Zéneca tras  le evaluación de   los datos disponibles   sobre  riesgo / beneficio  ,  el MInisterio de  Sanidad Español, con todos los listillos y  asesores   de medio pelo  , le llevan la contraria a la Agencia y  con un ensayo de  600 personas le enmienda la plana a un ensayo de 24000 personas.

     Y cuando  las personas afectadas  por el tema de la segunda vacuna se pronuncian cuando se les dá a elegir   entre vacuna Pfizer ó  Astra Zéneca   optan mayoritariamente   por Astra Zéneca sale a la palestra  la Sra MInistra , que tampoco   debe saber nada  sobre   ensayos clínicos, y dice que no se trata de elegir.

   Alguien  entiende  la postura del MInisterio? No se les cae la cara de verguenza    cuando  la población española más  joven y posiblemente  mejor informada opta  por la vacuna que el MInisterio no ha recomendado?

            Y ya el colmo es que encima de lo  antedicho, la vacuna de Astra   cuesta 3 euros  mientras la de MOderna ó Pfizer   cuestan unos 25-30 euros. 

       

        Que alguien inteligente  nos lo explique por favor.

  Veremos si  no hay otros intereses  ocultos de los que nos enteraremos   dentro de un tiempo  , cuando estos mindundis  ya no nos desgobiernen.