Algunos datos sobre las Olas de Calor

-En los meses veraniegos es habitual la puesta en marcha de programas preventivos de los efectos del calor sobre la salud. Como es bién sabido, las olas de calor se acompañan de un incremento de mortalidad, que tiende a concentrarse entre las personas de mayor edad, aunque también se detecta en edades más jóvenes. Otros factores de riesgo son el mal estado de salud previo, el aislamiento social y el ingreso en centros sociosanitarios.

En esencia hay que tener cuidado con Neurolépticos, Diuréticos , AINES y Antidepresivos (ver tabla completa en este sitio) y sobre todo los enfermos tratados con antihipertensivos y fenotiazinas.

En esta página podeis ver un metaanálisis publicado en Archivos de Medicina Interna en el 2007, así como un estudio del American Pham. Physician y otro del NEJM ambos del 2002

Los cuadros clínicos directamente relacionados con el calor son:

• Calambres relacionados con el calor. Pueden presentarse calambres tras una actividad en un ambiente muy caluroso que se sigue de una rehidratación excesiva o insuficiente. Se pueden tratar y prevenir con un aporte adecuado de agua y electrolitos, por ejemplo en forma de bebidas preparadas a este efecto.


• Agotamiento por calor. Se caracteriza por la presentación de malestar general, fatiga, anorexia, náuseas, vómitos, ansiedad y confusión junto con temperatura de 30-40 ºC. El tratamiento rcomendado es la replección de agua y electrolitos, por vía endovenosa en caso de mal estado general y vómitos importantes.

El exceso de mortalidad se debe a enfermedades relacionadas directamente con el calor, especialmente al golpe de calor, que presenta una elevada mortalidad, pero también a un incremento en la mortalidad por enfermedades cardiovasculares, respiratorias y neurológicas.

- El golpe de calor clásico es un cuadro que se presenta tras una exposición prolongada a elevadas temperaturas ambientales o a ejercicio extenuante. Se caracteriza por la presencia de una temperatura corporal >40 ºC (puede llegar a los 47 ºC), sin sudoración y con alteraciones del SNC en forma de convulsiones, síndrome confusional o coma. En la exploración suele observarse una taquicardia y una hiperventilación con presión arterial de CO₂ <20>

El tratamiento se basa en conseguir una rápida reducción de la temperatura corporal mediante la aplicación de un masaje con hielo mientras se le ventila con aire cálido para evitar la hipotermia. La normalización de las funciones neurológicas es un signo de buen pronóstico. En un 20% se dan lesiones neurológicas residuales que se asocian a una mayor mortalidad.

Sobre todo desde la ola de calor de 2003 se han puesto en marcha en los países europeos planes preventivos para las olas de calor. Estos programas se basan en intervenir sobre la población de mayor riesgo, aunque su efectividad no se ha podido probar. En este sentido pueden resultar útiles los siguientes links:

• Niveles de temperaturas excesivas por provincias [http://www.msps.es/ciudadanos/saludAmbLaboral/planAltasTemp/2010/nivelesPrev.htm]


• Servicio de suscripción de temperaturas y niveles de riesgo del Ministerio de Sanidad y Política social [http://www.msc.es/excesoTemperaturas2010/frmSuscripcion.jsp]

Y para quitarle hierro al asunto una sugerencia de piscina improvisada para combatir estos calores:

El Perich llevaba razón

-Muchas personas no son capaces de tomar decisiones en muchos aspectos de sus vidas. Y eso incluye los autocuidados en salud. Se han acostumbrado a que papá Estado tome las decisiones por ellos y ¡claro! si tienen alguna duda consultan con su farmaceútico ó con su médico, conforme les recomiendan los anuncios al uso.
No hace tanto tiempo que la gran mayoría de las madres, controlaban la salud de sus hijos , y sólo acudían al médico cuando los "remedios" que habían aprendido ,a su vez, de sus madres ó abuelas, fallaban ó veían que su hijo podía tener algo serio. Con el tiempo, ese comportamiento ha ido cayendo en el olvido y hoy en día con tanto programa del niño sano y multitud de citas y recitas para chorradas asociado a que ya no se lleva el asumir responsabilidades y que es más fácil echarle la culpa a otros si la cosa no va bién, las consultas, hipermasificadas y alentadas por ese papá Estado paternalista y que llaman Estado del Bienestar, se llenan de madres asustadas porque su hijo lleva dos horas con fiebre y no le han dado nada para no "enmascarar" lo que esté "incubando", ó porque la fiebre no les baja a sus hijos aunque estén dándole dosis infinitesimales del antipirético al uso, ó porque a su niño/a le ha salido un granito donde le ha picado un mosquito, no vaya a ser que sea "algo serio". Podríamos poner infinitos ejemplos, que cada uno de nosotros vive cada día en las trincheras de la consulta, donde conviven como si tal cosa cuadros banales que podrían ser resueltos por cualquiera de nuestras abuelas junto a otros que tienen síntomas preocupantes y que justifican su asistencia al Centro de Salud.
Estas actitudes van en dirección opuesta a la responsabilización de los pacientes en el cuidado de su propia salud y permiten que el número de consultas por paciente en España, supere al de cualquier país de la Unión Europea aunque luego también superemos el índice de incumplimiento, porque luego , la vecina aconsejará a esas personas que declinan implicarse en su autocuidado y ¡faltaría más! "conozco mejor a la vecina que a este suplente que ha venido este mes, y ella sabe lo que dice".
Y mientras tanto , la forma más rápida que han encontrado nuestros gobernantes para disminuir el "despilfarro" sanitario que ellos han contribuido a ensanchar, ha sido el meternos mano a nuestros sueldos y congelar muchas iniciativas hasta que pase la marea. Pero eso de responsabilizar al personal para que ganen en autonomía puede ser hasta peligroso ¿ verdad?, no vaya a ser que se den cuenta de cuánto inepto hay por ahí.

Esto ya fué magistralmente descrito por El Perich en esta viñeta:



Y magistralmente confirmado por ese otro genio que es JR. Mora

Pregunta a la Ministra Aído

Tengo una pregunta para nuestra ministra de Igualdad, Bibiana Aído:

Como tod@s, tenemos que encauzar nuestros deseos hacia una igualdad plena entre mujeres y hombres, veamos: Maestro y maestra, arquitecto y arquitecta, ingeniero e ingeniera, miembro y miembra.., si un ministro es un Cargo Público…, entonces , ¿usted, qué es?

¿una CARGA PÚBLICA…?

Más dificil que ganar un Mundial de fútbol

- Estamos superorgullosos de lo conseguido por nuestra seleccción hace pocos días. Ha sido algo histórico. Pero conviene relativizar las cosas. Hay hechos más difíciles en la actual coyuntura:

- Terminar una consulta con más de 50 pacientes al día, con un paciente citado cada cinco minutos, sin que te vuelvas "tarumba".

- Llegar a fin de mes, para varios millones de españoles que han perdido su puesto de trabajo.

- Hacer actividades preventivas y de promoción de la salud en un contexto en el que al médico de familia se le ha sobrecargado con infinidad de "obligaciones burocráticas " inútiles.

- Realizar actividades docentes y de investigación , en un escenario en el que la actividad asistencial te exige dedicarle una ó dos horas más de lo estipulado en la jornada laboral oficial.

- Que con lo que ha caído y está cayendo, sigamos teniendo ilusión y seamos optimistas respecto al futuro de la A. Primaria. Lo nuestro sí es histórico y heroico a la vez.
................................... Y podría seguir hasta rellenar muchas líneas pero como he dicho que somos optimistas prefiero terminar con un vídeo donde se muestra que hay personas que aún nos superan , como ésta que transporta 22 ladrillos sobre su cabeza como el que oye llover, así que ...................tomemos nota de que hay cosas peores y dejemos el pesimismo a un lado.......que hemos ganado el mundial ¡qué leñe!.

Anciana Inteligente

-Una de las cosas buenas que tiene el llegar a la ancianidad es que tu pragmatismo está por delante de muchas filosofías absurdas. El anciano, sabe lo que vale el tiempo y va directo al grano , prescindiendo de la paja. El anciano sabe apreciar una buena conversación y deplora la cháchara vacía y podrían ponerse miles de ejemplos.
Os voy a contar una historia que lo demuestra:

Tres hijos dejaron su hogar, se independizaron y prosperaron.
Cuando se juntaron nuevamente, hablaron de los regalos que habían podido hacerle a su madre.
El primero dijo:
-Yo construí una casa enorme para nuestra madre.

El segundo dijo:
-Yo le mandé un Mercedes con un chofer.

El tercero dijo:
-Os gané a los dos: sabéis cuánto disfruta mamá de leer la Biblia, y sabéis que no puede ver muy bien. Le mandé un gran loro marrón que puede recitar la Biblia en su totalidad. Les llevó 20 años a 12 franciscanos enseñársela. Contribuí con 1.000.000 de dólares durante 20 años, pero valió la pena. Mamá sólo tiene que nombrar el Capítulo y el loro lo recita.

Al poco tiempo, la madre envió sus cartas de agradecimiento.

Escribió a su primer hijo:
- Isaac, la casa que construiste es tan grande! Yo vivo en un solo cuarto, pero ahora tengo que limpiar toda la casa.

Escribió a su segundo hijo:
- Moisés, estoy demasiado vieja como para viajar. Me quedo en casa todo el tiempo, así es que nunca uso el Mercedes.

Escribió a su tercer hijo:
- Mi queridísimo Abraham, fuiste el único hijo que tuvo el sentido común de saber lo que le gusta a tu madre. ¡¡¡El pollo estaba delicioso!!!”

HAY QUE SABER GANAR. ESPAÑA CAMPEONA EN TODO

-Incluso en la victoria de algo tan grande como un mundial de fútbol, los verdaderamente grandes muestran al mundo que:
- Se puede ganar sin perder la cabeza y homenajear a un compañero fallecido justo cuando estás en el momento de tu mayor gloria profesional. Los valores humanos deben prevalecer, aún en momentos en que la emoción está muy alto,






-Que alineando a este jugador , los de Holanda lo tenían crudo




- Que siempre hay que dar prioridad a El Amor

¡Impresionante!

- Por más que lo pienso y lo veo , no me explico cual será el truco, pero me parece fantástico.




¿Será la grapadora ó la enfermera?