La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

lunes, 28 de septiembre de 2009

Preguntas y Respuestas sobre Gripe A


En el grupo Gripe y calma se han elaborado una serie de preguntas y respuestas provenientes de preguntas frecuentes que se hacen en foros y de nuestros propios pacientes en la consulta. La idea fué de Vicente Rodriguez y posteriormente quién quiso y pudo colaboró en responder preguntas , que luego han sido revisadas y modificadas en función de la literatura disponible.

Se han respondido con una revisión de la literatura científica que se adjunta al final de cada respuesta para que cualquier profesional que quiera profundizar , pueda hacerlo.









HTA resistente


La revista clínica de Cardiología extrahospitalaria publicó en Diciembre 2008 un excelente articulo sobre la HTA resistente de F.J Sierra y cols que merece mucho la pena porque da una muy buena revisión del problema.



El enlace es:
http://www.articulos.msd.es/ePrintsUser/ShowArticleContentController/E3897.pdf

Si no se visualiza en el link anterior, intentar éste:
http://www.articulos.msd.es/ePrintsUser/ArticleResultLayoutController

Nuevo Uniforme para prevenir Gripe A

Dadas las recomendaciones de los que practican terrorismo informativo, el nuevo uniforme de trabajo para prevenir la Gripe A podría ser algo así:




Y a propósito de la mala información televisiva recuerdo esta tira de Mafaldita que viene como anillo al dedo:




domingo, 27 de septiembre de 2009

Documento SESPAS sobre la Gripe A


Documento de consenso sobre la nueva gripe
26 Septiembre 2009 de jjdelgadod

Visible en el blog de Gripe y calma

Durante la Durante la 20ª edición de la escuela de verano de Salud Pública, la Sociedad Española de Salud Pública y Administración Sanitaria (SESPAS) ha auspiciado el siguiente documento de consenso sobre la gripe pandémica, que ha sido suscrito por las sociedades federadas en la SESPAS y por las sociedades científicas y profesionales siguientes: Asociación Española de Pediatría (AEP); Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria (SEMFYC); Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA); Sociedad Española de Farmacia Comunitaria (SEFAC) y Sociedad Española de Seguridad Alimentaria (SESAL). Dicho documento toma la forma de una carta abierta de los profesionales de la salud pública y de la administración sanitaria de España a la población:

Los profesionales de la salud pública, atención a la salud comunitaria, epidemiología, economía de la salud y gestión de servicios sanitarios, hemos recibido una formación específica para el análisis de los problemas de salud colectivos y de sus determinantes, para el desarrollo de las actividades de prevención y de control de estos problemas y para la evaluación de las intervenciones sanitarias correspondientes, actividades que forman parte de nuestro compromiso profesional y laboral con la sociedad y con las instituciones sanitarias.

Nos sentimos por ello responsables de contribuir a la mejora de la respuesta sanitaria y social frente a los problemas de salud que, como la gripe actual, provocan inquietud a la población, son objeto de gran interés de los medios de comunicación social y merecen una extraordinaria atención de las administraciones sanitarias locales, nacionales e internacionales. Por lo que hemos acordado el siguiente comunicado:

La previsión razonable de la evolución de la gripe actual en el futuro inmediato será similar a la de la gripe estacional, con la particularidad de que la población más susceptible a la infección es la que tiene menos de cincuenta años y que algunas complicaciones graves –afortunadamente poco frecuentes— resultan llamativas y requieren una respuesta asistencial adecuada.
La reacción sanitaria basada en que conviene prepararse para lo peor y si finalmente lo peor no ocurre, mejor para todos, amplifica el problema y estimula respuestas desproporcionadas, sin tener en cuenta que los efectos indeseables de unas medidas excesivas para la situación, nos exponen a notables perjuicios para la población y para el sistema sanitario que pueden superar a los atribuibles directamente a la gripe.
La necesaria transparencia sobre la evolución de la situación y el acceso a una información fiable y comprensible no requiere multiplicar las comparecencias públicas de los responsables sanitarios, ni publicar anécdotas y sucesos de incierto significado, lo que comporta un desmesurado protagonismo que fomenta la alarma social y promueve falsas necesidades y expectativas exageradas en las intervenciones de prevención, tratamiento y control. La serenidad en la respuesta facilita la adopción de medidas sensatas y proporcionadas, de manera que los beneficios sean superiores a los inconvenientes.
Los medios de comunicación también se deberían hacer eco de los aspectos positivos relacionados con la coordinación de las actividades sanitarias tanto de vigilancia epidemiológica como de atención a los pacientes y a la población y las recomendaciones de medidas higiénicas simples, proporcionadas y factibles, porque contribuyen a fomentar una respuesta adecuada de la población, más que resaltar noticias de impacto que resultan alarmantes.
La vacuna de la gripe estacional no protege de la nueva gripe. La vacuna específica podría resultar útil. Los países del hemisferio sur acaban de pasar el invierno y la gripe sin la vacuna específica, sin que el impacto negativo de esta gripe haya superado al de la gripe estacional.
La gripe se cura en la inmensa mayoría de los casos espontáneamente. El recurso a los medicamentos antivirales debe ser muy selectivo porque su utilidad práctica preventiva es limitada y su efecto terapéutico parcial, mientras que los efectos adversos no son en absoluto despreciables.
Solo una pequeña proporción de los afectados presentará complicaciones y requerirá por ello una atención más específica. La persistencia de los síntomas o la presentación de signos de gravedad son motivos pertinentes de demanda de atención sanitaria. Laspersonas más vulnerables, ya sea porque pertenecen a grupos sociales desfavorecidos u otras razones, deben ser objeto de especial protección.
Nos comprometemos a notificar cualquier cambio en la situación que requiera la adopción de medidas más adecuadas a eventuales modificaciones en la evolución de la situación. Mientras tanto continuaremos trabajando con el rigor y la prudencia necesarias para merecer la confianza de la población.
En Mahón a 25 de septiembre de 2009

Barrio Sésamo también con Gripe y Calma

Un simpático vídeo sobre Gripe A para pequeños, a los que tambien hay que trasmitir mucha calma en este y otros temas :


sábado, 26 de septiembre de 2009

Cada vez más médicos quemados en América


Se ha publicado en JAMA un artículo que podeis ver aquí referido a una intervención con diferentes técnicas de salud mental, sobre los médicos de A. Primaria americanos que padecen un índice de burn-out cada vez más elevado y que amenazan con dejar el sector de la primaria como un erial.

Los altos índices de stress y la deficiente calidad de vida de los médicos de Primaria son los responsables de esta situación. ¿Os suena?.El abstract viene a decir :

Los médicos norteamericanos de primaria presentan niveles alarmantes de estrés profesional y personal. Más del 60 por ciento de los facultativos del nivel sufre síntomas vinculados al burnout, tales como cansancio emocional, despersonalización (tratar a los pacientes como objetos) o nula sensación de éxito.

La satisfacción del paciente por el servicio recibido desciende, la cifra de errores médicos se dispara y la capacidad del profesional sanitario para mostrar empatía se reduce sustancialmente.

Para combatir estos efectos perniciosos, tanto en la calidad de vida del facultativo como en la idoneidad de la asistencia que percibe el paciente, el Centro Médico de la Universidad de Rochester ha diseñado un nuevo curso formativo que sirve para mejorar el bienestar psicológico del médico.

El curso incluye clases de meditación, ejercicios para conocerse a uno mismo, así como formación en técnicas para comunicarse mejor con el paciente, saber escucharle y mostrar empatía.

"Nuestro estudio demuestra que las médicos de primaria que han participado ya en el curso [unos setenta] han ganado en bienestar personal, han mejorado su humor y han visto reducida su sensación de burnout", explica Michael S. Krasner, uno de los organizadores del curso.



Los médicos que formamos parte del Grupo Comunicación y Salud, ya lo sabemos y lo predicamos, pero personalmente también espero otras medidas por pàrte de nuestras "autoridades sanitarias" para mejorar nuestra calidad de vida , como empezar a apostar y a invertir en un nuevo modelo asistencial que realmente ponga a la A. primaria como eje del Sistema, lo que implicaría poner patas arriba el "tinglado" que hay montado y hacer inversiones justo al revés de como se están haciendo, es decir abriendo menos hospitales y más centros de Primaria, formando más profesionales de Primaria para alcanzar un ratio , al menos ,del 50% respecto a especializada, acceso a pruebas complementarias, mejor y más acceso a formación continuada..........para irnos pareciendo más al GP británico y menos al Americano.



Pues "cuando las barbas de tu vecino veas pelar.......pon las tuyas a remojar", dice un sabio refrán español. Seguro que a nuestros "cerebritos sanitarios" sólo se les ocurrirá hacer cursos de meditación y de yoga. Es más barato y fácil que reformar el Sistema

viernes, 25 de septiembre de 2009

Seguid Hambrientos, Seguid Alocados

Aquí os dejo el discurso de Steve Jobs, el fundador de Apple , en la Universidad de Stanford en 2005, al que diagnosticaron un cancer de páncreas que ,afortunadamente , pudo ser extirpado quirúrgicamente. Sus reflexiones con los jóvenes son fantásticas, una lección para todos: