La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
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jueves, 8 de enero de 2015

Romance de "Los Chequeos"

-       

                                        Si sos un tipo feliz
                                         sin temores y sin miedos
                                         no se te ocurra jamás
                                        dejarte hacer un chequeo,
                                         porque te vas a enterar,
                                         sin siquiera suponerlo,
                                        que estás en las diez de últimas
                                         aunque te cueste creerlo. 
 
                                        
                                        Seguro van a decirte
                                         que te sobran triglicéridos
                                         lo mesmo que fosfolípidos,
                                         sin colesterol del bueno,
                                         y que por los ateromas;
                                         que ellos te van produciendo
                                          ya tenés la cañería
                                         tapada de medio a medio:
                                        que eso preanuncia un infarto,
                                        que todo es cuestión de tiempo...
 
                                     
                                          También te puede ocurrir
                                           que te encuentren un bloqueo,
                                           una elongación de aorta
                                           que no augura nada güeno;
                                            taquicardia sinusal
                                          que habrá que parar a tiempo,
                                          o una isquemia de cuidado
                                           en el ventrículo izquierdo.
 
                                      
                                         Son enormes las variantes
                                          del informe del chequeo,
                                           todo es cuestión del color
                                          del cristal de tu galeno:
                                           inflamación en el colon,
                                           irritación en el recto,
                                            que el intestino delgado
                                         no absorbe los alimentos;
                                        exceso de fosfatasas
                                         o carencia de anticuerpos;
                                        que puedas tener mareos
                                         por culpa del oído medio,
                                         enfisema pulmonar,
                                         úlcera en el duodeno,
                                         insuficiencia renal,
                                         cálculos en el colédoco;
                                         y hasta te pueden decir
                                         aunque no entiendas ni medio,
                                        que 'hay una falla en el ácido
                                         desoxirribonucleico'.
 
                                       
                                         Lo que más te va a asombrar;
                                         -aunque en esto seas un lego-
                                         es la gran similitud
                                         de todos los tratamientos
                                         excluyendo, por supuesto,
                                         el tema medicamentos:
                                         siempre una dieta hipo sódica,
                                         andar kilómetro y medio
                                         y nada de carnes rojas
                                         ni embutidos ¡y ni quesos!;
                                        sí pescado -bien hervido-,
                                        y pollo, pero sin cuero...
 
                                        Tendrás que decirle adiós
                                         a tus grandes compañeros:
                                         el whisky y el cigarrillo,
                                         y hasta al cafecito negro.
                                        Si a vos, que antes del chequeo,
                                        casi te creías Tarzán,
                                         poco menos que un pendejo,
                                          te digan 'que estás" pa palmar"
                                          si no lo tomás en serio'... 
                                         
                                          Por eso querido amigo
                                          a aconsejarte me atrevo: 
                                          si sos un tipo feliz,
                                          sin temores y sin miedos,
                                          ¡no se te ocurra jamás,
                                          dejarte hacer un chequeo!
                                        

martes, 11 de noviembre de 2014

La Gerencia de Ciudad Real recomienda a los Sanitarios dar ejemplo en la Vacuna Antigripal

- Hace unos días , nuestra nunca bién ponderada Gerencia de Atención Integrada  ( lo de integrada es para troncharse de risa si no fuera por lo que supone en el ejercicio diario de los profesionales de A. Primaria que están  olvidados de ella salvo en estas chorraditas y otras   referidas al gasto farmaceútico que es lo único que parece les importa de nuestro nivel)  nos envió este mensaje:

NOTA INFORMATIVA

Desde la Gerencia de Atención Integrada de Ciudad Real se quiere recordar a sus profesionales que la prevención es la mejor medida frente a la gripe. Por ello, y coincidiendo hoy 29 de Octubre de 2014 con el inicio de la campaña de vacunación, se quiere recalcar la importancia de vacunarse.
Esta acción supone una mayor protección, tanto para el personal de los centros como para aquellos pacientes más vulnerables que se encuentran incluidos en los grupos de riesgo.

Asimismo, se quiere solicitar la colaboración activa de los profesionales sanitarios para la captación de este tipo de pacientes entre los que se encuentran personas con edades a partir de 65 años, embarazadas, niños que tengan un alto riesgo de complicaciones derivadas de la gripe o personas con defensas inmunológicas reducidas, entre otros.
Los profesionales de los centros sanitarios debemos ser un ejemplo en relación al seguimiento de las recomendaciones de vacunación frente a la gripe y demostrar una especial sensibilidad.
Esta actitud preventiva es la que proporciona al profesional una protección individual directa y, al mismo tiempo, facilita una protección comunitaria indirecta.
Agradeciendo vuestra colaboración,
GERENCIA DE ATENCION INTEGRADA DE CIUDAD REAL

Es  decir , ¿que los que no nos vacunemos de la Gripe estamos dando mal ejemplo? ó ¿que no tenemos sensibilidad especial? . 
No sé si los responsables de esta nota se habrán leído los efectos secundarios de ésta vacuna  y las indicaciones que vienen en la ficha técnica pero se las recuerdo:
Locales: enrojecimiento, inflamación, dolor, equimosis, induración. Estas
reacciones locales aparentes son más frecuentes después de la administración
intradérmica que en comparación con la vacuna de administración
intramuscular adyuvada o no adyuvada
Sistémicas: fiebre, malestar, escalofríos, cansancio, cefalea, sudoración,
mialgia, artralgia.
También se han observado otras reacciones con incidencia rara o muy rara: neuralgia,
parestesias, convulsiones, trombocitopenia transitoria, linfadenopatía transitoria,
reacciones alérgicas (que en casos raros evolucionaron a shock), angioedema,
vasculitis (con afectación renal transitoria en casos muy raros), encefalomielitis,
neuritis y síndrome de Guillain Barré.
 Está claro que las embarazadas, asmáticos,  pacientes ancianos con enfermedades cardiovasculares, inmunodeprimidos.. deben vacunarse para minimizar los riesgos asociados a su patología de base, pero eso no obliga a los sanitarios que no pertenezcan a ninguna de esas categorías de riesgo  a exponerse a efectos secundarios de forma obligada para DAR EJEMPLO ó demostrar SENSIBILIDAD ESPECIAL.


 Por cierto, también es importante recordar la importancia del LAVADO DE MANOS para prevenir los contagios. ¡Eso sí que es dar ejemplo y tener sensibilidad! ¡Hagan también campaña de ésto que sí es eficaz  !
  Podrían preocuparse un poco más de facilitar las condiciones en las que trabaja su personal sanitario de los Centros de Salud  y no tanto de ser sólo políticamente correctos. Eso sí que sería tener sensibilidad y dar ejemplo de lo que es gestionar bién una Gerencia Única.
 

martes, 14 de enero de 2014

Comienza el Pánico con la Gripe y con las decisiones de los Responsables Sanitarios

- Estamos empezando a pagar las consecuencias de la epidemia de pánico que se está desarrollando en los medios de comunicación  con la afluencia masiva de pacientes a consultas y centros de urgencia. Todos los días nos informan que han ingresado varios pacientes en la UVI de tal ó cual ciudad e incluso de que hoy han muerto 3 pacientes por la gripe A.... por lo que se alimenta la ansiedad y el miedo de todos los pacientes que tengan mocos ó algo de fiebre, independientemente de si tienen ó no enfermedades de base que puedan agravarse ó comorbilidad que pueda  complicar la evolución.
   Sin embargo , echo de menos que la MInistra, ó algún responsable del MInisterio, ó el Consejero de cada Comunidad , ó el Gerente de Atención Integrada.... salga a la palestra para neutralizar las reacciones de pánico y poner sensatez y sentido común en la población.
 No creo que se atrevan a salir porque   creen que los profesionales del Sistema aguantarán un año más el chaparrón y se dejarán la piel  e infinitas horas tratando  millones de pacientes con mocos , artralgias y febrícula además de lo que ya atienden cada día.   Si acaso, ya lo veremos, igual los gerifaltes deciden comprar más vacunas para la población que , despavorida por las noticias en el telediario y los periódicos, vendrán a demandárnosla a los profesionales cada día en las ya atiborradas consultas.
  NO me extrañaría que algún  Director médico ó de Enfermería reomendaran públicamente que recetemos la vacuna si no hay existencias para atender la demanda que el pánico pueda generar. Ellos se cubrirán así su espaldas y luego dirán que los médicos hemos gastado mucho , y así querrán tapar su incompetencia para salir al paso de este fenómeno que año tras año vemos por estas fechas.



El Ministerio de Sanidad de España recomienda la vacuna contra la gripe sin dar noticias acerca de sus posibles reacciones adversas (ni las frecuentes, ni las graves); ignora los efectos adversos de la vacuna (o, peor, los oculta).
 Sanidad recomienda específicamente consultar con el médico (de primaria o pediatra) en caso de síntomas de gripe pues puede confundirse con catarro; esta consulta masificará los centros de salud y las urgencias y ya se sabe  que “La mayor parte de las personas tendrán síntomas leves y acudir al médico no les aportará ningún beneficio“.

¿QUÉ DICE LA CIENCIA RESPECTO A LA VACUNA CONTRA LA GRIPE? [DE REVISIONES COCHRANE, LANCET, BRITISH MEDICAL JOURNAL, CLINICAL INFECTIOUS DISEASES, JOURNAL OF CLINICAL EPIDEMIOLOGY, ETC.] A.- La vacuna contra la gripe puede evitar los síntomas de gripe entre los que tienen gripe-gripe (en torno al 15% de los que tienen cuadro gripal, de trancazo, pues tal cuadro se debe en su mayor parte a virus no gripales) cuando hay “encaje” perfecto entre la vacuna y los virus de la epidemia gripal estacional, si se produce tal epidemia en menos de cuatro meses desde la vacunación).

 
 PERO la vacuna de la gripe no evita las complicaciones de la gripe (hospitalización, neumonía, muerte); hay que recordar que la vacuna contra la gripe se justifica por su supuesta eficacia sobre las complicaciones de la gripe. En menores de dos años la vacuna no logra nada. En personas de 65 y más años la vacuna es ineficaz. La ignorancia es tal, que un editorial sobre la vacuna en ancianos en Archives of Internal Medicine se preguntaba si era “un tiro en la obscuridad”: “The influenza vaccine in elderly persons: a shot in the dark?“.

 Los sesgos y errores en la evaluación de la efectividad de la vacuna contra la gripe son tales que se ha podido demostrar irónicamente su poderosísimo impacto sobre la mortalidad en ancianos ANTES de la epidemia de gripe.
.- Los grupos de riesgo para complicaciones por la gripe no tienen nada que ver con los que considera el Ministerio de Sanidad de España (son muchísimos menos); por ejemplo, no se incluyen entre los grupos de riesgo ni las embarazadas, ni los pacientes con asma, ni los pacientes con enfermedad neuromuscular, ni enfermos con cáncer, ni pacientes en unidades de cuidados intensivos, ni otros muchos

 La vacuna contra la gripe tiene efectos adversos (como toda intervención médica) algunos graves. Por ejemplo, neuritis y síndrome de Guillain-Barré. También narcolepsia, de la que tuvimos una epidemia irreversible en Europa por consecuencia de la vacuna contra la pandemia de gripe A de 2009-10.
 En  fin , pobres pacientes, como diría J, Gervás.
 REcordad que el lavado de manos es una herramienta imprescindible en la lucha contra la gripe y sin embargo el 40 % de los médicos y enfermeras no lo recuerdan.



martes, 26 de noviembre de 2013

Reflexión sobre Violencia contra la Mujer

- Seguimos asistiendo desgraciadamente a hechos de naturaleza odiosa y que obedecen a problemas de educación y cultura . Debemos seguir trabajando en todos los niveles de edad  para intentar que esta lacra vaya siendo excepcional en vez de frecuente:


lunes, 29 de abril de 2013

Muévete y verás como mejoras

- Según diferentes guías de Salud, la actividad física es recomendable en todas las edades.

 Por ejemplo para edades entre 19-65 años:

  • Por lo menos 150 minutos (2 horas y 30 minutos) de actividad física de intensidad moderada, como andar en bicicleta o caminar rápido cada semana. Ó
  • 75 minutos (1 hora y 15 minutos) de actividad física de intensidad vigorosa como correr o jugar al tenis individual cada semana. La actividad física de intensidad vigorosa significa que se está respirando fuerte y rápido, y que el ritmo cardíaco se ha incrementado un poco. Si estamos trabajando a este nivel, no seremos capaces de decir más que unas pocas palabras sin detenerse para respirar. Ó
  • Una mezcla equivalente de moderada e intensa actividad aeróbica a la semana (por ejemplo, dos carreras de 30 minutos más 30 minutos de caminata rápida).
Todo ello junto a actividades de fortalecimiento muscular en 2 o más días a la semana, en las que se trabajen los principales grupos musculares (piernas, caderas, espalda, abdomen, pecho, hombros y brazos).
  Lo que sí debemos erradicar es el sillón -ball:


sábado, 16 de marzo de 2013

Documento de Consenso Atención al Tabaquismo en España

-  Como lectura para el fin de semana en ESTE ENLACE  podeis tener acceso al Documento de Consenso de Atención al Tabaquismo en España que han suscrito  todas las asociaciones y sociedades científicas implicadas

 UNa buena oportunidad para repasar  la actividad preventiva más importante  y rentable en nuestro entorno.