- Excelente y concisa la presentación que nuestro R1 de Familia , Arturo Gonzalez Gómez , realizó el lunes, con un esfuerzo añadido por su parte, ya que se ha desplazado ,ex profeso, al centro para impartirla.
Pensamos que era interesante revisar el tema ya que se sigue "gastroprotegiendo" casi al 100 % de la población a la que se le prescribe un AINE , sin tener en cuenta la evidencia existente al respecto. Y lo que es peor, en el hospital nuestro de referencia (un hospital que presume de universitario, por cierto) se hace con Pantoprazol, bastante más caro y que no aporta ningún beneficio añadido que yo sepa.
Así que aquí va nuestro granito de arena para intentar paliar las aberraciones que se siguen cometiendo en este asunto:
martes, 9 de octubre de 2012
El Valor del Perdón
- Hay una escena, escalofriante, de la película "La lista de Schindler" en la que el protagonista, salva la vida de un judío que iba a ser ejecutado por haber cometido un fallo en la producción de unos cerrojos, con sólo apelar al comandante del campo de concentración, a que era mucho más grandioso, demostraba más poder , el perdonar la vida que quitarla.
Esta presentación, abunda en esta enseñanza tan valiosa y tan difícil de aprender y aún más de practicar. Si lo intentamos, de verdad, podremos conseguirlo, y experimentar una de las mejores sensaciones del ser humano.
Esta presentación, abunda en esta enseñanza tan valiosa y tan difícil de aprender y aún más de practicar. Si lo intentamos, de verdad, podremos conseguirlo, y experimentar una de las mejores sensaciones del ser humano.
jueves, 4 de octubre de 2012
Los Tutores MIR Comienzan a Tirar la Toalla
- Leído en Diario Médico:
Las consecuencias que la crisis está teniendo en la
formación sanitaria se han agravado en los últimos meses: tutores que
denuncian que les piden dedicarse más a la asistencia, dimisiones de
docentes en varias autonomías (ver DM del 13-III-2012)
y la suspensión de la décima edición del encuentro anual de tutores en
Mahón son sólo algunos de los efectos que los recortes están teniendo en
la docencia del MIR. Por si fuera poco, la mayoría de las regiones
-salvo Castilla y León, La Rioja y País Vasco, que es la primera que ha
propuesto retribuir al tutor (ver DM del 12-III-2012)-
todavía no han aprobado sus decretos de formación MIR, a pesar de que
hace tres años expiró el plazo que marcaba el Decreto 103/2008.
Un goteo constante
La Asociación de Redes Docentes y Asesoras (Areda) ya ha dado la voz de alarma y alerta de que el compromiso de los tutores va decayendo progresivamente: "Hay un goteo constante de tutores que dimiten y el 99 por ciento de ellos lo hace por falta de reconocimiento y por la ausencia de compromisos firmes de la Administración. El goteo podría aumentar y llegar a ser preocupante. A pesar de ello, no tenemos noticias por parte de Sanidad de que quiera comprometerse a mejorar la situación", se lamenta Federico Segura, presidente de la asociación que agrupa a gran parte de los tutores y jefes de estudio del SNS.
Fernando Salgado ha sido tutor de residentes de Medicina Interna en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya en Málaga durante los últimos 8 años. Dimitió oficialmente en junio, aunque no ha dejado de formar y aconsejar a los MIR de su departamento. "En Andalucía la labor del tutor se ha burocratizado en demasía; nos dan instrucciones formales en detrimento de la calidad formativa del MIR y encima lo hace gente que desconoce la función del tutor, que está muy alejada de la realidad docente y que no tiene en cuenta el tiempo real con el que contamos. Decidí dimitir como forma de protesta contra esta situación y porque tenía la sensación de que estaba colaborando con una estructura ineficiente que no aporta valor añadido a la formación del MIR".
El 50 por ciento de los tutores del Hospital Carlos Haya ya han dimitido -unos 36- y Salgado cree que habrá más, "porque es un problema global, a pesar de las presiones que están recibiendo algunos compañeros que todavía no tienen plaza fija o que están en comisión de servicio".
DM también ha hablado con otro tutor que ha renunciado oficialmente a la docencia, pero que sigue al pie del cañón formativo en Andalucía. Prefiere que no se publique su nombre por temor "al revanchismo de la Administración", explica. "No he dejado de dar docencia, incluso de resolver problemas personales a mis residentes, y ahora me siento más unido a ellos porque entienden mi decisión. Volveré a ser tutor cuando desaparezcan todos los organismos paralelos que no hacen más que justificar inútiles puestos de trabajo".
El caso de María José Fernández es similar. Era jefe de estudios de la Unidad Docente de Familia en Orense y se vio abocada a dimitir porque le pidieron que sólo dedicase un día a la semana a coordinar a los tutores. "Me pareció insuficiente para mantener la calidad formativa".
Apoyo del MIR
Muchos residentes entienden al tutor que deja la docencia, a pesar de que pueda suponer una merma formativa para ellos. Para Fernando Rivas, vocal de MIR de la OMC, las dimisiones de tutores son importantes desde el mismo momento en que se producen las primeras en grupo a principios de julio, por pocas o poco generalizadas que aún sean. "Hay que recordar que la tutorización de residentes está mínimamente reconocida y en ningún caso remunerada, por lo que quienes la llevan a cabo lo hacen desde la convicción de que la enseñanza es algo importante.
Si algunos dimiten es el signo inequívoco de que la hartura de la situación en que vivimos les lleva a abandonar parte de sus convicciones, aquéllas que les llevaron un día a aceptar ser tutores sabiendo que lo hacían principalmente por ayudar al sistema de formación y a sus jóvenes compañeros médicos.
Si la mayoría no dimite será porque entienden que la mejor manera de ayudar a resolver la situación no es cesando en sus responsabilidades para con los residentes, sino precisamente porque desde esta responsabilidad tienen una posición de alcance". Según Salgado, "los MIR aceptan la situación porque ven que no va dirigida contra ellos".
En el Area de Ciudad Real la situación no es muy diferente, máxime si además el nuevo Gerente del Area Ünica está discriminando , caprichosamente, sin otra justificación que la división artificiosa que han hecho de centros rurales y urbanos , a Centros Docentes con más de 15 años de experiencia docente, como son el Centro de Salud de Piedrabuena y el Centro de Salud de Porzuna. A nosotros, nos ha disminuido el número de horas de guardia porque se le ha dado la gana (otros centros comienzan a las 15 h y nosotros a las 17,30, para sisarnos otros 200 euros más al mes ), y las horas docentes que la Consejería en Toledo nos reconocía , se las ha pasado por el forro. Así pués , no nos va a quedar otra salida para mantener un poco de dignidad, que la de abandonar la docencia en esta Gerencia a la que le importan muy poco la Docencia y los Tutores. Espero que algún día ,no muy lejano, cesen a estos elementos nocivos para el Sistema y podamos volver a lo que nos gusta, con un poco de reconocimiento por parte de los , se supone, responsables de la buena formación de los futuros médicos. Ó que rectiquen , y así nos ahorramos disgustos, aunque conociéndo el percal .............
Algunos han presentado su dimisión formal
Los tutores MIR empiezan a tirar la toalla
Los recortes presupuestarios, la
burocratización de la docencia, la falta de reconocimiento por parte de
la Administración y de los propios compañeros son sólo algunas de las
causas que han llevado a algunos tutores que ejercen en el SNS a
presentar su dimisión formal ante la gerencia de su de centro salud u
hospital. De momento se trata de dimisiones aisladas, pero en constante
goteo, y los expertos vaticinan que aumentarán en los próximos meses.
Los MIR, que son los grandes perjudicados, entienden al tutor en esta
cruzada.
Un goteo constante
La Asociación de Redes Docentes y Asesoras (Areda) ya ha dado la voz de alarma y alerta de que el compromiso de los tutores va decayendo progresivamente: "Hay un goteo constante de tutores que dimiten y el 99 por ciento de ellos lo hace por falta de reconocimiento y por la ausencia de compromisos firmes de la Administración. El goteo podría aumentar y llegar a ser preocupante. A pesar de ello, no tenemos noticias por parte de Sanidad de que quiera comprometerse a mejorar la situación", se lamenta Federico Segura, presidente de la asociación que agrupa a gran parte de los tutores y jefes de estudio del SNS.
- Según Federico Segura, presidente de Areda, el 99 por ciento de los tutores dimiten por falta de reconocimiento y de compromisos administrativos
Fernando Salgado ha sido tutor de residentes de Medicina Interna en el Hospital Regional Universitario Carlos Haya en Málaga durante los últimos 8 años. Dimitió oficialmente en junio, aunque no ha dejado de formar y aconsejar a los MIR de su departamento. "En Andalucía la labor del tutor se ha burocratizado en demasía; nos dan instrucciones formales en detrimento de la calidad formativa del MIR y encima lo hace gente que desconoce la función del tutor, que está muy alejada de la realidad docente y que no tiene en cuenta el tiempo real con el que contamos. Decidí dimitir como forma de protesta contra esta situación y porque tenía la sensación de que estaba colaborando con una estructura ineficiente que no aporta valor añadido a la formación del MIR".
El 50 por ciento de los tutores del Hospital Carlos Haya ya han dimitido -unos 36- y Salgado cree que habrá más, "porque es un problema global, a pesar de las presiones que están recibiendo algunos compañeros que todavía no tienen plaza fija o que están en comisión de servicio".
- Algunos tutores siguen al pie del cañón docente, a pesar de haber dimitido. Forman al MIR al margen de las imposiciones de la Administración
DM también ha hablado con otro tutor que ha renunciado oficialmente a la docencia, pero que sigue al pie del cañón formativo en Andalucía. Prefiere que no se publique su nombre por temor "al revanchismo de la Administración", explica. "No he dejado de dar docencia, incluso de resolver problemas personales a mis residentes, y ahora me siento más unido a ellos porque entienden mi decisión. Volveré a ser tutor cuando desaparezcan todos los organismos paralelos que no hacen más que justificar inútiles puestos de trabajo".
El caso de María José Fernández es similar. Era jefe de estudios de la Unidad Docente de Familia en Orense y se vio abocada a dimitir porque le pidieron que sólo dedicase un día a la semana a coordinar a los tutores. "Me pareció insuficiente para mantener la calidad formativa".
Apoyo del MIR
Muchos residentes entienden al tutor que deja la docencia, a pesar de que pueda suponer una merma formativa para ellos. Para Fernando Rivas, vocal de MIR de la OMC, las dimisiones de tutores son importantes desde el mismo momento en que se producen las primeras en grupo a principios de julio, por pocas o poco generalizadas que aún sean. "Hay que recordar que la tutorización de residentes está mínimamente reconocida y en ningún caso remunerada, por lo que quienes la llevan a cabo lo hacen desde la convicción de que la enseñanza es algo importante.
Si algunos dimiten es el signo inequívoco de que la hartura de la situación en que vivimos les lleva a abandonar parte de sus convicciones, aquéllas que les llevaron un día a aceptar ser tutores sabiendo que lo hacían principalmente por ayudar al sistema de formación y a sus jóvenes compañeros médicos.
Si la mayoría no dimite será porque entienden que la mejor manera de ayudar a resolver la situación no es cesando en sus responsabilidades para con los residentes, sino precisamente porque desde esta responsabilidad tienen una posición de alcance". Según Salgado, "los MIR aceptan la situación porque ven que no va dirigida contra ellos".
En el Area de Ciudad Real la situación no es muy diferente, máxime si además el nuevo Gerente del Area Ünica está discriminando , caprichosamente, sin otra justificación que la división artificiosa que han hecho de centros rurales y urbanos , a Centros Docentes con más de 15 años de experiencia docente, como son el Centro de Salud de Piedrabuena y el Centro de Salud de Porzuna. A nosotros, nos ha disminuido el número de horas de guardia porque se le ha dado la gana (otros centros comienzan a las 15 h y nosotros a las 17,30, para sisarnos otros 200 euros más al mes ), y las horas docentes que la Consejería en Toledo nos reconocía , se las ha pasado por el forro. Así pués , no nos va a quedar otra salida para mantener un poco de dignidad, que la de abandonar la docencia en esta Gerencia a la que le importan muy poco la Docencia y los Tutores. Espero que algún día ,no muy lejano, cesen a estos elementos nocivos para el Sistema y podamos volver a lo que nos gusta, con un poco de reconocimiento por parte de los , se supone, responsables de la buena formación de los futuros médicos. Ó que rectiquen , y así nos ahorramos disgustos, aunque conociéndo el percal .............
martes, 2 de octubre de 2012
"Estoy Bién"
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Un periodista le hizo una entrevista al Dalai Lama, al entrar en la habitación
le preguntó: ¿Qué es lo que más le sorprende de la humanidad? A lo que él
respondió: Que se aburren de ser niños y quieren crecer rápido, para después
desear ser niños otra vez. Que desperdician la salud para hacer dinero y luego
pierden el dinero para recuperar la salud. Que ansían el futuro y olvidan el
presente y así no viven ni el presente ni el futuro. Que viven como si nunca
fuesen a morir y mueren como si nunca hubieran vivido....... Quedé en silencio
un rato y le dije: Pero, ¿cuáles son las lecciones de vida que debemos aprender?
Y con una sonrisa respondió: ... Que no pueden hacer que nadie los ame, sino
dejarse amar, que lo más valioso en la vida no es lo que tenemos, sino a quien
tenemos, que una persona rica no es quien tiene más, sino quien necesita menos y
que el dinero puede comprar todo menos la felicidad... QUE EL FISICO ATRAE PERO
LA PERSONALIDAD ENAMORA.
Que quien NO VALORA lo que tiene, algún día se
lamentará por haberlo perdido, y que quien hace mal algún día recibirá su
merecido. Si quieres ser feliz, haz feliz a alguien. Si quieres recibir, da un
poco de ti, rodéate de buenas personas y sé una de ellas. Recuerda, a veces a
quien menos esperas es quien te hará vivir buenas experiencias! Nunca arruines
tu presente por un pasado que no tiene futuro. Una persona fuerte sabe cómo
mantener en orden su vida. Aún con lágrimas en los ojos, se las arregla para
decir con una sonrisa: "Estoy bien".
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domingo, 30 de septiembre de 2012
Curso Virtual de Ecografía "De la Cabeza a los piés""
- La Ecografía es una excelente herramienta de apoyo en la consulta. Ya es una realidad el que muchos médicos de familia hagamos ecografía abdominal, Tiroidea, Escrotal.. e incluso algunos se atreven con la ecografía musculo esquelética y unos pocos con ecocardiografía básica para valoración del paciente con disnea, ó del paciente Hipertenso ó cardiópata conocido que se descompensa...
Siempre es deseable una buena formación. Acudir a buenas fuentes es imprescindible, amén de "hacer mano" dedicándole tiempo y cariño a la técnica. Todo ello para conseguir una mayor calidad asistencial en beneficio del paciente así como una mayor satisfacción profesional. Yo, que soy ecoadicto, os garantizo una consulta mucho más divertida y sobre todo con una mayor satisfacción tanto para los pacientes como para nosotros mismos.
El Colegio INteramericano de Radiología , tiene una página que se llama Radiología Virtual .org. que ofrece ,entre otras cosas, formación e información en técnicas de imagen. Y ahora , ha ofrecido un curso virtual de Ecografía , que en una primera entrega en Septiembre se ha centrado en Aspectos básicos, Abdomen, Urología, Ecocardio y en una segunda ofrecerá ecografía pediátrica, partes blandas,vascular e intervencionismo.
El Curso ES GRATUITO, sólo teneis que registraros en el siguiente enlace :
http://radiologiaeninternet.blogspot.com.es/2012/08/curso-virtual-de-ecografia.html
Ahí teneis las ponencias y los que quieran pueden hacer el examen para los créditos,
Espero que os sea útil-
Siempre es deseable una buena formación. Acudir a buenas fuentes es imprescindible, amén de "hacer mano" dedicándole tiempo y cariño a la técnica. Todo ello para conseguir una mayor calidad asistencial en beneficio del paciente así como una mayor satisfacción profesional. Yo, que soy ecoadicto, os garantizo una consulta mucho más divertida y sobre todo con una mayor satisfacción tanto para los pacientes como para nosotros mismos.
El Colegio INteramericano de Radiología , tiene una página que se llama Radiología Virtual .org. que ofrece ,entre otras cosas, formación e información en técnicas de imagen. Y ahora , ha ofrecido un curso virtual de Ecografía , que en una primera entrega en Septiembre se ha centrado en Aspectos básicos, Abdomen, Urología, Ecocardio y en una segunda ofrecerá ecografía pediátrica, partes blandas,vascular e intervencionismo.
El Curso ES GRATUITO, sólo teneis que registraros en el siguiente enlace :
http://radiologiaeninternet.blogspot.com.es/2012/08/curso-virtual-de-ecografia.html
Ahí teneis las ponencias y los que quieran pueden hacer el examen para los créditos,
Espero que os sea útil-
martes, 25 de septiembre de 2012
Si Retrasan la Jubilación..........
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sábado, 22 de septiembre de 2012
Tratamiento de la Cefalea en Tiempos de Crisis
- Hace pocos días se publicó la nueva Guía Nice que actualizaba el tratamiento de las Cefaleas. , que podeis consultar en el blog del maestro V. Baos.
LLama la atención que la Guía NIce recomiende unas sesiones de acupuntura para la profilaxis de la Cefalea Tensional. ¿Será por la crisis?
Dado que nuestro MInisterio de Sanidad y las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas dicen que no hay un duro para problemas comunes como el estreñimiento, la sequedad ocular, las hemorroides, aquí les ofrezco el nuevo tratamiento para la jaqueca que es eficaz, barato y con pocos efectos secundarios. Ideal,para incorporarlo a la Cartera de Servicios.
LLama la atención que la Guía NIce recomiende unas sesiones de acupuntura para la profilaxis de la Cefalea Tensional. ¿Será por la crisis?
Dado que nuestro MInisterio de Sanidad y las Consejerías de Sanidad de las Comunidades Autónomas dicen que no hay un duro para problemas comunes como el estreñimiento, la sequedad ocular, las hemorroides, aquí les ofrezco el nuevo tratamiento para la jaqueca que es eficaz, barato y con pocos efectos secundarios. Ideal,para incorporarlo a la Cartera de Servicios.
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