- El pasado viernes fallecía en Barcelona Ari Benede, de 18 años, enferma de leucemia linfoblastica aguda e impulsora del Proyecto ARI (Assistencia Recerca Intensiva)
Ariana y su familia son el alma del Proyecto ARI, una iniciativa que
recauda fondos para poder implantar la terapia CAR-T en España, solo
disponible en Estados Unidos , para combatir la leucemia, basada en antigenos modificados .
Ariana fue diagnosticada con 13 años y durante los últimos cinco no
solo ha convivido con esta grave enfermedad, también ha sido capaz de
convertirla en una causa para que todas las personas que la padecen puedan afrontarla con las máximas garantías.
El CART
consiste en extraer los
linfocitos, modificarlos en el laboratorio y reintroducirlos en el
cuerpo del paciente para que sean capaces de destruir con más precisión las células cancerígenas.
Los resultados médicos obtenidos en Estados Unidos han demostrado que esta terapia resulta efectiva en un 85% de los pacientes jóvenes
y en un 50% de los más adultos. Unas cifras extraordinarias que
hicieron que Ari y su madre, Àngela Jover, se preguntaran por qué no
terminaba de llegar a España. Faltaba dinero y eso es algo que el
Proyecto Ari se propuso solucionar. La terapia, ya a punto de instaurarse en el Clinic de Barcelona ya lo hará sin ella
Vaya este pequeño post en su homenaje y en el de todos los enfermos que se enfrentan con coraje y valor frente al Cáncer del tipo que sea y nos dejan un legado que debemos recoger para hacer sus sueños realidad , para los que les sigan.
La Utopía
Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.
¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.
CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.
¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.
CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
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lunes, 5 de septiembre de 2016
sábado, 29 de noviembre de 2014
Empoderar a la Atención Primaria: Un reto inaplazable y coste-eficaz
- Cada vez es más patente que la Atención Primaria debe ser "empoderada" para resolver la mayor parte de los problemas por los que consultan los pacientes en dicho nivel. Entre otros aspectos ,de los que hablaremos en otro momento, el uso de algunas técnicas al alcance de cualquier gerencia que tenga interés en tener una Atención Primaria potente y eficaz puede contribuir de forma incontestable a este objetivo. Después de todo , ¿no estamos cansados de oir que la Atención Primaria debe ser el eje del Sistema y sin embargo no estar dotada de herramientas útiles para ello?
Ya hemos hablado en este blog de la utilidad indiscutible de la Ecografía en Atención Primaria que hará que , en poco tiempo, los médicos de atención primaria queden escindidos en dos grupos: los que usan la ecografía en su consulta como una parte más de la exploración del paciente que consulta por multitud de problemas desde los pies hasta la cabeza y los que siguen pasando consulta al estilo clásico que deben derivar a muchos de sus pacientes para aclarar si tienen una colelitiasis, ó una neoplasia vesical, ó una esteatosis, ó seguir una hepatopatía crónica.............
Y lo mismo diríamos del uso del Dermatoscopio. un pequeño aparatito que permite a los médicos de Familia mejorar considerablemente en sus tasas de detección precoz del melanoma y probablemente en la precisión diagnóstica de muchas otras lesiones, con la consiguiente mejora en la calidad y rapidez de las derivaciones a Dermatología cuando sea preciso. Un estudio reciente lo ha venido a corroborar:
Ya hemos hablado en este blog de la utilidad indiscutible de la Ecografía en Atención Primaria que hará que , en poco tiempo, los médicos de atención primaria queden escindidos en dos grupos: los que usan la ecografía en su consulta como una parte más de la exploración del paciente que consulta por multitud de problemas desde los pies hasta la cabeza y los que siguen pasando consulta al estilo clásico que deben derivar a muchos de sus pacientes para aclarar si tienen una colelitiasis, ó una neoplasia vesical, ó una esteatosis, ó seguir una hepatopatía crónica.............
Y lo mismo diríamos del uso del Dermatoscopio. un pequeño aparatito que permite a los médicos de Familia mejorar considerablemente en sus tasas de detección precoz del melanoma y probablemente en la precisión diagnóstica de muchas otras lesiones, con la consiguiente mejora en la calidad y rapidez de las derivaciones a Dermatología cuando sea preciso. Un estudio reciente lo ha venido a corroborar:
Precisión diagnóstica y
coste-efectividad de la dermatoscopia en atención primaria: estudio
aleatorizado en grupo
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2014 Nov; 28(11): 1442–1449.
El dermatoscopio mejora la sensibilidad para el melanoma en
atención primaria. El objetivo de este estudio fue determinar la precisión
diagnóstica (PD) y el coste-efectividad de la dermatoscopia en atención
primaria para lesiones cutáneas sospechosas de malignidad. Para ello, 48
centros de atención primaria fueron aleatorizados a uso de dermoscopio o
control con examen únicamente visual. Un total de 194 lesiones de 170 pacientes
y 222 lesiones de 211 pacientes fueron analizadas, respectivamente.
El porcentaje de lesiones diagnosticadas correctamente en el grupo con dermatoscopio y el grupo control fue 50,5% y 40,5%, respectivamente, correspondiendo a un 61,5% y un 22,2% a melanomas. La odds ratio de un diagnóstico correcto en el grupo de dermatoscopia, en comparación con el control fue 1,51 (95% IC 0,96-2,37; p=0,07). La relación coste-efectividad incremental fue de 89 euros, o lo que es lo mismo, el uso de dermatoscopio cuesta 89 euros adicionales por cada paciente diagnósticado correctamente.
Por lo tanto, la probabilidad de un diagnóstico correcto fue 1,25 veces mayor utilizando un dermatoscopio que un examen visual. Aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa por poco, el uso de la dermatoscopia en atención primaria parece ser coste-efectiva.
El porcentaje de lesiones diagnosticadas correctamente en el grupo con dermatoscopio y el grupo control fue 50,5% y 40,5%, respectivamente, correspondiendo a un 61,5% y un 22,2% a melanomas. La odds ratio de un diagnóstico correcto en el grupo de dermatoscopia, en comparación con el control fue 1,51 (95% IC 0,96-2,37; p=0,07). La relación coste-efectividad incremental fue de 89 euros, o lo que es lo mismo, el uso de dermatoscopio cuesta 89 euros adicionales por cada paciente diagnósticado correctamente.
Por lo tanto, la probabilidad de un diagnóstico correcto fue 1,25 veces mayor utilizando un dermatoscopio que un examen visual. Aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa por poco, el uso de la dermatoscopia en atención primaria parece ser coste-efectiva.
Se recomienda entrenar a los médicos de familia a utilizar
esta técnica
domingo, 3 de marzo de 2013
Raquel y la Fundación J. Carreras. 25 años de Vida
-Raquel es de Jaén y enfermó en 1988, el mismo año en que se creó la
Fundación Josep Carreras. En 1992, la enfermedad volvió con más fuerza y la
pequeña tuvo que enfrentarse a un nuevo desafío: un trasplante de médula ósea.
Hacía sólo un año que nuestro registro de donantes (REDMO) estaba en
funcionamiento pero lamentablemente no se consiguió localizar a ninguno
compatible con ella. Finalmente Raquel se sometió a un autotrasplante de médula
ósea en el Hospital Clínic de Barcelona.
Ahora, se dedica al que fue su sueño cuando estaba enferma:
convertirse en una de aquellas personas que tanto la ayudaron. Es enfermera de
la Unidad de Hematología infantil del Hospital Vall d’Hebron de Barcelona y
cuida a muchos pequeños pacientes para los que nuestra Fundación sí que ha
podido encontrar un donante compatible.
En este año 2013, Raquel y la Fundación Josep Carreras cumplen 25
años de lucha, de ilusión y de compromiso con los pacientes
Puedes ayudar enviando el mensaje NOLEUCEMIA al 28027. Entre todos podremos ayudar a buscar un futuro mejor.
viernes, 27 de julio de 2012
"NADIE puede PRESUMIR EL SUFRIMIENTO"
- Hace pocos días , un neurocirujano de prestigio ( hay que replantearse una y otra vez qué es lo que dá y quita prestigio) publicaba en el País un artículo enque se pronunciaba en contra de la prohibición del aborto en casos de malformaciones como la espina bífida , que el ministro Gallardón había anunciado días previos.
Sin embargo, como ocurre siempre que nos planteamos dilemas éticos, hay opiniones en contra de la opinión del superespecialista. Recordemos que , en cuanto a niveles de evidencia , las opiniones de expertos están en el último lugar. Personalmente , creo que la dignidad humana es incuestionable, y que la medida del sufrimiento es tan subjetiva que conozco madres con un coraje descomunal que están criando y disfrutando a sus hijos, vivan el tiempo que vivan, aunque tengan defectos físicos ó psíquicos graves. Mi posicionamiento moral está más cercano a los argumentos de este padre que a los del "experto" médico. Sin duda, nos queda mucho por aprender de nuestros pacientes. No se puede tener un nivel de soberbia , que nos permita decidir entre la vida y la muerte sin tener en cuenta el valor de la vida y que , en muchos casos, en demasiados , nos hemos equivocado tantas veces que deberíamos haber aprendido a ser extremadamente prudentes en nuestras opiniones y absolutamente exquisitos en las decisiones éticas.
Hay demasiadas pruebas de que la llamada "eugenesia" ha conducido siempre a decisiones no éticas y deplorables para la raza humana. Cabe recordar una opinión de S. Sailer:
" Pero el siglo XX sufrió dos ideología que llevaron a genocidios. La otra, el marxismo, no tenía uso para la raza, no creía en los genes y negaba que la naturaleza humana fuese un concepto significativo. Claramente, no es un énfasis en los genes o la evolución lo que es peligroso. Lo es el deseo de rehacer la humanidad mediante métodos coactivos (eugenesia o ingeniería social) y la creencia de que la humanidad avanza gracias a una lucha en la que los grupos superiores (raza o clases) triunfan sobre los inferiores.
También el colega J. F Jiménez habla de ello en su blog. Creo que esta carta deberíamos tenerla frente a nosotros , en letras mayúsculas , para tener una referencia a la hora de informar para tomar decisiones, y lo mismo en las UCIs y en los Hospitales.
Javier Mª Pérez-Roldán, abogado de familia y padre de una niña con espina bífida, responde al neurocirujano Javier Esparza. El Diario El País publicó ayer una carta del neurocirujano infantil Javier Esparza que lleva por título "Nadie tiene derecho a obligar al sufrimiento". En ella se muestra en contra de la prohibición del aborto en los casos de malformación fetal. En la misma apela a supuestos argumentos humanitarios para permitir el aborto, tachando a los que se oponen a ello de ignorantes o de actuar por intereses espurios. Funda su tesis en un argumento falso como es el sufrimiento de los niños con determinadas dolencias, y de sus familias.
Desde hace 12 años soy abogado de familia y desde hace 7 padre de una niña con espina bífida. Durante estos últimos años me he dedicado, en exclusiva, a dos cosas: velar por el interés de los hijos de mis clientes, y ejercer como padre de mi hija y de sus otros dos hermanos, de 5 y 3 años.
Ahora bien, mi hija no sufre ni más ni menos que una niña de su edad. Juega, ríe, quiere, ama y siente exactamente igual que sus dos hermanos sanos. Y, a veces, también llora, pero sus lágrimas no tienen ningún poso de amargura ni dolor por encima de las de sus amigas o de las de sus hermanos, pues como ellos, llora por nimiedades.
Sin embargo, como ocurre siempre que nos planteamos dilemas éticos, hay opiniones en contra de la opinión del superespecialista. Recordemos que , en cuanto a niveles de evidencia , las opiniones de expertos están en el último lugar. Personalmente , creo que la dignidad humana es incuestionable, y que la medida del sufrimiento es tan subjetiva que conozco madres con un coraje descomunal que están criando y disfrutando a sus hijos, vivan el tiempo que vivan, aunque tengan defectos físicos ó psíquicos graves. Mi posicionamiento moral está más cercano a los argumentos de este padre que a los del "experto" médico. Sin duda, nos queda mucho por aprender de nuestros pacientes. No se puede tener un nivel de soberbia , que nos permita decidir entre la vida y la muerte sin tener en cuenta el valor de la vida y que , en muchos casos, en demasiados , nos hemos equivocado tantas veces que deberíamos haber aprendido a ser extremadamente prudentes en nuestras opiniones y absolutamente exquisitos en las decisiones éticas.
Hay demasiadas pruebas de que la llamada "eugenesia" ha conducido siempre a decisiones no éticas y deplorables para la raza humana. Cabe recordar una opinión de S. Sailer:
" Pero el siglo XX sufrió dos ideología que llevaron a genocidios. La otra, el marxismo, no tenía uso para la raza, no creía en los genes y negaba que la naturaleza humana fuese un concepto significativo. Claramente, no es un énfasis en los genes o la evolución lo que es peligroso. Lo es el deseo de rehacer la humanidad mediante métodos coactivos (eugenesia o ingeniería social) y la creencia de que la humanidad avanza gracias a una lucha en la que los grupos superiores (raza o clases) triunfan sobre los inferiores.
Steve Sailer
También el colega J. F Jiménez habla de ello en su blog. Creo que esta carta deberíamos tenerla frente a nosotros , en letras mayúsculas , para tener una referencia a la hora de informar para tomar decisiones, y lo mismo en las UCIs y en los Hospitales.
Javier Mª Pérez-Roldán, abogado de familia y padre de una niña con espina bífida, responde al neurocirujano Javier Esparza. El Diario El País publicó ayer una carta del neurocirujano infantil Javier Esparza que lleva por título "Nadie tiene derecho a obligar al sufrimiento". En ella se muestra en contra de la prohibición del aborto en los casos de malformación fetal. En la misma apela a supuestos argumentos humanitarios para permitir el aborto, tachando a los que se oponen a ello de ignorantes o de actuar por intereses espurios. Funda su tesis en un argumento falso como es el sufrimiento de los niños con determinadas dolencias, y de sus familias.
Desde hace 12 años soy abogado de familia y desde hace 7 padre de una niña con espina bífida. Durante estos últimos años me he dedicado, en exclusiva, a dos cosas: velar por el interés de los hijos de mis clientes, y ejercer como padre de mi hija y de sus otros dos hermanos, de 5 y 3 años.
Ahora bien, mi hija no sufre ni más ni menos que una niña de su edad. Juega, ríe, quiere, ama y siente exactamente igual que sus dos hermanos sanos. Y, a veces, también llora, pero sus lágrimas no tienen ningún poso de amargura ni dolor por encima de las de sus amigas o de las de sus hermanos, pues como ellos, llora por nimiedades.
Como abogado de familia he conocido niños con depresión crónica por
culpa de la separación tormentosa de sus padres, que arrastran una
existencia triste y sufriente. Como sufren más que mi hija y sus
hermanos, ¿los eliminaría?
Y en cuanto a la familia, fíjese si el sufrimiento no es tan extremo
como usted dice que después de su nacimiento hemos tenido otros dos
hijos, señal de que el cuidado de nuestra hija no nos ha supuesto trauma
ninguno.
Estas
anomalías, por sí, no causan el sufrimiento que usted pretende. De
hecho, si bien el dolor ante cualquier enfermedad o revés de la vida es
inevitable, el sufrimiento es totalmente voluntario, pues es éste una
percepción personal y subjetiva de la propia realidad. Hay quien ante
cualquier mínimo problema ante la vida sufre, y sufre sin mesura, y hay
quien ante obstáculos insalvables y dolores sin medida se crece, pues
admite su dolor con entereza.
De hecho, por la enfermedad de mi hija he estado en contacto con
numerosos afectados de espina bífida (algunos en grados muy severos) y
siempre se han manifestado esperanzados y alegres por el don de la vida.
¿Ha oído usted de enfermos de espina bífida que se hayan suicidado o
que hayan solicitado la eutanasia?. Sin duda usted conocerá el estudio
de su compañero neurocirujano Rob de Jong, publicado recientemente en la
revista Pediatric, donde sostiene, por medio de estudios de campo, que
los recién nacidos con este mal congénito apenas tenían dolores.
Por eso me causa sonrojo su carta, llena de adulteraciones de la
realidad vivida por cientos de enfermos y sus familias. Pero mayor
sonrojo me causa su supuesto humanismo. Dice usted que nadie tiene
derecho a obligar al sufrimiento ¿y en qué principio ético funda usted
tan categórica aseveración? ¿y porqué presupone usted el sufrimiento de
estos pacientes?
En
cuanto a la fundamentación de su aseveración, alega la mismas causas
que las autoridades nacional-socialistas responsables del plan de
exterminio de enfermos Aktion T4. El plan se fundaba en que había vidas
que no eran dignas de ser vividas, y cuyo asesinato era tanto un acto
de compasión como un beneficio para la comunidad. Usted alega ambas
cosas (igual que los Nazis) pues sostiene que "el colmo" es que los
esfuerzos realizados para el tratamiento de estos niños es un
desperdicio, pues acaban muriendo a los 20 años, y encima arrastrando
un sufrimiento sin medida. ¡Qué argumento tan falaz! Usted sabe que
miente, pues al día de hoy, la esperanza de vida de estos pacientes es
prácticamente la misma que para personas sanas. Pero es que, además,
aunque fuera verdad el fallecimiento a los 20 años ¿me va a decir usted
que no merecen vivir estos 20 años? Usted está jubilado y pronto
empezará a sufrir achaques. De vida, según las estadísticas del INE, no
le quedan más que 16 años ¿le parecería justo que a la primera recaída
de usted le privemos de un tratamiento por lo costosísimo del mismo
teniendo en cuenta que no le quedan años para "amortizar la inversión" y
más teniendo en cuenta que usted, en la vida, ha hecho lo que tenía
que hacer? Según su teoría sería menos grave matar a un zambiano (con
una esperanza de vida de 36 años) que a un español (con 81 años de
esperanza).
Las
personas no son una inversión, son un bien en sí mismo, y no podemos
desahuciar a los que tenga cáncer, o SIDA o cualquier otra enfermedad
por lo costoso del tratamiento y por el alto índice de mortandad
durante el mismo.
En el culmen del paroxismo dice usted que el aborto ayudó a prevenir
la espina bífida. Nos descubre con ello su auténtico rostro, pues según
usted sería muy fácil que España se colocase a la cabeza de los países
saludables. Bastaría con eliminar a todo enfermo o lesionado grave
(con cáncer, SIDA, paralítico por accidente de circulación) para poder
vender al extranjero nuestras estadísticas y colocarnos como el país
con la mejor política de prevención de enfermedades. Veo que usted es
de los expeditivos que opina que muerto el perro se acabó la rabia.
¡Menos mal que no tiene usted responsabilidades en la política
penitencia, pues sabemos cómo acabaría usted con los índices de
delincuencia: fulminando al delincuente!
Sólo
le quiero decir una cosa. Lo que nos hace sufrir a los afectados por
esta enfermedad son los profesionales médicos como usted. Cuando a los
tres meses del embarazo nos anunciaron la enfermedad de nuestra hija,
nos recomendaron insistentemente el aborto, y ello hasta hacernos
sentir culpables si traíamos al mundo a un niña solo para que sufriera.
La realidad es nunca tomamos mejor decisión que tenerla, pues pasado el
tiempo intimamos con dos matrimonios que abortaron a sus hijos por
tener espina bífida ¡no sabe usted el terrible padecimiento moral de
estas dos parejas al ver que si no hubiera cometido tan criminal acto
podrían tener con ellos a sus hijos, que de seguro serían tan alegres y
joviales como la nuestra! Y le preguntó ¿qué derecho tenían los
médicos que les indujeron al aborto a obligarles al calvario de
remordimientos que están pasando?
Que sepa que mi hija enferma tiene la misma dignidad que usted y el
mismo derecho a vivir que tuvo usted. Ninguna sociedad tiene derecho a
decir sobre si la vida de otro es digna o no, o a determinar si una
enfermedad causa o no sufrimiento sin preguntar al afectado.
Mi
hija necesita para vivir de la ayuda de otros en el mismo grado en que
yo la necesito, aun estando sano. Si los hombres vivimos en sociedad
es porque nos es necesario el concurso de otros para nuestra
supervivencia. Por esto existe la sociedad y los gobiernos de la mismas:
para ejercitar la ayuda mutua. En occidente tenemos la suerte de que
prosperó la razón benéfica del ágora de Atenas sobre el terror
eugenésico del Taigeto espartano ¿usted que es, ateniense o espartano?
jueves, 21 de junio de 2012
Valora la Vida
-La Fundación Josep Carreras (Solidarios hasta la Médula) de lucha contra la Leucemia llevará a cabo con motivo de la Semana Europea contra la leucemia (21-28 de junio) una acción el próximo sábado 23 de junio en toda España. Más de 150 pacientes de leucemia de todo el país saldrán a la calle a la vez para sensibilizar a la sociedad sobre este tipo de cáncer.
Todos saldrán a la calle al unísono, por la mañana, en su localidad para lanzar un mensaje de esperanza en la lucha contra esta enfermedad. Lo harán para continuar su “Experimento Valora la vida”, un vídeo que te llegará al corazón y lanzarán el siguiente mensaje: ‘No sabes lo fuerte que eres hasta que la vida te pone a prueba".
Todos saldrán a la calle al unísono, por la mañana, en su localidad para lanzar un mensaje de esperanza en la lucha contra esta enfermedad. Lo harán para continuar su “Experimento Valora la vida”, un vídeo que te llegará al corazón y lanzarán el siguiente mensaje: ‘No sabes lo fuerte que eres hasta que la vida te pone a prueba".
"Ahora, que los tiempos son difíciles, valora lo que tienes. Sonríe y disfruta de la vida que es maravillosa"
En esta acción intervendrán también 35 familias con niños y adolescentes que padecen o han sufrido esta enfermedad ya que la leucemia es el cáncer infantil más frecuente
martes, 29 de noviembre de 2011
Guía de Uso Adecuado de Pruebas de diagnóstico por Imagen. Uso de Pruebas Complementarias en A, Primaria
- Revisando las Directrices Europeas para solicitar Pruebas de Imagen que es una Guía para solicitar correctamente pruebas de Diagnóstico por imagen, y que os recomiendo leer a todos los interesados en que nuestro Sistema de Salud mejore en eficacia y eficiencia, me ha sido muy grato leer el apartado referido a la Ecografía:

Ecografía
Desde la edición anterior de las presentes directrices, están llegando a los servicios de radiología clínica de todo el país muchas más solicitudes de ecografías. En este lapso, tanto los equipos como la experiencia en ecografía han avanzado, como también se ha
ampliado el abanico de las solicitudes (Doppler codificado en color, Doppler de alta resolución, intervenciones ginecológicas transvaginales, etc.).
Hay que fomentar todos estos avances, pues la ecografía no recurre a la radiación ionizante. No obstante, no parece que el aumento de las solicitudes de ecografía haya ido acompañado por una considerable reducción de las peticiones de otras pruebas radiológicas complementarias, con la consiguiente reducción de la dosis total de radiación a la población.
En realidad, la demanda de ecografías ha ido aumentando a la vez que la de otras pruebas radiológicas. Una excepción que cabe resaltar es la UIV, mucho menos pedida desde la llegada de la ecografía. Pero como la ecografía no es cruenta, también ha aumentado el número de pacientes que acuden a ella con problemas urorradiológicos. Cada servicio de radiología clínica ha establecido sus propias pautas para hacer frente al aumento de trabajo en ecografía.
Debe realizar la ecografía un técnico experimentado, que, pese a su experiencia, quizá no obtenga imágenes perfectas en cada paciente. Por ejemplo, la ecografía puede ser difícil e insatisfactoria con pacientes obesos. La distribución de los gases intestinales puede también enmascarar algunos detalles. Pese a todo, la ecografía es barata, rápida,
fiable e incruenta, por lo que constituye una exploración inicial excelente en muchos casos. Porello, siempre que es posible la hemos recomendado como prueba apropiada.
Como la ecografía no se sirve de la radiación ionizante y es relativamente barata, suele recomendarse en casos en los que exploraciones más caras (por ejemplo, TC) no están justificadas, o cuando los recursos son limitados. A la inversa, es difícil no acceder a una petición de ecografía so pretexto de su carácter invasivo o del gasto, con lo que se corre el riesgo de sobrecargar los servicios de ecografía con peticiones que se encuentran en el límite de lo que es apropiado. Todo ello quiere decir que los médicos siguen teniendo la obligación de sopesar cuidadosamente si todas sus solicitudes de
ecografía están justificadas, y si el resultado (por ejemplo, la confirmación de colelitiasis) tendrá repercusiones en la actitud terapéutica.
Pues bién , esto puede suponer el espaldarazo definitivo a la introducción generalizada de la ecografía en todas las consultas de los médicos de familia , que podrán mejorar así su calidad asistencial y la calidad de sus derivaciones y solicitudes de otras pruebas diagnósticas ó terapéuticas.
Desde este blog siempre hemos abogado y lo seguiremos haciendo porque la ecografía sea utilizada al servicio de la clínica por todas las especialidades en general y la Medicina de Familia (eminentemente clínica) en particular.
Esto , acompañado de una buena formación y criterio clínico para poder solicitar sin restricciones , otras pruebas como la RMN ó el TAC deberían ser el trampolín que la Atención Primaria necesita, entre otras cosas, para MEJORAR SU CAPACIDAD RESOLUTIVA y contribuir así a reducir listas de espera vergonzosas , motivadas en parte por la NO ACCESIBILIDAD de la A. Primaria a dichas Pruebas Complementarias.
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