La cabeza de esta jerarquía es el Director Médico. Como decía un blog que recomiendo leer:"El Director Médico es, esencialmente, un político. Suele tratarse de un médico al que no le gusta hacer de médico y que en virtud de méritos a menudo dudosos ha alcanzado una poltrona en un despacho con parquet y con una secretaria en la puerta. No dejan de ser personajes esencialmente interinos, cuya continuidad depende de los vaivenes de la política, antaño nacional y hoy en día autonómica. El interés que tienen por los pacientes resulta perfectamente descriptible, y su principal preocupación es lidiar con la jauría que tienen subordinada."
Luego hay un gran señor que es el Jefe de Servicio que es dueño de vidas y haciendas , con sus tierras ,sus aliados , sus enemigos y sus guerras particulares.Los Jefes de Servicio están a menudo enfrentados entre ellos a causa de la defensa del territorio de cada uno; luego están algunos barones que serían los Jefes de sección con cierta autonomía aparente para organizar su sección, pero sometido a la voluntad de su señor y sin posibilidad de innovar ó emprender mejoras importantes en sus actividades si el gran jefe no lo ve con buenos ojos, lo que da lugar a que excelentes profesionales se frustren en dicho servicio y opten por irse a otro Hospital donde haya un Jefe de Servicio más inteligente (que los hay) ó quedarse en el mismo sitio aceptando el principio de autoridd establecido y que anula a todo aquel que ose saber más que el Jefe.
Luego están los adjuntos que están al final de la cadena de mando y son la tropa de choque (hay muchos que son interinos para más inri) y que si quieren aspirar alguna vez a una jefatura ó a cargos de responsabilidad ó disponer de tiempo para la investigación deben aprender a nadar y guardar la ropa mientras sueñan con un relevo en la jefatura que pudiera traer aire fresco al servicio y dar cancha a todo el potencial que tienen para mejorar como médicos y como servicio dentro del hospital.
Por último están los Residentes, que son como el pueblo en la época feudal, la mano de obra barata que saca el trabajo duro adelante y que ambicionan en los días de trabajo a destajo el poder quedarse en ese servicio si son dóciles al poder establecido.
Por supuesto, dentro de esta organización feudal hay también sus clases: los servicios centrales como Laboratorio, Radiología, Cirugía General... tienen más poder dentro del "castillo hospitalario " y lo ejercen sutilmente si llega el caso.
Aún así , hay que reconocer que existen excelentes profesionales en todos los servicios del país, que pelean cada día por hacer mejor su trabajo, muchas veces ya de por sí excelente, y que merecerían mejor suerte si alguién ,alguna vez , pone en práctica lo de evitar las jefaturas vitalicias y contar con la opinión de los componentes del servicio para dar las jefaturas temporales. De lo contrario , seguirá pasando lo que ilustra la siguiente caricatura:
Aunque hay todavía mucha gente que dice que el verdadero poder en el hospital lo ostentan las señoras de la limpieza. ¿Quién sabe?
