La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

jueves, 5 de marzo de 2020

Trabajad , Trabajad , Malditos

-  Hoy debería haber viajado a Granada para estar en las II jornadas de Ecografía de la SEMFYC. Mucho trabajo detrás, correción y valoración de  casos clínicos, preparar talleres, aula libre de ecografía.......
   Pero hete  aquí que nuestras Autoridades Sanitarias, más pendientes de no perder votos y de hacer seguidismo de una actitud de histeria y pánico colectivo por un virus que es muy similar al de la Gripe A ( con la que tuvimos otra epidemia de histeria y psicosis colectiva) , deciden suspender todas las Jornadas, Congresos y hasta sesiones clínicas, con el peregrino argumento de que somos necesarios para darlo todo si la epidemia lo aconsejara.
  Como hay algunos compañeros que ya han escrito sobre esto, me hago eco de uno de ellos que creo nos representa a muchos y que expresa cómo nos sentimos :





viernes, 14 de febrero de 2020

Decálogo del Paciente Hospitalizado

- Todos tenemos algunos pacientes  que ingresan reiteradas veces en los Hospitales , y otros que sólo ingresan ocasionalmente  pero  que también sufren la falta de humanización y la falta de información  y comunicación que llevan a la soledad  y la angustia.
 He encontrado una propuesta que Jane Hill , de la Jhon Hpkins y Peter Pronovost experto en  calidad y seguridad clínica  hacen  , basados en encuestas a pacientes  que estan ingresados en el hospital a menudo por procesos crónicos y que son los que más sufgren ese deterioro de comunnicaión y humanística.
 Espero que nuestros Gerentes y Consejero tomen nota para  irse ajustando , ó que al menos se hagan encuestas, no de satisfacción sino para proponer cambios  hechas por los pacientes y no por los Gerentes- Esta propuesta es un Decálogo:
   
     En el artículo, Jane Hill, la Directora de Relaciones con el Paciente de Jonhs Hopkins, dice que la mayoría de personas que ingresan, a pesar de valorar la calidad técnica de los servicios, piden además ser tratados con amabilidad y cuidado. No en vano, sentirse encamado en un hospital es una experiencia nada fácil para nadie. Fruto de las aportaciones de los pacientes, Jane Hill ha elaborado un decálogo que debe leerse como una base para transformar unas salas de hospitalización gestionadas desde la perspectiva de tareas, funciones y competencias a otra pensada desde la experiencia de los pacientes.


Decálogo del paciente hospitalizado (elaborado a partir de lo que dicen los propios pacientes)

1. Déjenme dormir entre las 10 de la noche y las 6 de la mañana. No me tomen constantes ni me extraigan sangre si no es vital, y si lo es, me lo deberían explicar bien. Piensen que dormir bien me ayuda a recuperarme y me hace sentir mejor.

2. No hagan ruido en el control de enfermería. Bajen el volumen de las conversaciones, el televisor, la radio, el ordenador y las alarmas de los aparatos y monitores, especialmente por la noche. Los pacientes preferimos plantas de hospitalización poco ruidosas.

3. Tengan cuidado de mis pertenencias. Tengan inventariadas y protegidas mis cosas. Esto me hace sentir más seguro e incrementa mi confianza en ustedes.

4. Llamen a la puerta antes de entrar y preséntense. Diríjanse a mí por mi nombre y no me tuteen si no se lo pido. En resumen me gustaría que respetaran mi intimidad y mi manera de ser.

5. Tengan colgada en la pared una pizarrita con los nombres de los profesionales de cada turno y con las acciones que me han preparado para el día. Esto me ayuda a estar orientado. Comprueben que mi nombre y el número de la cama están escritos en el cabezal.

6. Ténganme al corriente, a mí y a mi familia, si observan cambios en mis condiciones clínicas. Infórmenme también si hay retrasos en las pruebas programadas. Estar informado me rebaja la ansiedad.


                                      




7. Tengan la habitación limpia. Limpien en profundidad cada día. Me han dicho que la limpieza reduce el riesgo de infecciones.

8. Escúchenme e implíquenme en las decisiones de mi proceso clínico. Utilicen un lenguaje llano y confirmen que les he entendido.

9. Explíquenme las normas básicas del hospital. Si estoy ingresado en unas instalaciones grandes y complejas, donde trabaja mucha gente, el hecho de entender las reglas de juego, me hace sentir más adaptado.

10. Mantengan un nivel alto de profesionalismo en todo momento. Cuando están tomando un café en el office o cuando ya han terminado el turno, para mí siguen siendo el reflejo del servicio que se me ofrece. No se olviden de este detalle.


viernes, 10 de enero de 2020

INEPTOCRACIA

- Aunque no me prodigo en hablar de Política en este blog ,  la actual debacle   en la Asistencia Sanitaria a nivel  nacional está  fundamentada en este concepto , que explica a las claras porqué estamos donde estamos y vamos a donde vamos. Por eso no me he resistido a publicarlo. Lo acuñó el gran filósofo francés Jean Dòrmesson  que vivió 92 años y afirmaba  lo que sigue:

   

   



domingo, 5 de enero de 2020

Qué le traerán los Reyes Magos a los Gerentes de Castilla la Mancha

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    Pues si nos atenemos a la situación  en la que seguimos sumidos los Médicos de A. Primaria, con :
     - Cada año menor presupuesto.
     - Cada año mayor presión asistencial
     - Cada año trabajando con menos recursos.
     - Cada año asumiendo más responsabilidades , lo que sumado a lo anterior (con menos recursos) supone        una sobrecarga laboral insoportable.
     - Cada año con más dificultades  para poder  hacer nuestro trabajo con dignidad.
     - Cada año con menos tiempo por paciente.
    - Cada año sin poder tener acceso a   las pruebas complementarias necesarias para realizar mejor nuestro        trabajo.
    - Cada año  siendo el desague del Sistema Sanitario.
    - Cada año con Agendas   insoportables, absurdas  y peligrosas para la seguridad del paciente y para la              salud mental de los profesionales..................................................................................
        ...............................................................................................................................etc etc



    Así pués su regalo será seguro, igual que cada año, :  El oscuro mineral !!!!!!!!!

 

    Incluso el gran Forges lo supo plasmar  magistralmente hace unos años:




martes, 24 de diciembre de 2019

Burn-out en A. primaria. Madrid como botón de muestra

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Un 73% de los médicos de Familia de Madrid sufre un desgaste profesional significativo

Aproximadamente 3 de cada 4 médicos de Familia y 2 de cada 3 pediatras de atención primaria de Madrid sufren síntomas significativos de desgaste profesional, según un estudio realizado por la Fundación para la investigación e innovación biomédica de atención primaria (Fiibap) y promovido por el Colegio de Médicos de Madrid.

Siete de cada 10 médicos de atención primaria de la Comunidad de Madrid sufren burn-out, según un estudio de la Fundación para la investigación e innovación biomédica de atención primaria (Fiibap), institución vinculada a la Consejería de Sanidad de Madrid. La encuesta, en la que han participado 830 médicos de atención primaria, es la primera que se hace a nivel autonómico con una muestra suficientemente representativa y viene a reflejar una situación que llevan denunciado los profesionales desde hace tiempo.
El sondeo, promovido por el Colegio de Médicos de Madrid, indica que un 65% de los médicos de Familia y un 60,5% de los pediatras de primaria sufre un desgaste de nivel medio y un 7,8% y un 4% de nivel alto. Es decir, que esta situación afecta a 3 de cada 4 médicos de Familia y a 2 de cada 3 pediatras. Globalmente, se detectó un desgaste profesional significativo en el 70% de los participantes. El sondeo se ha realizado según el Cuestionario de Desgaste Profesional Médico (CDPM), elaborado por la Universidad Autónoma de Madrid.
Eso para los profesionales implica que más de la mitad se ha planteado abandonar la profesión; más de un 70% ha sufrido consecuencias físicas o emocionales y un 44% se ha encontrado en una situación de aislamiento socio-profesional.
¿Y esto qué significa para el paciente? “Hay mucha bibliografía que indica que tiene efectos negativos en la seguridad del paciente, la calidad asistencial, la satisfacción del usuario…” ha enumerado Macarena Gálvez, doctora en Psicología del equipo de Personalidad, Estrés y Salud de la Facultad de Psicología de la Universidad Autónoma de Madrid que ha participado en el estudio.
“La Medicina implica trabajar con incertidumbre. Si se le añade un factor que aumenta los problemas, la probabilidad de cometer un error es aún mayor”, ha recalcado Miguel Ángel Sánchez Chillón, presidente del Colegio de Médicos de Madrid.

.“Si el profesional está satisfecho, atiende mejor y da una mejor respuesta que el profesional que está quemado y sufre angustia en la consulta”, ha señalado Tomás Gómez, director del Fiibap, añadiendo que “difícilmente podemos hablar de humanización del sistema si no cuidamos al profesional”. Tratar a los que sufren un nivel alto de desgaste es prioritario, pero los organizadores de la encuesta han insistido en actuar sobre los de riesgo medio.

La sobrecarga asistencial, factor clave

Además, se ha confirmado que la sobrecarga profesional es uno de los factores que repercuten más en este desgaste profesional. Según este estudio parece que a partir de unos 30-34 pacientes al día para los pediatras y los 38-40 para los médicos de Familia hay un salto espectacular en el desgaste. La media de los encuestados era de 31 y 39 pacientes, es decir, en los valores límite.
Por contra, parece que aspectos como participar en actividades de formación, además de la edad, podrían suponer algún factor de protección.



Macarena Gálvez, psicóloga, ha explicado que “el profesional no se quema de pronto; hay un proceso de desgaste, y además se contagia a los equipos”, por lo que la intervención no sólo debe ser individual sino grupal. Eso implica mejorar las condiciones, para realizar una verdadera prevención primaria y no sólo secundaria.
David García, médico de Familia del centro de salud Aquitania que ha colaborado en el estudio, ha recalcado que para hablar de presión asistencial hay que ir más allá de la mera cifra de consultas. “A mí vienen los pacientes necesitados de escucha, empatía, con 4 ó 5 consultas, pero tengo 5 minutos para atenderle”. Ha defendido la necesidad de trabajar en una calidad tanto externa, de cara a los pacientes, como interna, dado los pocos recursos disponibles.

Y Madrid no es diferente de Segovia, Salamanca, La Coruña, Valencia ó Ciudad Real.  Pero los ineptos Consejeros de Salud y sus Gerentes elegidos a dedo  y carentes del coraje , la valentía y el conocimiento necesario, lo siguen favoreciendo.  Están dilapidando recursos humanos insustituibles....... y tenemos que decir BASTA!!!!!

domingo, 15 de diciembre de 2019

Utiliza la Urgencia cuando realmente sea una Urgencia

      Los Servicios de Urgencias se han banalizado de tal manera que van siendo raros los ciudadanos que no han acudido a uno de estos servicios en los últimos meses por motivos que nada tienen que ver   con la Urgencia. Pero segun los políticos nefastos que dirigen los diferentes  Servicios de Salud de las Comunidades Autónomas, el Servicio Nacional de Salud y en concreto las Urgencias están en todo momento para todo el mundo para todo lo que se quiera y así nos luce el pelo. Mucha gente va a Urgencias por  catarros, mocos y toda clase de banalidades  porque así no esperan a la consulta de su médico y en las Urgencias se le hacen todas las pruebas que  hagan falta (que no hacen  falta en la mayoria de estos casos).
   En fin , que el riesgo  de que la verdadera urgencia  se demore y se llegue tarde se multiplica por este tipo de comportamiento inaceptable y al que no se pone coto.
 Os dejo la viñeta que debería figurar en la puerta de  las consultas y Servicios de Urgencias de todo el país
para evitar que algún día seamos el del final de la cola  por la presencia de los que están delante