Programa Fifty -Fifty

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El Programa Fifty-Fifty, se va a llevar a cabo en varios municipios españoles en colaboración con la Federación Española de Municipios y Provincias, y tiene como objetivo mejorar la salud integral en personas adultas de 25 a 50 años, ayudándolas a mejorar sus hábitos de salud y auto controlar sus principales factores de riesgo cardiovascular: sobrepeso/obesidad, sedentarismo, tabaquismo e hipertensión arterial. En la información encontrada del programa, no se hace ninguna referencia a la participación de los servicios sanitarios de Atención Primaria en el mismo, lo que es otra oportunidad perdida de coordinación en Salud Pública.

Fifty-Fifty se desarrolla a través de talleres formativos y motivacionales, de forma que todos los participantes en el programa reciben 10 horas de formación, dirigidos a la promoción de hábitos de vida saludables. Se aborda la importancia de la motivación para el cambio, la gestión de estrés, la cesación tabáquica, la alimentación saludable y la práctica habitual de la actividad física. Ver video presentación.

Los promotores nos dicen que el programa ya ha sido evaluado en nuestro país en Cardona (Barcelona 2012), con resultados muy positivos: 1 de cada 4 fumadores ha dejado de fumar, 1 de cada 2 ha reducido su peso, y 7 de cada 10 realiza más de 150 minutos de ejercicio a la semana. Magníficos resultados que espero podamos ver pronto publicados en revistas científicas para que sean, sinceramente, creíbles.

El programa está avalado por el Dr. Valentín Fuster que hace una defensa de la importancia de los autocuidados: "Si se capacita a los adultos en conocimientos, habilidades y actitudes sobre un estilo de vida saludable, entre iguales, mejoraran sus hábitos de salud cardiovascular y el autocontrol de los factores de riesgo ".

Esta iniciativa de autocuidado coincide con la reciente publicación de un artículo en la revista Gaceta Sanitaria sobre el Panorama de las iniciativas de educación para el autocuidado en España. Se trata de un estudio descriptivo de iniciativas desarrolladas en España de apoyo al autocuidado desde la perspectiva del paciente como experto. Las conclusiones no pueden ser más acertadas y oportunas para hacer una valoración de las iniciativas de programas de autocuidado de los pacientes: "en España se observa un creciente interés por el desarrollo de programas de educación para el autocuidado, pero su alcance es limitado y su impacto poco conocido, salvo en términos de satisfacción de los pacientes. Son necesarios estudios de evaluación de resultados para conocer su impacto en nuestro medio, así como estudios de implementación que favorezcan la introducción en la práctica asistencial de estas iniciativas de activación del paciente". 

Sólo media hora al día

- El Dr. Mike Evans es el fundador del Health Design Lab en el Li Ka Shing Knowledge Institute y es profesor asociado de medicina general y Salud Pública en la Universidad de Toronto. También es médico del St. Michael's Hospital.. Ha preparado un vídeo extraordinario para plasmar los beneficios del Ejercicio Físico  que merece la pena conocer , para pasar un buén rato este domingo , preludio de una semanita movida, según parece:

Actúa contra el ACVA. . LLama al 112 y dí ICTUS

- Todos sabemos que en lo referente al Ictus, "tiempo es cerebro". Estos vídeos del Departamento de Salud Pública de Massachusetts tratan de llamar la atención a la población sobre este tema.

Creo que este tipo de vídeos son los que deberían pasarse por las pantalllas de las salas de espera de Hospitales y Centros de Salud a fin de incrementar la eficacia ,la formación y la educación sanitaria en nuestro Sistema de Salud. Para nuestro medio es igual de válido , sólo que en vez del número 911 (el nº de urgencias en el sistema americano) sería el 112.

Proyecto MI Vida SIn Tí

-Este blog se adhiere , como siempre hará en actividades de Medicina Preventiva y Salud Pública , a el Proyecto Colaborativo: Mi Vida sin Tí, que considero un paso histórico en la Salud Pública en España:

"A lo largo del año 2011 se va a producir en España un evento que desde la perspectiva de la salud de la población es mucho más importante que los trasplantes, que la gripe y que otros eventos sanitarios muy
publicitados y promocionados: millones de personas van a tener que dejar de fumar en espacios públicos.

Este hecho puede ser un elemento determinante, una oportunidad para que una gran parte de la población fumadora valore la posibilidad de abandonar su hábito tabáquico.

Dejar de fumar es una de las intervenciones de más impacto en la salud de una persona. Supera con mucho otras intervenciones del sistema sanitario.

Mi Vida sin Ti es un proyecto colaborativo informal de un grupo de personas que trabajan en temas relacionados con la salud, y exploran con interés las posibilidades de internet. La iniciativa no está
vinculada con ninguna asociación, institución o sociedad científica o profesional. Pretende ser un espacio que ofrezca ayuda clara, global, transparente, no vinculada a intereses comerciales, para informar,
apoyar y facilitar la decisión de dejar (o no) de fumar.

Queremos reorientar muchos mensajes dirigidos al consabido “acuda a su médico de cabecera para que le ayude a dejar de fumar”, institucionalizando o “farmacologizando” una decisión que en un alto porcentaje de los casos está relacionada con una decisión y motivación personal más que con una consulta médica. La decisión de dejar de fumar es individual y autónoma. El protagonista es la persona. Los profesionales sanitarios somos actores secundarios. Aunque estaremos encantados de intervenir si se nos requiere.

Este es el origen del nacimiento de esta iniciativa Mi vida sin Ti: puedes vivir sin tabaco y el tabaco puede vivir sin ti.

Toda la información en:
Web: http://mividasinti.es

 Podeis encontrar materiales para la deshabituación tabáquica  e información útil para este  empeño , que debe ser de todos los sanitarios.

Díptico Primeros Auxilios. Para Pacientes

-Una buena educación en Autocuidados, es una buena apuesta para mejorar el nivel de salud de nuestra población. Cualquier ayuda en éste tema es bién recibida. Como éste díptico de Primeros Auxilios en Heridas y Quemaduras, dos situaciones muy frecuentes que deben manejarse bién en el domicilio ó donde quiera que sucedan, y que a veces no requerirán más atención sanitaria ó , en cualquier caso, si han sido bién manejadas en primera instancia, redundará en una mejor evolución posterior. Puede imprimirse para que se entregue en las consultas de enfermería a los pacientes que acudan por cualquier motivo, así como en los mostradores de administración cuando se solicite cita por la causa que fuere. Está realizado por una enfermera peruana experta en estos temas:

                     
                                               (Pinchad en las imágenes para ampliarlas)

Buena Publicidad Antitabaco

-Para aquellos que aún , con la nueva ley ya en vigor , y con la subida de impuestos al tabaco y con problemas de salud importantes, siguen queriendo seguir fumando , decirles que aún están a tiempo de no aceptar  definitivamente en  esa situación. Siempre es posible tener beneficios , sin que "el programa " se  haya instalado definitivamente

Una Campaña de Impacto

-Un excelente método de recordar a los conductores la necesidad de ponerse el cinturón de seguridad al volante. Lástima que esto tenga más potencia motivadora que un simple consejo, pero la levedad de nuestro ser es así.

Parábola 2. Siempre la culpa es de otros.....

-Hace pocos días el juez encargado de la causa ha archivado el caso de las doce personas fallecidas al cruzar las vías del tren en Castelldefells. La conclusión ha sido que el accidente fué debido a la IMPRUDENCIA de las víctimas. Vaya por delante mi pesar a las familias por dichas muertes. Pero no quiero dejar pasar la oportunidad de recalcar que lo mismo sucede:

- Cada vez que un adolescente ó cualquier conductor de moto lleva el casco en el brazo en vez de ponérselo en su sitio, porque está más de moda y se descarga más adrenalina. Ó lo que es peor , conducir una moto sólo ó acompañado (peor con un bebé) y sin casco como vemos aquí:


- Cada vez que alguien decide ú olvida ponerse ó ponerles el cinturón de seguridad cuando se montan en el coche, incluido el Sr Rajoy el otro día. Si hubiera ocurrido una desgracia, se habría especulado conque si el conductor iba muy deprisa, que si se le había realizado el control de alcoholemia.......y todas esas cosas que se dicen cuando algo de esto sucede , en vez de decir simplemente que la víctima, desgraciadamente, no llevaba el cinturón y por lo tanto no cabe buscar culpables en otro lado.
- Cada vez que algún estúpido decide bañarse en lugares prohibidos para el baño ó bañarse en una playa en la que hay bandera roja . Esto último incluso con el riesgo añadido para el socorrista que debe ayudar a rescatarlo. Todos sabemos que en verano siempre hay muertos por estas causas SOLO IMPUTABLES a las víctimas y no a los Ayuntamientos ó a los socorristas ó a los equipos médicos que se dice que tardaron mucho en llegar.





- Cada vez que alguien muere por no haber tenido la suerte de que alguién le practique una Reanimación cardiopulmonar básica adecuada , porque todos estaban mirando ......el reloj para criticar y culpabilizar al equipo médico que tardó "nada menos que cinco minutos en llegar" .


Si mal no recuerdo , se iba a implantar una asignatura que se llamaba algo así como Civismo ó Educación Cívica ¿no ?

Día Mundial Sin Tabaco. El niño Adicto

Con motivo del Día Mundial contra el Tabaco, en el que se publicarán multitud de comentarios al respecto así como información ya conocida sobre el tema, me ha parecido conveniente, para contribuir a una llamada de atención sobre este tema que nos debe interesar a todos los que estamos comprometidos con la Salud Pública, la noticia de que en Indonesia (y probablemente en más países de ese entorno) el 25 % de los niños entre 3 y 15 años han probado los cigarrillos. En dichos paises no hay legislación contra el tabaco. Esperemos que en el nuestro se apruebe cuanto antes la ley que prohibirá fumar en lugares públicos , para proteger la salud de los fumadores pasivos y hacer que nuestros pequeños estén lejos de padecer un problema como el que os muestro en este vídeo.
Este niño, Ardi Rizal , de tan sólo 2 años , ya fuma como un adulto aunque pueda parecer ciencia ficción. Ardi vive en Sumatra (Indonesia), tiene dos años y fuma cuarenta cigarrillos al día. Sus padres dicen que ellos saben cómo cuidar a su hijo: Mohamed (30 años), el padre de la criatura, le dio su primer cigarro cuando Ardi tenía 18 meses y no está nada preocupado por la salud del pequeño… ¡Al contrario. Dice que le ve muy saludable!........
Sirva este vídeo como un alegato contra el mayor problema de salud pública evitable de nuestro ámbito :

Claves para el Diagnóstico en Lesiones Pigmentadas: El signo del Patito Feo

- Hace pocos días he estado haciendo una rotación por Dermatología, que me ha parecido sumamente interesante ya que además de conocer a uno de mis dermatólogos de referencia para mis pacientes (que por otra parte he comprobado que es un gran clínico y una gran persona), también me ha servido para incrementar mi sensibilización ante el diagnóstico diferencial de las lesiones cutáneas pigmentadas. En definitiva intentar hacer un diagnóstico precoz del Melanoma Maligno, que como todos sabeis ha aumentado en incidencia merced a la moda occidental de estar bronceado todo el año como un elemento más del culto a la imagen y del "estar moreno/a" como elemento que realza la belleza



- Junto a este incremento en la incidencia, cabe remarcar que el melanoma constituye el cáncer cutáneo con una mayor morbimortalidad, representando el 75% de todas las muertes producidas por cáncer cutáneo.
- El acrónimo ABCD para el diagnóstico precoz del melanoma fue definido en 1985 para proporcionar una herramienta sencilla (“tan sencilla de recordar como el ABC”) que alertase a los pacientes y al personal sanitario en general ante los signos clínicos de un Melanoma .

A los signos clásicos ABCD, se le añadió la E porque se vió la importancia de valorar y seguir la evolución de lesiones que potencialmente tenían más riesgo de evolucionar a Melanoma:

A: Asimetría Cambio en el tamaño
B: Bordes irregulares Cambio en la formaa
C: Colores múltiples Cambio en el color
D: Diámetro superior a 6 mm
E: Evolución cambiante (con respecto Sensación de cambio dell tamaño, forma, color, superficie
o síntomas). Lesión con costra o que sangra
Con respecto a esta última letra(la E) del acrónimo ABCDE me permito recordaros el llamado signo del patito feo : sería la lesión "diferente " a las otras , la lesión que ha cambiado en las últimas semanas y que vigilábamos porque era distinta de las demás , en un paciente con múltiples nevus. Es un signo que , como los demás que he citado arriba, puede ayudarnos qn nuestro quehacer diario con estos pacientes. Si detectas un “patito feo”, hay que derivar cuanto antes a un dermatólogo.

En los siguientes esquemas (tomado de la XI Campaña de Dg precoz del melanoma) podeis visualizar el concepto:

Esquema 1 Esquema 2 Esquema 3

• En el esquema 1. hay un modelo de lunares dominante con pequeñas variaciones de tamaño. El “patito feo” es claramente más oscuro y grande que los otros nevus

• En el esquema 2, hay dos modelos predominantes, uno de lunares gandes y otro de lunares más pequeños y oscuros. El “patito feo” es el pequeño pero poco pigmentado o más claro

• En el esquema 3, hay una única lesión en la espalda. Si esta lesión cambia o es claramente atípica, hay que derivar a un dermatólogo para que examine este “patito feo”

Una buena revisión la teneis en este enlace aquí.
Y recordar que según algunos estudios , sólo cuatro de cada diez españoles utilizan protectores solares en verano. Y ésta cifra deberíamos intentar que aumentase con educación para la salud.

Retos que te cambiarán la vida ( 1)

-Este año , vamos a realizar, en el marco de la Semana de la Salud ,en el Instituto del pueblo donde trabajo, unos talleres sobre Alimentación y Salud. La idea es que tanto los padres como los alumnos trabajen el tema de la alimentación basándose en sus propias experiencias día a día en sus casas.
Sabemos que existe una creencia falsa instalada en nuestra sociedad en la que se enseña que "la enfermedad y la salud entran por la boca". A nosotros y a los educadores , en la escuela, nos toca desmontar mitos como ese.
- Tampoco es raro escuchar : "me han dicho que si tomo el agua antes de comer no me engorda", ".....pues mi vecino dice que tomando una nuez por la mañana puedo bajar el nivel de colesterol", "......pues yo me tomo cinco yogures al día porque así viviré más años " , pues tal yogur ayuda a mis defensas...." y sandeces por el estilo.
- Lo mismo diríamos de las propiedades milagrosas del ajo ó el brócoli ó de la miel y toda la parafernalia que adorna a los fraudes en alimentación que se observan en múltiples productos de herboristerías y similares.....

En la Revista de información y ciencia SINC tratan de mostrar la Alimentacion como uno de los retos que debemos afrontar para mejorar nuestrar vidas en las próximas dos décadas.

Por todo ello nos parece , igual que dice Ferrán Adriá, que hay que enseñar conceptos básicos de Alimentación y Nutrición en las escuelas. No en vano , todos los días hacemos al menos 3 comidas , por lo que cuanto mejor educación en este tema , nuestra salud lo agradecerá.