La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

martes, 16 de febrero de 2010

Malas interpretaciones

He aquí una serie de 5 situaciones en las que se mal interpretan los hechos y dan lugar a experiencias.........un tanto cómicas. Os recomiendo la del médico que juega con el desfibrilador. ¡Es que con las cosas de comer no se juega! Que lo disfruteis.Y recordar, las apariencias engañan!


domingo, 14 de febrero de 2010

Consulta en pocos minutos. Tos aguda


Una de las secciones más interesantes del BMJ, es la referente a Práctica Clínica en 10 minutos. Ofrece un recordatorio sobre síntomas comunes para ser más eficaces y eficientes en una consulta masificada como la nuestra. Sería algo así como empaquetar información para un determinado síntoma para valorar diagnósticos frecuentes y que no senos pase por alto alguna patología importante ó susceptible de complicarse.
En la sección de Práctica del BMJ correspondiente a este mes de Febrero aborda el manejo de la Tos Aguda en Adultos y que en esencia viene a decir :

Una mujer sana, no fumadora de 54 años de edad consulta por una tos aguda severa. Todo comenzó hace dos semanas con síntomas de un resfriado común, pero ella está preocupada por su duración y quiero algo para que "mejore cuanto antes".
MANEJO:

-Pregunte acerca de la duración y naturaleza de la tos, disnea, sibilancias, dolor torácico, síntomas del tracto respiratorio superior, el tabaquismo y el uso de drogas.

-Explorar las restricciones en las actividades como resultado de la tos.

- La tos aguda (menos de tres semanas) es más comúnmente causada por infecciones autolimitadas de las vías respiratorias.

-Considere la posibilidad de otras causas comunes: Fumador pasivo, hiperreactividad bronquial, el uso de IECAS, goteo postnasal y la enfermedad por reflujo gastro-esofágico (poco probable, sin historia de pirosis o regurgitación).

-Considere la posibilidad de neumonía, los factores asociados con un mayor riesgo incluyen el uso de glucocorticoides orales, insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), diabetes , inmunodeficiencias.

- Valorar estado general, síntomas asociados como la hemoptisis y síntomas de alarma como síndrome constitucional además de la citada hemoptisis.

BMJ 2010;340:c574

No, a la pena de muerte.

Este excelente corto de Pixar , habla sobre un homicidio en el mundo de las letras.
Con tanto machaconeo por parte de los medios de comunicación ,(¿comunicación?), respecto algún desgraciado crimen no resuelto, me ha parecido muy clarificador para no perder de vista lo importante, una vez que la desgracia no tiene ya remedio.

sábado, 13 de febrero de 2010

Una Genialidad

Si reunes en un sitio a dos grandes genios , como Bhrams y Chaplin sale algo tan estupendo como ésto:


viernes, 12 de febrero de 2010

¡Estamos perdidos!


Hoy ha presentado la Sra Ministra el informe preliminar sobre la Estrategia AP-21, donde además del triunfalismo habitual , ha dado varios datos que hacen pensar que no hay nada que esperar de nuestros políticos para que mejore la A.Primaria. A saber:

- La satisfacción de los ciudadanos con la A. Primaria es extraordinaria. Un 84 por ciento de los ciudadanos está satisfecho con la calidad de los servicios recibidos, mientras que un 2,5 por ciento la considera mala o muy mala. Y como los políticos se mueven a base de pensar en los votos que podrán conseguir ó perder con tal ó cual iniciativa, no se van a meter a modificar un servicio público que tiene una aceptación y una satisfacción tan impactante. Casi me atrevería a decir , que visto lo que hay, mejor que no hagan nada porque dada su incompetencia manifiesta, sólo contribuirían a que empeorase aún más.

Sra Ministra y Srs Consejeros que aplauden con su sonrisa hipócrita esta presentación, sepan que si la A. primaria goza de tal aceptación es por el sacrificio permanente de sus profesionales que en muchos casos echan miles de horas extras para atender dignamente a esos ciudadanos que los políticos dicen defender pero a los que el sistema les asigna 5 minutos por consulta.


- Si , como dice la Ministra, cada ciudadano efectúa un promedio de 5,6 visitas al año (ya estamos con los promedios como forma cínica de no ver la realidad) , resulta que en cupos como el mío , con 1800 tarjetas, lo que no es nada raro , sino que es muy frecuente (como dicen que la media de número de tarjetas es de 1426 siguen sin querer ver la realidad) , resulta ,digo, que eso supone unas 10.500 consultas al año , lo que hace un promedio de unos 50 pacientes diarios.

Para ver 50 pacientes diarios de forma mínimamente adecuada, Srs políticos, hacen falta no menos de 400 minutos ,lo que supone unas 7 horas de consulta. ¡Anda , si son las que trabajo oficialmente! pero resulta que tengo que hacer domicilios. Y también tengo que hacer docencia. Y tengo que consultar bases de datos. Y tengo que intentar hacer investigación. Y tengo que hacer actividades comunitarias.............


Srs políticos váyanse a tomar............cafélitos y déjenos en paz , evitándonos espectáculos tan deplorables.

Cuando realmente estén dispuestos a intentar arreglar el caos en que hoy se desenvuelve la A. Primaria, encontrarán a muchos profesionales, entre los que me encuentro, dispuestos a arrimar el hombro. Pero no nos cuenten más cuentos como éste, mientras miran para otro lado y se tapan la nariz con estadísticas que disimulan su mala gestión y su indiferencia ante los verdaderos problemas de la A. Primaria que son los mismos desde hace ya más de 30 años.

jueves, 11 de febrero de 2010

"Autotransplante" contra la Alopecia Androgénica

De todos es sabido que la Alopecia Androgénica , es el tipo de alopecia más común que existe.Es el tipo de alopecia que sufren una mayor parte de la poblacion y tiene un claro componente hormonal.
La A. Androgenética ó calvicie masculina es una manifestación fisiológica que ocurre en personas genéticamente predispuestas, por lo que una vez que aparece, no hay , a día de hoy tratamientos eficaces que eviten lo inevitable.
Sin embargo , ya decimos que con imaginación pueden encontrarse soluciones aceptables aunque pasajeras, a problemas que parecen irresolubles. En este vídeo se demuestra que con dicha imaginación y tres elementos que son:
1- Maquina de afeitar eléctrica.
2- Super-glue.
3- Tiempo (para que crezca una densa barba, unos dos meses)
Se puede obtener un resultado más que aceptable


Do It Yourself Hair Transplant. Cure Baldness Instantly - Funny bloopers are a click away