La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

miércoles, 25 de abril de 2012

EXPOLIADOS POR EL BOE

-. Cuando ayer consultaba el BOE  nº 98 , con el Real Decreto 16/2012  de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del S. sanitario y  mejorar la calidad  y seguridad de sus prestaciones, no podía dar crédito a lo que en él se plasmaba como otra putada más ,  a golpe de decretazo , de este nuevo Gobierno que  ganó las elecciones  prometiendo unas cosas y  que ahora hace otras en sentido contrario al que afirmó que haría.
    Ya sé que la herencia  recibida de los incompetentes  miserables políticos anteriores  ha sido ruinosa y que el país está en bancarrota. Ya sé que había que tomar medidas de ajuste  que garantizaran la sostenibilidad del sistema sanitario . Pero lo UNICO  que hemos visto hasta ahora es que los  sanitarios estamos siendo esquilmados en nuestros bolsillos con el argumento de que no hay dinero y que esto no parece tener fin.
  Mucho me temo que , invocando la necesidad de ahorro una y otra vez sin que a estos politiquillos les afecte la crisis (sólo les han recortado un 3 % sus pingües sueldos   sin recortar ninguna de sus prebendas habituales), están desmantelando el sistema público por la vía de expoliar a los médicos y resto de sanitarios en sus sueldos adquiridos  tras muchos trienios , mucho trabajo y muchas guardias.





     Algunas de las perlas que ayer nos regalaba el BOE ( que a este paso se está convirtiendo en un arma de desstrución masiva) eran: 

     -   Nuestros hijos , mayores de 26 años , que no estén trabajando ó que no hayan trabajado nunca , van a tener que pagarse la atención sanitaria.  Es decir , que nuestros hijos , que tienen la desgracia de no tener trabajo (por la nefasta gestión de los políticos)   y que están preparando oposiciones  que estos políticos tienen también  congeladas , deberán hacerse un seguro sanitario para poder ser atendidos en el sistema. Es decir , que después de que sus padres estamos siendo expoliados en nuestros sueldos  con retenciones de hasta el 30-36% del sueldo bruto , encima tenemos que pagar un seguro para que nuestros hijos sean atendidos. ESTO ES SENCILLAMENTE INACEPTABLE y debería ser motivo para salir a la calle   y pararles los piés a esta casta de políticos que se bajan los calzones frente a los mercados y se envalentonan con los funcionarios que dependemos de un sueldo que ellos mismos marcan y reducen cuando les viene en gana.

      - Los inmigrantes, sólo tendrán derecho a urgencias  y atención a embarazo,parto y puerperio. No se les ha ocurrido otra manera de abordar el problema y dejan sin atención a miles de seres humanos que malviven en esta crisis que ellos no han creado y que fueron atraídos por un efecto llamada  cuando la burbuja económica permitía a muchos españoles despreciar trabajos que sólo ellos hacían. MIentras tanto , todas las noches en urgencias, muchos de nosotros vemos niños, ,jóvenes  y adultos con cuadros clínicos de todo tipo , algunos graves y sin control de enfermedades crónicas, y estas personas sólo tienen cobertura de nuestra ética y nuestra buena voluntad para ser ayudados.


        - Los Sanitarios Locales SOMOS DESPOJADOS  POR DECRETO LEY DE LA CONDICION DE FUNCIONARIOS , QUE ADQUIRIMOS POR OPOSICIÓN, Y NOS AMENAZAN CON DESTINARNOS EN TAREAS ADMINISTRATIVAS  SI NO NOS PLEGAMOS A ELLO:

    

 


     ¿Qué interés tienen en expoliarnos , vía decreto ley  de lo que nos ganamos en una oposición nacional frente a 35.000 opositores allá por el año 1982? ¿Esto ahorra  dinero al sistema ó pretende meternos mano de nuevo al bolsillo? . ¿Porqué se nos amenaza, de forma chulesca e intolerable con recluirnos en un sótano  del Mnisterio de agricultura ó del de Fomento ó del de Turismo..... para dedicarnos a tareas burocráticas a aquellos que nos  vamos a negar a acatar esta medida  abusiva y prepotente?.

   Espero que los Tribunales de Justicia les paren los piés y revoquen este artículo denigrante para los que llevamos casi 30 años de dedicación a nuestros pacientes y al servicio público. Que no nos hemos lucrado en ninguna etapa con peonadas ni incentivos perversos que esos mismos políticos han repartido a manos llenas. Que hemos mejorado en  nuestras  competencias  profesionales gracias a nuestro esfuerzo , porque las Administraciones  han delegado la formación    que estaban obligadas a dar. Que hemos sacrificado a nuestras familias en los tiempos que no teníamos ni casa de médico en muchos pueblos, ni se nos suministraba un mísero fonendo ó una linterna . 
   Estas medidas , junto a los ajustes laborales sin ton ni son, sin asegurar los mínimos de funcionamiento en los servicios sanitarios básicos, con el despido masivo de trabajadores , muchos de ellos mileuristas , que prestaban  servicios de salud excelentes , el recorte del precio por hora de guardia  con la disminución subsiguiente del sueldo de todos los trabajadores que se ven obligados a  trabajar más (nadie ha explicado la necesidad ó el contenido de ésto) ..........por menos sueldo cada vez,  HAN TRASPASADO TODAS LAS LINEAS ROJAS    que pensábamos existían, y esto EXIJE UNA RESPUESTA CONTUNDENTE QUE DETENGA ESTE ATROPELLO INACEPTABLE  A NUESTROS DERECHOS. Los próximos días veremos qué medidas somos capaces de adoptar.

   En cualquier caso, el tiempo pasa inexorable , no se puede  detener por decreto ley , y cuando haya pasado el tiempo de esta casta  de políticos incompetentes , como ya ha pasado el de los que les precedieron y contribuyeron a esta situación crítica,  y vengan de nuevo a pedirnos nuestro voto será el tiempo de recordar todas estas decisiones, tomadas sin dialogar ni negociar con nadie  y actuar en consecuencia.  MIentras tanto, muchos les vamos a plantar cara en los Tribunales y donde haga falta.

  

    


lunes, 23 de abril de 2012

Sócrates no publicaría a toda costa. El Triple Filtro

- En estos tiempos de rumores, bulos, mentiras, insidias, medias verdades, injurias, calumnias, manipulaciones.... conviene recordar de nuevo a los clásicos. Uno de los principales es SOCRATES , que fue famoso por su sabiduría y por el gran respeto que profesaba a todos. También puede ser útil apelar a Sócrates , en lo que a publicar en Medicina se refiere, porque la fiebre de publicar a toda costa, hace que se llenen miles de páginas sin que se obtenga ningún beneficio  para pacientes ni para el conocimiento real. Y sucede que

Un día un conocido se encontró con el gran filósofo y le dijo:

- “¿Sabes lo que escuché acerca de tu amigo?”

- “Espera un minuto”, replicó Sócrates. “Antes de decirme nada quisiera que pasaras un pequeño examen. Yo lo llamo el examen del triple filtro.”




- “¿Triple filtro?”

- “Correcto”, continuó Sócrates. “Antes de que me hables sobre mi amigo, puede ser una buena idea filtrar tres veces lo que vas a decir. Es por eso que lo llamo el examen del triple filtro.”

- “El primer filtro es la verdad. ¿Estás absolutamente seguro de que lo que vas a decirme es cierto?”

- “No”, dijo el hombre, “realmente solo escuché sobre eso y...”

- “Bien”, dijo Sócrates. “Entonces realmente no sabes si es cierto o no.”

- “Ahora permíteme aplicar el segundo filtro, el filtro de la bondad. ¿Es algo bueno lo que vas a decirme de mi amigo?”

- “No, por el contrario...”

- “Entonces, deseas decirme algo malo sobre él, pero no estás seguro de que sea cierto.”

- “Pero podría querer escucharlo porque queda un filtro: el filtro de la utilidad. ¿Me servirá de algo saber lo que vas a decirme de mi amigo?”

- “No, la verdad que no.”

- “Bien”, concluyó Sócrates, “si lo que deseas decirme no es cierto, ni bueno, ni es útil... ¿para qué querría saberlo?”

Que traducido a lo que se publica hoy serían tres filtros también:

            CALIDAD                                   PERTINENCIA                        IMPACTO CLÍNICO

Si lo que quieres publicar no es de calidad ó no es pertinente  ó factible   ó no va  a tener ningún impacto clínico....................¿PARA QUÉ PUBLICARLO ? 
Recordar también que las últimas palabras de  Sócrates fueron: 
          "PARA CUANDO LO ENTIENDAN PUEDE QUE SEA TARDE"

domingo, 22 de abril de 2012

SONRISAS DULCES

-  Miguelañez y la Fundación Carmen Pardo-Valcarce, han organizado un proyecto solidario en el que personas con discapacidad intelectual han diseñado una etiqueta. La primera etiqueta que ayuda. La que proviene de su esfuerzo y no la que les ponen algunos por ser discapacitados. Cada vez que se visualice el vídeo les ayudamos en éllo

sábado, 21 de abril de 2012

CONTESTADOR DEL HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

 Gracias por llamar al Instituto de Salud Mental, 
la compañía más sana para sus  momentos 
de mayor locura.

Si usted es obsesivo-compulsivo,pulse 

 repetidamente  el número 1. 
Si usted es co-dependiente, pídale a alguien 
que pulse el número 2 por usted. 

Si usted tiene múltiples personalidades, 

pulse el 3, 4, 5 y 6 

Si usted es paranoico, nosotros ya sabemos 

quién es usted, sabemos lo que hace y sabemos  
lo que quiere, de modo que espere en línea
mientras rastreamos  su llamada. 

Si usted sufre de  alucinaciones, pulse el 7 en 

ese teléfono gigante de colores  que ud. 
(y sólo ud.)  ve a su derecha. 

Si usted es esquizofrénico, escuche cuidadosamente
y una  pequeña voz interior  le indicara qué número pulsar.

Si usted es depresivo, no importa qué número marque. 

Nada conseguirá sacarlo de  su lamentable situación. 
Si usted sufre de indecisión, deje su mensaje después  
de... escuchar el tono... o  antes del tono.... 
o después del  tono ... o durante el tono... En  todo caso, espere  tono. 

Si tiene la autoestima baja, por favor, cuelgue.
Todos nuestros operadores están atendiendo a
personas más importantes que usted


martes, 17 de abril de 2012

Criterios de Elegibilidad de los Anticonceptivos

- Hace varios días que no incluía en el blog , algún tema  relacionado con nuestra labor  diaria. La actualidad  del desmantelamiento de la A. Primaria por parte de los que nos gobiernan me ha impedido hacerlo. Pero como me niego a que este tsunami de estupidez que nos lleva a no se sabe dónde , influya más allá de lo razonable en  nuestra apuesta por el profesionalismo, hoy os voy a dejar un enlace que merece la pena tener entre los favoritos para tener acceso cuando haga falta en la consulta.


    Se trata del documento "Criterios de elegibilidad de los Anticonceptivos" , editado por la OMS  y que recoge ,prácticamente todas las situaciones en que se puede plantear el uso de un Anovulatorio oral y que nos puede generar dudas. Está basado en la mejor  evidencia disponible revisada por expertos. Es un documento de consulta, que para los que tenemos que  tomar decisiones en la consulta , puede ayudarnos  a   decidir , sabiendo que nos basamos en el mejor criterio actualizado sobre esta cuestión.

 El enlace a dicho documento es :
  http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789243563886_spa.pdf

Por cierto, aún sigue vigente la Anamnesis dirigida , de Hatcher en 1999, para instaurar un tto Anticonceptivo que os transcribo a continuación: