La "Epidemia" de la Obesidad Infantil

- Pues sí amigos, resulta según el estudio que publica nada menos que Pediatrics, que la infección por Adenovirus 36 parece estar asociada a la Obesidad infantil.

Aunque el estudio indique que la presencia de anticuerpos frente al mencionadoAdenovirus resulta significativamente asociada a la obesidad infantil y juvenil, parece que el estudio haya sido financiado por Mc Donalds y similares, para poder seguir vendiendo su comida basura sin remordimientos de conciencia . ¿No queríais medicina basada en la evidencia? Pués toma evidencia que te crió.

Hace dos años se vió que el adenovirus-36 causaba infecciones respiratorias y oculares en humanos, y que también podía transformar células troncales adultas que se encuentran bajo la piel en células de tejido adiposo. Y ........siguiendo tirando del hilo, aquí está el estudio que encuentra la asociación más deseada por los vendedores de bollicaos y similares.

Ahora tendrá que venir otro estudio que ponga las cosas en su sitio y demuestre que dicha asociación no es más que un elemento de confusión dada la ubicuidad del mencionado Adenovirus.

Al paso que vamos , va a resultar que" echar a la lotería primitiva " es un factor de riesgo cardiovascular, ya que probablemente , si hay algún imbécil que haga un estudio de ello, salga que echar a dicha lotería está asociada con un mayor número de eventos cardiovasculares y no se lo piense dos veces y lo publique el Lancet ó el NEJM con tal de tener más impacto. Y alegrarse de que la selección española de futbol gane el mundial puede que se demuestre que aumenta las transaminasas.............................y así hasta el infinito y más allá.

Cosas veredes ...........amigo Sancho

Informe preliminar sobre Estrategia AP 21 (1 )

Las conclusiones preliminares del proyecto AP 21 se han publicado y están disponibles en el médico interactivo. Como es un documento muy amplio , lo iremos desgranando "piano piano".

Entre dichas conclusiones están:

-El gasto sanitario por habitante en A. P. sigue estando en torno al 14 %.

Hay que recordar que España estaba a la cola del gasto sanitario por habitante en la llamada Europa de los 15 antes de ampliarse a los 27 actuales. De donde se deduce que la brecha respecto al gasto en Especializada sigue siendo superior en 3 - 4 veces menos en la A. Primaria, ya que suponen el 54 % aproximadamente según las fuentes.

-Además, y según el documento, la población media asignada a cada médico de familia en el conjunto del Estado ha pasado de 1.483 personas por profesional en el año 2004 (primero disponible) a 1.426 en 2007. El borrador recoge también una tendencia a reducir el número de estos profesionales existente en el tramo más elevado, es decir, el superior a las 2.000 personas por médico, en lo que ha asignación de pacientes se refiere. Esto ha significado una reducción de más del 50 en términos absolutos, pasando de los 1.717 profesionales que en 2004 tenían un cupo asignado que superaba las 2.000 personas, a ser 811 en el año 2007.

Esto es una falacia , que parece que ha sido un logro espectacular , cuando la realidad es que la mayoría seguimos con cupos por encima delas 1500 cartillas. Si ponemos el punto de corte en 1200 cartillas , que son suficientes según muchos autores, el escándalo sigue siendo mayúsculo.

-En el caso de la Pediatría, la media de población asignada a cada profesional se ha mantenido estable en el periodo de 2004-2007 permaneciendo con valores en torno a los 1.030 niños por pediatra. Asimismo, se ha reducido el número de pediatras con más de 1.500 niños asignados, que en números absolutos han pasado de 160 en 2004 a 126 en el año 2007.

Lo dicho, cualquier reducción les parece significativa , y así nos luce el pelo.

- Se analizan indicadores del tiempo de espera hasta entrar en consulta , que parece no ha variado la percepción de la población, ó el tiempo que tarda en verse desde que pide la cita (lo peor valorado por el paciente), ó el tiempo dedicado a cada enfermo en consulta que parece no haber cambiado . LLama la atención que el tiempo que tarda en verse un paciente desde que pide cita sea mal valorado por los pacientes , si fuera verdad lo de que han disminuido el ratio de tarjetas por médico. Como ya sabemos que existen las mentiras, las grandes mentiras y las estadísticas , lo comprendemos.

Las prisas no son buenas.....pa ná.

El refrán que da título a este post, le viene que ni pintado al show que se está montando en torno a la gripe A. El Colegio de Médicos de Madrid ha reaccionado como si estuvieramos ante una epidemia de virus Ébola ó algo parecido y se ha convertido en el hazmerreir de muchos, incluyendo el que suscribe. No sé de quién habrá partido la idea pero seguro que de nadie que se dedique a tareas asistenciales, es decir a tratar con personas.Es lo que tiene estar en otros mundos como esos despachos donde se cocinan estas paridas.

Por otra parte la OMS ya está alertando que las prisas tampoco son buenas para la vacuna , pero como en este mundo cruel manda don dinero, no sabremos hasta que se comercialice, si la vacuna es segura ó no, porque se van a ensayar en menos población afectada que lo que dictan las normas del sentido común, y puede suceder lo que en 1976 sucedió en EEUU , que tuvo que interrumpir una vacunación masiva contra gripe porcina por exceso de casos de Guillain Barré ó similares (500 casos de Guillain Barré de los que 25 fueron mortales)

Por otra parte , en las noticias de hoy y en algunos blog como el de mi admirado V.Baos comentan que en una semana se han detectado 12.270 casos de gripe A. Lo han hecho aplicando el nuevo sistema, el de los médicos centinela, que traza un muestreo estadístico de todos los casos que diagnostican. Así, con el nuevo cálculo, en la semana del 27 de julio al 2 de agosto España ha detectado una incidencia de gripe clínica de 36,04 personas por cada 100.000 habitantes. Es decir, aplicando el modelo, unos 16.105 enfermos de gripe. De ellos, el 76% han sido casos de gripe A, una cifra muy lejana a los 1.538 reportados por Sanidad el pasado 23 de julio, día de su último recuento por el método antiguo. Pues a este paso en las semanas que quedan hasta finde año podríamos seguir extrapolando y haciendo argucias estadísticas y presumir que vamos a tener unos 250.000 casos de seguir con esta tasa. Ya se sabe, existen las mentiras ,las grandes mentiras y las estadísticas (esa que asegura que entre los dos nos hemos comido un pollo, hemos tocado a medio pollo cada uno pero en realidad te lo has comido tú solo y el otro a verlas venir)

No me cabe duda de que el sistema de médicos centinela es fundamental para tipar el virus circulante de la gripe estacional cada año, pero decir que en España ha habido 12.270 casos en una seman y luego acompañarlo de la pancartita del Colegio de Médicos de Madrid es para nota. Dentro de un tiempo figurarán en los anaqueles del disparate.

En Méjico, donde se inició el brote, y que es un país con más de 100 millones de habitantes, se han reconocido hasta el momento 17.416 casos, y resulta que en España, que hasta ahora llevaba poco más de mil casos , se publica a bombo y platillo que hemos tenido en una semana casi la misma cantidad de casos que en Méjico , en toda la epidemia. Y la propia OMS ,el pasado mes de mayo cifraba los afectados en 11.468 en ......42 países . Y aquí en una semana más casos que en todos esos 42 países hasta mayo. Venga ya. Y todos sabemos que los gobiernos también ha ocultado la realidad de sus cifras para "no alarmar a la población", pero esta "guerra de cifras " , sólo beneficia que se extienda el pánico entre la población que debemos atender los que estamos en los centros de salud y hospitales viendo pacientes.

Hace una semana que me he incorporado al trabajo , tras las vacaciones y he atendido un sinfín de casos de fiebre con tos ó mocos que vienen a cualquier hora del día ó de la noche (llevo ya un par de guardias de aúpa) por si "va a ser el virus ese que dice la tele"). Estoy imaginando , que de seguir estas insensateces, y todo apunta a que seguirán, éste otoño -invierno , más de dos nos tendremos que quedar a dormir en los centros de salud en un día normal de trabajo para atender los cuadros virales que pueden presentarse y que antes se autocuidaban con paracetamol y líquidos.

Ya alertaba también V. Baos del error de las informaciones para generar alarma en la población en un estupendo post del pasado 27 de Julio , porque hemos tenido noticias de que , en Argentina. donde están luchando a brazo partido contra la epidemia señalan que los contagios son muy superiores a lo que reflejan las cifras oficiales. Pero afirman a la vez que la mortalidad, respecto de esa mayor proporción de infectados, es menor a la que se presume., y citan textualmente: "La información, mal utilizada, atemoriza a la población que acude en avalancha a guardias hospitalarias, consultorios y centros de salud hasta hacer colapsar esos servicios con consultas por resfríos, síntomas leves de gripe o incluso sanos. "Hay gente que viene para decir que cree que un vecino tiene la gripe A", contó un médico de atención primaria desbordado.

¿Necesitamos acaso "más madera" en ésta guerra , ó por el contrario empezarán a imponerse unos gramos de sentido común , cada vez más necesarios, pero eso sí, que dan menos titulares en los periódicos , menos dinero a los laboratorios y algunos votos menos a muchos políticos?.