- Hoy en mi consulta (y esto pasa bastante a menudo y estoy seguro que pasa todos los días en nuestro Sistema de Salud de los mejores del mundo): Paciente que acudió al servicio de Urgencias del Hospital por un cuadro de mareo con giro de objetos y sensación nauseosa asociada. Ya tenía episodios previos similares. Refiere acúfenos recurrentes bilaterales. HTA en tto con Ramipril y adecuadamente controlada. No Diabetes. No antecdentes hemorrágicos ni vasculares de interés.
Pués bién , le dicen que tiene un vértigo y que "eso es de las cervicales" . No contentos con tamaño disparate , le solicitan una analítica que incluye hasta unas troponinas y que , por supuesto , no presentaba ninguna alteración. Pero es que el colega que lo atendió , no contento con su disparatado planteamiento le solicitó unas placas de columna cervical y una de Tórax PA y lateral donde , por supuesto también , descubrió unos signos degenerativos que , según él , confirmaban su sospecha de que todo "venía de las cervicales".
Y se quedó tan a gusto prescribiéndole:
Dogmatil 50 /8h durante una semana
Ibuprofeno 600 /8h mientras tenga estos sintomas
Omeprazol 20 / 24h
Paracetamol 1 g /8h
¡Ah, se me olvidaba! , le dió este informe , le dijo que sacara las medicinas de la farmacia y que hoy viniera a su médico de cabecera para que le pasara las recetas.
¿Hay quién dé más?. Hemos de reconocer que , a veces, tenemos el enemigo "en casa". Con elementos como éste, hay que recordar aquello de "cuerpo a tierra que vienen los nuestros". Alguien tiene que recordar a algunos que la formación continuada es una obligación ética de los médicos ....... y debería serlo también de la Administración. Aunque si esperamos que sea la Administración quién corrija éstos desmanes lo llevamos claro. Deberíamos combatir estas actuaciones de forma enérgica para evitar que se repitan casi todos los días. Y por eso lo denuncio aquí.
La Utopía
Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.
¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.
CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.
¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.
CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
martes, 4 de febrero de 2014
domingo, 2 de febrero de 2014
El Fantasma de los SYSADOAS ataca de nuevo.
- La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios ha editado el informe sobre Utilización de Medicamentos Antiinflamatorios en España entre el año 2000 y 2012 en el que además de los datos de Consumo de AINES en nuestro país que demuestran el sobreuso indiscriminado que se hace entre otros del Ibuprofeno, también publican los datos sobre uso de SYSADOAS y que reproduzco a continuación:

Es decir que el uso de Condroitin sulfato y sus Mariachis ha multiplicado su uso en España más de un 400 % desde que se inició su comercialización.
Hace pocos días , ya comenté que su no prescripción supondría un ahorro de más de 100 millones de euros, con los que se podrían pagar el sueldo de unos 1700 médicos de familia. Sin embargo, siguen financiados , mientras a los médicos se nos siguen apretando las clavijas para reducir el gasto y bla,bla,bla........ y se sigue recortando en recursos humanos que mejorarían la ratio de pacientes por cupo y podrían significar una mejor gestión de los recursos al poder dedicar más tiempo por paciente.
¿A quién hay que recordarle ésto para que dejemos de despilfarrar en éstos placebos caros?
Es decir que el uso de Condroitin sulfato y sus Mariachis ha multiplicado su uso en España más de un 400 % desde que se inició su comercialización.
Hace pocos días , ya comenté que su no prescripción supondría un ahorro de más de 100 millones de euros, con los que se podrían pagar el sueldo de unos 1700 médicos de familia. Sin embargo, siguen financiados , mientras a los médicos se nos siguen apretando las clavijas para reducir el gasto y bla,bla,bla........ y se sigue recortando en recursos humanos que mejorarían la ratio de pacientes por cupo y podrían significar una mejor gestión de los recursos al poder dedicar más tiempo por paciente.
¿A quién hay que recordarle ésto para que dejemos de despilfarrar en éstos placebos caros?
martes, 28 de enero de 2014
La Marea Blanca triunfa sobre la Cerrilidad y la Ambición
- ¡Qué gusto me dió ayer cuando me enteré de la noticia! Y después , aún más gusto cuando me dicen que Laquetty ha dimitido ó le han cesado que tanto dá.
Es inevitable pensar qué habría sido de tantas cosas si la población y los profesionales nos hubiésemos afanado en defenderlas con uñas y dientes además de con argumentos tan contundentes como los que han llevado a este triunfo ante los Tribunales.
Mi más sincera enhorabuena a los compañeros , a los ciudadanos y a todos los que de alguna manera han apoyado las movilizaciones. Y recordar que Madrid era el laboratorio de pruebas del resto del Sistema, por lo que todos los que apoyamos la Sanidad Pública estamos , asímismo, de enhorabuena.
Espero que también sirva de aviso a navegantes . Lo que se ha conseguido tras décadas de esfuerzos e impuestos, no puede dilapidarse por ningún gobierno de turno. Es más , ya vá siendo hora de que la Sanidad, la Educación y la Justicia deberían estar al margen del debate entre los partidos. ¡Estamos más que hartos de tanto incompetente pretendiendo ser dueños de nuestras vidas y haciendas! Algún día la mayoría del pueblo español dará un gran paso adelante si tiene claro que hay conquistas sociales, que no pueden estar al albur de lo que diga ningún político por más incompetente que sea. La Marea Blanca nos lo ha demostrado y debemos felicitarles y sentirnos orgullosos de que aún queda mucha gente dispuesta a luchar por lo que considera justo y bueno para nosotros y nuestros hijos.
Es inevitable pensar qué habría sido de tantas cosas si la población y los profesionales nos hubiésemos afanado en defenderlas con uñas y dientes además de con argumentos tan contundentes como los que han llevado a este triunfo ante los Tribunales.
Mi más sincera enhorabuena a los compañeros , a los ciudadanos y a todos los que de alguna manera han apoyado las movilizaciones. Y recordar que Madrid era el laboratorio de pruebas del resto del Sistema, por lo que todos los que apoyamos la Sanidad Pública estamos , asímismo, de enhorabuena.
Espero que también sirva de aviso a navegantes . Lo que se ha conseguido tras décadas de esfuerzos e impuestos, no puede dilapidarse por ningún gobierno de turno. Es más , ya vá siendo hora de que la Sanidad, la Educación y la Justicia deberían estar al margen del debate entre los partidos. ¡Estamos más que hartos de tanto incompetente pretendiendo ser dueños de nuestras vidas y haciendas! Algún día la mayoría del pueblo español dará un gran paso adelante si tiene claro que hay conquistas sociales, que no pueden estar al albur de lo que diga ningún político por más incompetente que sea. La Marea Blanca nos lo ha demostrado y debemos felicitarles y sentirnos orgullosos de que aún queda mucha gente dispuesta a luchar por lo que considera justo y bueno para nosotros y nuestros hijos.
sábado, 25 de enero de 2014
¿ ES RAZONABLE GASTAR EN SYSADOAS EL SUELDO DE MAS DE MIL MÉDICOS?
- En las Jornadas de Osatzen de 2012 se presentaron algunos datos sobre la prescripción de Sysadoas , que posteriormente se volvieron a plantear en el Congreso de Semfyc de Granada de 2013 y que os transcribo a continuación para ilustrar , una vez más , que los lumbreras del MInisterio son realmente una lacra para el sistema. Estas son las noticias que deberían dar en los telediarios en vez de alarmar al personal con la pseudoepidemia de Gripe de todos los años. Simplemente vergonzoso que el Sistema se gaste en fármacos ineficaces y en algún caso peligrosos, lo que podría invertir en contratar a más de mil quinientos médicos de Familia . ¿alguién dá más?

El Metaanálisis de Wandel publicado en el BMJ hace 3 años es de una pulcritud metodológica que no admite dudas. Las Comunidades Autónomas que financian estos fármacos deberían saber que si estamos priorizando las partidas de Gasto aquí hay un nicho considerable- Más de 100 millones de euros. Los médicos que siguen prescribiendo Sysadoas deben saber que si dejan de hacerlo sólo les están ahorrando a sus pacienets el efecto placebo-
Es decir que podrían pagarse el sueldo de 1700 médicos de familia , aproximadamente 100 médicos de Familia en cada comunidad autónoma si se decidiera desfinanciar sólo éstos fármacos que no han demostrado , en múltiples metaanálisis, más eficacia que un placebo y que ya se venden en los supermercados de medio mundo civilizado.
Y ésto no lo digo yo, lo han repetido por activa y por pasiva la National Guide of Clearinghouse , la Tryp Data Base, el BMJ, La Cochrane., la Guia NICE
En fin , pobres médicos jóvenes y pobres pacientes como diría Gervás.
El Metaanálisis de Wandel publicado en el BMJ hace 3 años es de una pulcritud metodológica que no admite dudas. Las Comunidades Autónomas que financian estos fármacos deberían saber que si estamos priorizando las partidas de Gasto aquí hay un nicho considerable- Más de 100 millones de euros. Los médicos que siguen prescribiendo Sysadoas deben saber que si dejan de hacerlo sólo les están ahorrando a sus pacienets el efecto placebo-
Es decir que podrían pagarse el sueldo de 1700 médicos de familia , aproximadamente 100 médicos de Familia en cada comunidad autónoma si se decidiera desfinanciar sólo éstos fármacos que no han demostrado , en múltiples metaanálisis, más eficacia que un placebo y que ya se venden en los supermercados de medio mundo civilizado.
Y ésto no lo digo yo, lo han repetido por activa y por pasiva la National Guide of Clearinghouse , la Tryp Data Base, el BMJ, La Cochrane., la Guia NICE
En fin , pobres médicos jóvenes y pobres pacientes como diría Gervás.
jueves, 23 de enero de 2014
Guía Audiovisual de Semiología Médica
- Esta Guía es un completo compendio de videos de semiología y entrevista médica de la UNiversidad de Santiago de Chile que , no lo olvidemos , sigue siendo la base de nuestro quehacer diario y la mejor y más eficiente tecnología a nuestro alcance además de la palabra. AQUÍ TENEIS EL ENLACE A TODA LA COLECCIÓN
Que os sea útil
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