Estamos en manos de Gilipollas . Ya basta de erosionar la A. Primaria

- El Colegio de Cantabria  (léase cualquier  Colegio de Médicos de España) ha alzado su voz ante el atropello que pretenden hacer en el Servicio Cántabro de Salud (léase cualquier Servicio de Salud de España) , dejando un sólo médico para atender una población que ocupa más de 200 Km  cuadrados,

  Es una medida que, según la corporación, se enmarca en la resolución emitida en 2012 para regular las plantillas de primaria y que supone "retroceder a la sanidad de hace 30 años". El vocal de Primaria Rural del colegio, Santiago Raba, ha dicho que tomará medidas, y que el colegio convocará en asamblea a todos los médicos de primaria para abordar "el grave deterioro de las condiciones de trabajo en que se ven obligados a atender a la población". También ha denunciado, entre otras cosas, que la zona de mayor extensión geográfica de la región -Soba- tendrá un médico a partir del 4 de marzo, en lugar de los 2 que tenía hasta ahora, al haber comunicado la Consejería que no repondrá la plaza de un médico que se jubila. "Pretenden que un médico atienda un valle de 214 kilómetros cuadrados, pase consulta todos los días en dos consultorios separados 11 kilómetros entre sí, y se ocupe de 28 núcleos de población por carreteras de difícil acceso y con una población muy envejecida".
En opinión de Raba, la primaria ha retrocedido tres décadas en el último año, con medidas como la supresión de plazas y la autocobertura, "que ha supuesto picos asistenciales de más de 70 pacientes por médico y día, tres veces más de lo que recomiendan las sociedades".
principios básicos
"No es de recibo escudarse en la tasa de reposición del 10 por ciento, puesto que eso afecta a todo el SCS. Habrá que priorizar y reponer en las unidades asistenciales a costa de las no asistenciales, pero no se puede seguir erosionado la primaria", explica este médico de Familia, que insiste en que la Administración vulnera los principios básicos de la Constitución y de la Ley General de Sanidad, "que  debe acercar la sanidad a los ciudadanos para que puedan acceder a ella en condiciones de igualdad"

 Esta noticia puede muy bien enmarcarse en el actual modelo que se  aplica en todas las gerencias españolas. Aquí en Ciudad Real , y en el Sescam en general, algún gilipollas ha decidido que NO SE VAN A PONER SALIENTES DE GUARDIA  EN CASI NINGÚN SITIO  Y QUE ESTE VERANO LA TASA DE SUPLENTES PARA VACACIONES DE VERANO SEA CERO.  Y encima pretenden que se firme el contrato programa como si  no pasara nada. Y lo que es peor , muchos compañeros bajan la cabeza y aceptan sin  más resistencia "porque a ellos no les toca" . Y  mientras , vemos cómo cientos de compañeros, recién terminado el MIR ó los que llevan poco tiempo trabajando , se quedan sin expectativa de trabajo y pensando en emigrar . Y esa es una actitud cobarde ante una pretensión sin sentido de los Gilipollas que dirigen el Sistema de Salud  en nuestra Comunidad.
  ¿Pero es que alguien , en su sano juicio, que no sea un Gilipollas integral,  se puede creer que se puede seguir funcionando como si no pasara nada , reduciendo el personal en  un porcentaje que deja a los Centros de Salud sin capacidad operativa? ¿Y pretenden que no haya listas de espera en A. primaria ? ¿Es que les dá igual todo con tal de colgarse la medalla del ahorro ? ¿Saben vds que en los contratos programa aún se destinan partidas millonarias a financiar tiras de control de glucemia sin ton ni son ó a incentivar la vacuna contra el virus del Papiloma humano ó la del neumococo sin discriminación más que por edad ó a a hacer citologías a la mayoría de las mujeres sin necesidad, y mientras se reduce el personal que hacía los salientes de guardia, ó las guardias en los PAC, ó las vacaciones en los  centros de salud con el subsiguiente riesgo para la salud de los ciudadanos?

  Me parece increíble que no hayamos protestado de forma masiva SIN FIRMAR los contratos programa que estos sinverguenzas y gilipollas quieren que firmemos sin rechistar. BASTA YA de menospreciar a profesionales que han invertido  más de 10 años de su vida en formarse para que vengan estos mindundis a robarles la cartera.

Sobran Políticos, Faltan Sanitarios

- Es cada vez más evidente que SOBRAN POLÍTICOS y FALTAN MÉDICOS para atender las necesidades de las personas, sobre todo en el medio rural, tradicionalmente olvidado y despreciado por muchos de estos políticos que sólo van  a  los pueblos en época electoral.

     Las intenciones de cerrar algunos de estos PAC ahondan aún más la diferencia en la accesibilidad de la asistencia urgente respecto al medio urbano. En las ciudades hay mayor número de  asistencias a los puntos de atención continuada. Es normal, vive más gente en las ciudades que en los pueblos.  Sin embargo no se pagan menos impuestos en los pueblos que en el medio urbano. Por lo que , al menos, la accesibilidad debería mantenerse aunque la ratio de presión asistencial sea baja. De lo contrario se convierte en inequidad. Y en injusticia.
  Es inaudito que debamos seguir manteniendo políticos claramente innecesarios, tanto en el Senado como en las administraciones regionales y locales y que asistamos al desmantelamiento de servicios esenciales como la Sanidad ó la Educación. Seguro que la calidad asistencial mejoraría  con más profesionales que tuvieran menos presión asistencial  cuyo sueldo fuera pagado con los políticos que podemos ahorrarnos de pagar.

 La OMC también se ha pronunciado al respecto:

 Tomado de Redacción Médica
El cierre de varios Puntos de Atención Continuada (PAC) en diferentes puntos del país ha traído consigo todo tipo de reacciones. Desde las Consejerías se defiende la decisión alegando su ineficiencia al tratar muy pocos casos, pero las manifestaciones y muestras de rechazo entre los afectados tampoco se han hecho esperar. Josep Fumadó, vocal de Atención Primaria Rural de la OMC, lo tiene claro: “Disminuye la calidad en el servicio que se presta”.

El vocal de Atención Primaria Rural de la OMC, Josep Fumadó, defiende el mantenimiento de los PAC.

En declaraciones concedidas a Redacción Médica, Fumadó ha criticado la determinación de acabar con unos centros cuyo mayor activo es “la tranquilidad del paciente”. “Bajo mi punto de vista las cosas se han hecho al revés, podíamos haber empezado los recortes por el ámbito bancario y político antes que por la sanidad”, ha añadido antes de destacar el descenso en la calidad asistencial, “una de las señas de identidad de nuestro sistema”, que conllevan los cierres.

Con respecto a los argumentos presentados por la Administración, el vocal de Atención Primaria Rural de la OMC reconoce que los ratios de actividad de algunos centros “son bajos”, pero se decanta a la hora de explicar los cierres por lo que considera “un cambio en la filosofía política provocado por la crisis”. “Antes se había apostado por llevar la sanidad a todos los puntos del país, sin distinción entre el medio rural y el medio urbano. Ahora se ha abierto una brecha entre ellos”, ha agregado.

Los cierres afectan a unos pacientes que tendrán que desplazarse para ser atendidos. Pero también a los profesionales sanitarios que han desarrollado esa labor en los PAC y ahora ven reducido su número de horas de guardia y  los propios centros de urgencias que se encargan de la atención de pacientes derivados de esos centros. “Hablan de eficiencia económica, pero no del coste de los desplazamientos y de la realización de protocolos como análisis o radiografías. Eso no sería necesario si fueran atendidos por el mismo profesional que lo hace en el día a día”, ha mantenido Fumadó.

El responsable de la Atención Primaria Rural de la OMC ha sido claro a la hora de mostrar una alternativa: “Los políticos deberían hacer uso de su responsabilidad y reconsiderar la estructura política actual. Hacen falta más sanitarios y menos políticos”.   

NUEVO ROBO A LOS PROFESIONALES DEL SESCAM

-  Acabo de leer, estupefacto,  en Diario Médico que  la Sra Cospedal ha hecho aprobar en las Cortes de C- La Mancha una reducción adicional del 3% a los funcionarios del SESCAM amparándose en su  , en mala hora, mayoría absoluta en este parlamento.





No contentos con los recortes que ya hemos sufrido por parte de su  des- gobierno y el del Gobierno Central  , además de la subida de impuestos, NOS VUELVEN A ROBAR METIENDONOS LA MANO DE NUEVO EN NUESTROS BOLSILLOS CON LA MAYOR DE LAS ALEVOSIAS  Y EN PERIODO VACACIONAL PARA EVITAR QUE VUELVA A ESTALLAR EL ESTAMENTO SANITARIO.

    ¿Hasta cuando nos van a seguir robando , Sra  Cospedal? ¿Porqué no envía al paro a sus asesores y a sus amiguetes? ¿Porqué no cesa al incompetente Consejero de sanidad  y nos ahorramos su sueldo, porque para lo que está haciendo, con tener una maquinita que le diga : ¡haga más recortes! sería lo mismo y nos ahorraríamos un sueldo que podrían cobrar  varios profesionales sanitarios en paro.
 Aunque he leído en algún foro que los profesionales que hacemos guardias  no nos veremos afectados por esta medida, porque ya nos habían reducido el precio por hora de guardia  además de otras medidas infames por parte de algunos gerentes, la medida sigue produciendo un profundo rechazo-
 Por cierto Sra Cospedal ¿ Piensa Vd que va a ganar las elecciones cuando se convoquen? Procuraremos , recordar estos atropellos y tropelías que están Vds cometiendo con honrados trabajadores que sólo buscan la calidad  y la eficacia en la Sanidad Pública, cosa que ni Vd ni sus compinches pueden afirmar . Su repugnante política sólo se basa en recortar los derechos de los profesionales y hacer caso omiso de las opiniones profesionales.
  Espero que seamos capaces de articular una contundente respuesta a este nuevo asalto a nuestros bolsillos y de transmitirle a estos impresentables QUE NO CUENTEN CON LOS PROFESIONALES PARA  LLEVAR A CABO TODO LO QUE NO SEA IMPRESCINDIBLE. Sólo nos debemos a nuestros pacientes. Y eso es lo que haremos. Nada más.

¿A quiénes Aprueban los Españoles ?

- El último sondeo de Metroscopia , sobre  lo que funciona bién ó no  , para los españoles , dá como resultado , curiosamente , que los sectores más castigados por los recortes , son los mejor valorados, mientras los políticos,  con sus filas repletas de corruptos e incompetentes , que medran a la sombra de  cualquier autocrítica ó crisis, son los peor valorados . Sin embargo, las sucesivas oleadas de recortes , golpean una y otra vez sobre los sectores que representan lo mejor de nuestra sociedad, los profesionales cuya entrega es vocacional y no están  al albur de la clase política de turno.

 Este es el resultado del Sondeo de satisfacción de los españoles:

  Y sin embargo tenemos políticos hasta en la sopa:

      ¿Porqué no salimos a manifestar nuestro hartazgo de una clase política que se ha convertido en una casta que está al abrigo de cualquier crisis? ¿Porqué somos el país con más políticos por metro cuadrado   que cualquier país europeo? ¿Porqué no exigimos que desaparezca el Senado, las diputaciones y cualquier institución irrelevante que sólo acogen amiguetes   y politiquillos de vía estrecha que están medrando con lo que nos quitan de nuestros ya maltratados sueldos?

La necesaria prudencia en el Ajuste. ¿Quo vadis SESCAM?

- No hay muchas dudas respecto a que el incesante despilfarro que han practicado los impresentables políticos que han precedido a los que hoy ocupan el poder, iba a traer como consecuencias inmediatas una serie de recortes que terminaran con una época de abusos e irresponsabilidades: hospitales innecesarios y a todas luces insostenibles, personal  hospitalario (no en A. primaria) hinchándose los bolsillos con las peonadas famosas , contratación innecesaria de PEAC de mañanas ( que no sé donde vienen regulados) , centros de salud sobredimensionados, hospitales con muchos más  médicos que camas de forma escandalosa, personal subalterno innecesario (que también se beneficiaba de las peonadas generadas por la nefasta Ley de Garantías alumbrada por los indecentes políticos que sólo buscaban ponerse "medallitas"......
    Todo el mundo aceptaba que eso se terminara. No sólo se aceptaba, era lo que se esperaba que terminara de una vez y así parece que va siendo. Pero la falta de  claridad en los objetivos y la incertidumbre que genera  la falta de información está generando mucho malestar  e indignación con algunas medidas anunciadas, aunque de momento no explicitadas por escrito. Se nos dice que van a despedir a los médicos que cubren los "salientes de guardia" y permiten ejercer el derecho de libranza  a los que hacemos guardias sin valorar las consecuencias directas en cuanto a listas de espera ó en merma de calidad que ello conllevaría.
Se nos dice que no se van a cubrir las plazas vacantes por jubilación obligatoria sin decir qué va a ocurrir con los asegurados que estaban a su cargo. Se anuncia que no vamos a tener sustitutos en vacaciones  sin que sepamos cómo vamos a atender el cupo del compañero  con una media de  70 -80 pacientes diarios cuando se vaya de vacaciones reglamentarias. Se nos recuerda que "debemos   dos horas y media semanales" desde el pasado día 1 de Enero por aumento de la jornada sin que hasta el momento hayan regulado el cómo debíamos hacerlo con el consiguiente "cabreo" del personal.

Necesitamos saber cuanto antes ¿Cuánto hay que ahorrar? ¿Cuanto llevamos ahorrado y se va a ahorrar con la bajada de sueldos y la subida de impuestos? ¿ Qué se piensa hacer con la A. Primaria: ¿potenciarla? ¿ ó seguirá siendo la Cenicienta del cuento? ¿Tendremos acceso a pruebas complementarias para ser más resolutivos ahora que el hospital va a "soltar pacientes" al no hacer peonadas y aumentar las listas de espera?
Estas y otras preguntas esperamos se vayan contestando en los próximos días y semanas, pero no sería conveniente demorarse mucho , no vaya a ser que por tener tanto que reformar al final nos quedemos igual  ó peor pero con menos sueldo sólamente. En el nombre de la crisis no se pueden permitir recortes que afecten a la calidad de la asistencia y  me temo que ésto ahora se plantea como la cuadratura del círculo, cuando en realidad habrá que hilar fino para no quedarse corto pero también para no pasarse de frenada.

SUSTITUIR A LOS MEDICOS DEBE SER OBLIGATORIO , INCLUSO CON CRISIS

 El pasado mes de Noviembre se publicó esta sentencia de el Tribunal de lo Contencioso de Cantabria:
Dado que en la ültima reunión de los responsables de la nueva Área Única del Sescam en Ciudad Real se informó de que se iba a implantar  la Autocobertura en  los Equipos de A. primaria, considero esencial su publicación para que sepamos que , en principio, parece que los Tribunales nos darían la razón si nos negáramos a tamaño desmán y denunciáramos dicha medida si llega a querer implantarse.

El Juzgado de lo Contencioso-administrativo número 2 de Santander ha reconocido, por primera vez, la utilización fraudulenta que la Administración autonómica anterior hizo de la llamada autocobertura médica: la atención a los pacientes asignados a otros facultativos, en los casos de ausencia de estos últimos, por parte de sus compañeros de centro de salud. Según el juez, Sanidad incumplió un acuerdo firmado en 2007 para la sustitución al cien por cien de las vacaciones y otras contingencias, lo que no puede hacer ni siquiera alegando, como hizo la Consejería, "el marco económico actual y la necesidad de una gestión de personal eficiente".
El recurso, que fue presentado por un médico de atención primaria del Servicio Cántabro de Salud (SCS) que pedía que se le eximiera de la autocobertura ordenada por la Administración, se ha saldado con un duro reproche judicial a la práctica gubernamental de no realizar sustituciones. El juez José Ignacio López Cárcamo puso sobre la mesa el acuerdo que la Consejería de Sanidad y el Comité de Huelga del Sindicato Médico de Cantabria (SMC-CEMS) firmaron el 11 de septiembre de 2007 para poner fin a un paro que se prolongó durante casi nueve meses. En ese acuerdo se estableció, como criterio general, que el SCS sustituiría al cien por cien de los facultativos en periodo de vacaciones o ausentes por otras contingencias que pudieran surgirles, con motivo de permisos y licencias, y con la única excepción de que se encontrara agotada la lista de sustitutos.

• La Consejería de Sanidad aludió en su defensa "al marco económico actual y a la necesidad de una gestión de personal eficiente" 

El fallo judicial destaca por la contundencia con la que el juez rechaza la alusión de la Administración sanitaria al "delicado marco económico actual, y a la necesidad derivada de una gestión de personal eficiente", que resulta especialmente significativo en la situación de crisis económica actual.
En este sentido, el magistrado López Cárcamo deja claro que la consideración "de buena administración no permite a la Consejería de Sanidad, en modo alguno, actuar en contra de sus propios compromisos formalizados en un acuerdo, salvo que exista una norma que se imponga al mismo y que la Administración no ha alegado". El juez no impone costas judiciales a Sanidad, y deja abierta la vía del recurso de apelación.
El fallo observa, además, que el real decreto 137/1984 sobre las funciones de los equipos de atención primaria recoge que el trabajo en equipo obliga a que "cada uno de sus miembros participe en el estudio, ejecución y evaluación de sus actividades comunes. Pero en su amplitud y ambigüedad es meridiano que dicho precepto no impone el sistema de autocobertura ni descarta el de sustitución, por lo que la Administración no puede ampararse en el mismo para incumplir el Acuerdo al que llegó con SMC-CEMS".
La sentencia, ganada por el Colegio de Médicos de Cantabria, recuerda a Sanidad que "no ha sido capaz de acreditar la concurrencia del agotamiento de la lista de sustitutos", que tampoco ha acreditado los casos en que ha intentado la sustitución, ni tampoco en qué situaciones no ha podido llevarla a cabo por falta de médicos sustitutos.

LA AUTOCOBERTURA EN ATENCIÓN PRIMARIA

Según el Colegio de Médicos de Cantabria, Sanidad conseguía con la autocobertura "un enriquecimiento injusto a costa de los médicos de atención primaria, por cuanto se realiza a coste cero para la Administración, a pesar de suponer una mayor carga asistencial para el facultativo, que ya tiene asignado un cupo propio que ronda las 1.200 TIS, y por el que se le remunera. Sin embargo, se le obligaba al médico a atender en la misma jornada el cupo del compañero ausente, sin contraprestación económica alguna". Pero es que el citado Servicio colegial ha añadido que aun siendo grave la práctica de una autocobertura no retribuida, "todavía es más grave el detrimento de la calidad asistencial de los pacientes, derivado, precisamente, de tener que atender a un mayor número de usuarios que el medico debe asumir en la misma jornada laboral. Lo que debía de ser una regla excepcional se ha venido generalizando en toda la atención primaria de Cantabria.