Cada vez más médicos quemados en América

Se ha publicado en JAMA un artículo que podeis ver aquí referido a una intervención con diferentes técnicas de salud mental, sobre los médicos de A. Primaria americanos que padecen un índice de burn-out cada vez más elevado y que amenazan con dejar el sector de la primaria como un erial.

Los altos índices de stress y la deficiente calidad de vida de los médicos de Primaria son los responsables de esta situación. ¿Os suena?.El abstract viene a decir :

Los médicos norteamericanos de primaria presentan niveles alarmantes de estrés profesional y personal. Más del 60 por ciento de los facultativos del nivel sufre síntomas vinculados al burnout, tales como cansancio emocional, despersonalización (tratar a los pacientes como objetos) o nula sensación de éxito.

La satisfacción del paciente por el servicio recibido desciende, la cifra de errores médicos se dispara y la capacidad del profesional sanitario para mostrar empatía se reduce sustancialmente.

Para combatir estos efectos perniciosos, tanto en la calidad de vida del facultativo como en la idoneidad de la asistencia que percibe el paciente, el Centro Médico de la Universidad de Rochester ha diseñado un nuevo curso formativo que sirve para mejorar el bienestar psicológico del médico.

El curso incluye clases de meditación, ejercicios para conocerse a uno mismo, así como formación en técnicas para comunicarse mejor con el paciente, saber escucharle y mostrar empatía.

"Nuestro estudio demuestra que las médicos de primaria que han participado ya en el curso [unos setenta] han ganado en bienestar personal, han mejorado su humor y han visto reducida su sensación de burnout", explica Michael S. Krasner, uno de los organizadores del curso.

Los médicos que formamos parte del Grupo Comunicación y Salud, ya lo sabemos y lo predicamos, pero personalmente también espero otras medidas por pàrte de nuestras "autoridades sanitarias" para mejorar nuestra calidad de vida , como empezar a apostar y a invertir en un nuevo modelo asistencial que realmente ponga a la A. primaria como eje del Sistema, lo que implicaría poner patas arriba el "tinglado" que hay montado y hacer inversiones justo al revés de como se están haciendo, es decir abriendo menos hospitales y más centros de Primaria, formando más profesionales de Primaria para alcanzar un ratio , al menos ,del 50% respecto a especializada, acceso a pruebas complementarias, mejor y más acceso a formación continuada..........para irnos pareciendo más al GP británico y menos al Americano.

Pues "cuando las barbas de tu vecino veas pelar.......pon las tuyas a remojar", dice un sabio refrán español. Seguro que a nuestros "cerebritos sanitarios" sólo se les ocurrirá hacer cursos de meditación y de yoga. Es más barato y fácil que reformar el Sistema

Seguid Hambrientos, Seguid Alocados

Aquí os dejo el discurso de Steve Jobs, el fundador de Apple , en la Universidad de Stanford en 2005, al que diagnosticaron un cancer de páncreas que ,afortunadamente , pudo ser extirpado quirúrgicamente. Sus reflexiones con los jóvenes son fantásticas, una lección para todos:

10 Drogas a evitar si conduces

Esta es una demostración, muy didáctica de los peligros de 10 drogas al volante.
Si los mensajes disuasorios se dieran con un toque de humor , quizá se llegaría a más gente. Sé que es un tema serio , y por eso me ha gustado el sentido del humor de este vídeo, porque eso demuestra lo importante que es el problema.

Guia para Familiares en duelo

Antes de remitiros a la Guía para Familiares en duelo, me gustaría recordar un pensamiento de Albert Jovell , presidente del Foro Español de Pacientes, respecto al Cáncer, que creo encierra en pocas palabras , muchas emociones y verdades en torno a esta maldita enfermedad que la sociedad mal llamada del bienestar se empeña en ignorar:

Rara vez se pronuncia su nombre, se suelen emplear otras palabras. Es como si fueran muchas enfermedades en lugar de una que, por cierto, se llama cáncer.Es esa C a la que todos temen y nadie se atreve a nombrar. En realidad el cáncer no es ni una ni muchas enfermedades: son tres enfermedades en una.La orgánica: es la que permite hacer clasificaciones y nomenclaturas.

El juego de imágenes y pócimas.

La emocional: es la que altera el carácter.

Y la social... esa se llama SOLEDAD."
A. Jovell

La Guía para Familiares en Duelo que tiene editada la SECPAL (Sociedad Española De Cuidados Paliativos) es absolutamente recomendable.

Una página web extraordinaria para los que nos gustan los cuidados Paliativos es Carreteras Secundarias del que he tomado estos enlaces y que aconsejo vehementemente visitar.

Haz Pis en la ducha.

Visto en el mundo.es:
Orinar en la ducha en lugar de hacerlo en el retrete puede ahorrar más de 4.000 litros de agua por persona al cabo del año, según la ONG brasileña SOS Mata Atlántica, que ha lanzado una campaña audiovisual en la que aparecen recreaciones de distintos personajes conocidos haciendo lo propio mientras se enjabonan, con el fin de proteger los bosques nativos de la costa atlántica de Brasil.
Así, en la primera escena del 'spot' aparece la silueta de Mahatma Ghandi orinando en la bañera tras una mampara de ducha. En la siguiente escena, el que orina es Alfred Hitchcock y le siguen, entre otros, King Kong y la estatua de la Libertad, según la información de BBC Mundo recogida por Europa Press.
Con el lema de fondo 'Haz pis en la bañera', SOS Mata Atlántica persigue ahorrar los 12 litros de agua potable que se pierden cada vez que descarga una cisterna. La ONG calcula que una persona sana utiliza el water unas cuatro veces al día, lo que supone 48 litros diarios y unos 4.830 al cabo del año, que no se habrían gastado de haber utilizado para orinar el plato de la ducha.





No obstante, aunque los expertos consultados por la ONG coincidieron en que orinar en la bañera es "inofensivo", todos recomendaron, por razones obvias, hacerlo al comienzo de la ducha, antes de lavarse.
Esto lo pongo porque ya sabeis que hay "gente pa to".

Después de leer esto , mi autoestima ha aumentado, antes pensaba que era un guarro cuando sentía el "calorcillo" en las piernas, pero ahora puedo estar orgulloso de ser un ecologista. Sin saberlo , llevo ahorrados miles de litros de agua.....

Violencia Doméstica

Esta tarde he acudido a unas jornadas sobre violencia de género,que considero un tema que todos los profesionales de A. Primaria deberían abordar en su plan de autoformación, ya que es un gravísimo problema de Salud Pública y en muchas ocasiones el profesional sanitario es el único vínculo que le queda a la mujer víctima de violencia doméstica para empezar a afrontar su problema.
Tras la exposición brillante del ponente, se ha suscitado un debate sobre la conveniencia ó no de denunciar los malos tratos psíquicos cuando la mujer se niega a presentar la denuncia y nos pide que guardemos la confidencialidad.El debate se ha polarizado entre los puristas de la ley , que obliga a denunciar como profesionales ante el conocimiento de un delito....., y algunos médicos de "a pié" que defendemos la posición intermedia de respetar la decisión de la paciente y su solicitud de salvaguarda de la confidencialidad siempre que no haya alto riesgo de muerte en esa decisión. Por supuesto , en esta segunda posición , creo que hay que dejar constancia de el problema y de las "lesiones psíquicas" en la historia clínica para salvaguardar en parte nuestra responsabilidad penal,pero yo soy partidario de aplazar la notificación a la autoridad hasta que la propia paciente tenga conciencia de su situación de víctima y pase psicológicamente a la situación de superviviente, con lo que ella misma decidiría que es mejor denunciar y tomar otras medidas para afrontar su situación. Siempre, claro, que no corra claro peligro su vida ó la de sus hijos. Conozco algunos casos en que el maltratador amenaza con terminar no sólo con la vida de la mujer (a veces a ella ya no le importa, cuando está en fase de culpabilidad y con su autoestima por los suelos) sino que también amenaza con matar a sus hijos si se le ocurre denunciar, por lo que ella se encuentra en un callejón sin salida y pánico a la denuncia. Además de que los días ó semanas posteriores a la denuncia son uno de los factores de riesgo de muerte por violencia doméstica, lo que dificulta considerablemente la decisión sobre la denuncia tanto por parte de la mujer víctima como por la nuestra como conocedores del problema. Enfín , que tenemos una ley que ampara a las víctimas pero que es muy difícil de cumplir.
¿Y tú que opinas?

Más información y elementos de apoyo aquí

Día Internacional del Alzheimer

Hoy . día 21 de Septiembre, se celebra el día internacional de la E. de Alzheimer. Es la enfermedad que convierte a las personas en ediciones baratas de sí mismos, que provoca además otra víctima ó víctimas entre los familiares que tienen que cuidarlos, que todavía no tiene un tratamiento mínimamnte eficaz, a pesar del despilfarro que suponen los ineficaces tratamientos actuales, y que requiere cuantiosos recursos sociales para dar apoyo a los pacientes y sus familias.
Os dejo un vídeo en el que un grupo de actores hacen sentir a los transeuntes lo que siente un paciente con Alzheimer en algún momento de su enfermedad, para sensibilizar al personal.