¿Cuando Aprenderemos de los Británicos para defender la Sanidad? COLOCA PRIMERO A LOS PACIENTES EN TUS PRIORIDADES

- A diferencia de nosotros los españoles, los británicos sí tienen claro que deben movilizarse para defender su NHS que tanto les ha costado que fuera el mejor del mundo. Para ello se están preocupando en difundir una campaña para que la gente escriba al político de su zona ó distrito  a fin de que se INCREMENTEN LOS PRESUPUESTOS Y LAS PLANTILLAS del Servicio de Salud.

En la página principal de los Royal College of General Practitioners puede verse esta campaña

La Medicina general es la piedra angular del NHS - frente a 90 por ciento de todos los contactos del paciente. Los pacientes valoran muy positivamente la Medicina general, y clasifican a  los médicos como una de las más confiables de todas las profesiones.
Pero la Medicina general está llegando a un punto de  no retorno. Las cargas de trabajo global, la disminución de los recursos y una presión asistencial  ingente en un  trabajo  ya sobrecargado están poniendo una enorme presión sobre los servicios que  mantienen el principal punto de acceso a la atención  del NHS para millones de personas.
Cada vez son más los pacientes que  vienen a ver a su médico de cabecera, como resultado de un aumento de la población y los problemas de salud que enfrentamos, en particular, el creciente número de personas que viven con una o más enfermedades crónicas. A pesar de esto, la cantidad de fondos para la Medicina  general está disminuyendo, tanto en términos reales como en  proporción del gasto total del NHS.
Entre 2005-2006 y 2011-2012, el porcentaje de participación del presupuesto del NHS gasta en la Medicina  general en toda Inglaterra, Escocia y Gales cayó del  10,75 % a 8,4% - un mínimo histórico. Cuando Irlanda del Norte se tiene en cuenta, el porcentaje de participación del presupuesto del NHS gasta en la Medicina  general en el Reino Unido ha caído tan bajo como 8.39%.
Esta es una mala noticia para los pacientes que se enfrentan a la posibilidad de más tiempo de espera para las citas, menos servicios y más dificultades para llegar a ver el Médico General de su elección. También es una mala noticia para el NHS en su conjunto - cuando la Medicina  general, no cuenta con medios suficientes, más pacientes acabarán recibiendo una más cara atención hospitalaria, lo que lleva a la rápida escalada de los costes sanitarios.

¿Cuál es la solución?

Buen acceso a la Medicina  general de alta calidad es clave para el futuro del NHS. La medicina general conduce a una mejor y más atención a los pacientes  y es más  rentable, mantener a la gente sana durante más tiempo, lo que permite a más personas a gestionar con éxito sus condiciones de salud  en la comunidad, y evitar ingresos innecesarios.
Pero la Medicina  general no puede hacer esto sin los recursos adecuados.
Hacemos un llamado para un amplio incremento en el Reino Unido del porcentaje de financiación que se dedica a la Medicina  general del 8,4% al 11% del presupuesto del NHS en 2017. Esta inversión va a transformar la atención a pacientes y beneficiar al NHS en su conjunto mediante la reducción de la presión sobre nuestros hospitales y disminuir  los costes de atención efectiva y estar  atendidos  casa.

 
Más recursos ayudarán a los médicos de apoyo para realizar  cuidados de alta calidad constantes al paciente y mejora de los servicios, por ejemplo:

• Tiempos de espera más cortos para las citas y horarios de apertura más flexibles
• Consultas más largas, especialmente para aquellos con condiciones  crónicas
• Cuidado para  una mejor coordinación y planificación para los ancianos frágiles y los que tienen necesidades complejas
• La posibilidad de acceder a más servicios más cerca de casa, sin la necesidad de viajar a un hospital.

Para el logro de estos resultados será necesario un aumento sustancial en el número de médicos de familia, así como otros profesionales de atención primaria, como las enfermeras de distrito, y la inversión en mejores y más modernas instalaciones.



Evidentemente en nuestro país está ocurriendo lo contrario , ahora ya es raro ver a los Alcaldes solicitar a los Gestores que mantengan Médicos ó enfermeros en sus municipios, ó solicitar que no quiten a los Médicos  de Urgencias del PAC para no ver mermados sus derechos a la asistencia de calidad , ó mantener los servicios sociales de ayuda a la dependencia.......... Aquí estamos asistiendo a una especie de "epidemia de Salud" que  los políticos han hecho por decreto: contestando a todo lo que se plantea con un "No hay dinero" ó "esto es lo único que podemos hacer"  y con la aquiescencia de alcaldes, sindicatos profesionales y ciudadanos. 
    O peleamos  duro por conservar lo que ha costado conseguir  varias décadas de esfuerzos de  los que nos precedieron ó ésta gentuza que nos gobierna con  una oposición de verguenza  y una sociedad acojonada por la doctrina del shock , nos dejará sin unos mínimos dignos y decentes de Asistencia Sanitaria ,  Educación, Servicios Sociales ó Justicia.
 ¿Estais dispuestos a decir BASTAl en la calle y en donde haga falta ó vais a seguir lamentándoos en petit comité todos los días sin hacer otra cosa  hasta que los políticos nos quiten casi todo?
 Por cierto AQUÍ EN CIUDAD REAL EL GERENTE QUIERE QUITAR UN EQUIPO DIARIO DE LA ASISTENCIA EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DE ATENCIÓN PRIMARIA, ASÍ COMO LOS EQUIPOS DE  APOYO DE MAÑANAS EN DAIMIEL, VILLARUBIA, ALMAGRO, MIGUELTURRA , BOLAÑOS... QUE PERMITEN A LOS PROFESIONALES MANEJAR LA DEMANDA DE FORMA MÁS RAZONABLE
 ¿ESTAIS DISPUESTOS A MANIFESTAROS FRENTE A LA GERENCIA DEL HOSPITAL PARA QUE NO SIGA ADELANTE CON ESTA FELONÍA? ¿CUANTOS ESTAMOS DISPUESTOS A SOLICITAR SU DIMISIÓN SI  SIGUE ADELANTE CON SU PROPÓSITO?
Yo desde luego SÍ. ¿Y tú? 

Retos que te cambiarán la vida ( 1)

-Este año , vamos a realizar, en el marco de la Semana de la Salud ,en el Instituto del pueblo donde trabajo, unos talleres sobre Alimentación y Salud. La idea es que tanto los padres como los alumnos trabajen el tema de la alimentación basándose en sus propias experiencias día a día en sus casas.
Sabemos que existe una creencia falsa instalada en nuestra sociedad en la que se enseña que "la enfermedad y la salud entran por la boca". A nosotros y a los educadores , en la escuela, nos toca desmontar mitos como ese.
- Tampoco es raro escuchar : "me han dicho que si tomo el agua antes de comer no me engorda", ".....pues mi vecino dice que tomando una nuez por la mañana puedo bajar el nivel de colesterol", "......pues yo me tomo cinco yogures al día porque así viviré más años " , pues tal yogur ayuda a mis defensas...." y sandeces por el estilo.
- Lo mismo diríamos de las propiedades milagrosas del ajo ó el brócoli ó de la miel y toda la parafernalia que adorna a los fraudes en alimentación que se observan en múltiples productos de herboristerías y similares.....

En la Revista de información y ciencia SINC tratan de mostrar la Alimentacion como uno de los retos que debemos afrontar para mejorar nuestrar vidas en las próximas dos décadas.

Por todo ello nos parece , igual que dice Ferrán Adriá, que hay que enseñar conceptos básicos de Alimentación y Nutrición en las escuelas. No en vano , todos los días hacemos al menos 3 comidas , por lo que cuanto mejor educación en este tema , nuestra salud lo agradecerá.

¿Sabes Cuanto azúcar tiene.....?

Sugar Stacks es una página donde se muestra gráficamente el contenido en azúcar de muchos de los alimentos que se consumen en la sociedad actual. Ya sabeis que cuando un diabético de nuestro cupo ingresa en el hospital , se le reduce la cantidad de insulina como por arte de magia, ó se controla con menores dosis de antidiabéticos orales...... y cuando están en su domicilio ó acuden a nuestra consulta se ponen en 285 mg de glucemia basal ó en 9,2 % de hemoglobina glicada. De vez en cuando , te enteras, como yo el otro día, que están tomando fanta ó coca cola ó "zumo de chufa" como me dijo la hija de una paciente en un aviso la pasada semana. Al preguntarle qué le daba a su madre de beber , ya que me dijo que no probaba el agua, me dijo que le encantaba el "zumo de chufa" . ¿Ah le estás dando horchata? inquirí yo. -No , le doy zumo de chufa, no horchata, y no pone nada de que tenga azúcar. me contestó muy ufana. Menos mal que me creyó cuando le dije que la receta tradicional de la horchata seguía siendo azúcar + chufa + agua.

Bueno pués en ésta página, Sugar Stacks, junto a cada producto ponen su equivalente en gramos y en terrones de azúcar. Muy útil para educación a diabéticos con poco nivel cultural como muchos de los nuestros.

Operación Pandemia

En éste excelente vídeo de Julian Alterini, se pone una mirada crítica a toda la parafernalia creada en torno a la gripe A, comparando la psicosis creada con la que se formó en torno a la gripe aviar hace un par de años. En éste tema deberíamos intentar ganar la batalla de la información , que es lo que algunos médicos como el maestro V. Baos está intentando y otros médicos de la blogosfera contribuiremos ,en la medida que podamos a implementar a la población , que es lo que en realidad importa. Mientras tanto, una montaña de intereses políticos , económicos y mediáticos se interpondrá en nuestro camino. Para eso os traigo aquí este documental informativo:

La ley Antitabaco produce una disminución de Infartos de Miocardio

Un estudio publicado en la Revista Española de Cardiología por el Dr. Villalbí y cols. ha obtenido las primeras pruebas de que la prohibición de fumar en lugares públicos disminuye la incidencia de Infartos de miocardio.

Se trata de un estudio epidemiológico en el que se analiza la evolución del IAM en la región metropolitana de Barcelona con la ley de 2006. Se obtuvo información sobre altas financiadas por el Servicio Catalán de la Salud para 2004-2006. Se incluyó a los pacientes mayores de 24 años residentes en la zona con diagnóstico principal de IAM. Se estimaron tasas anuales de hospitalización por IAM estratificadas por edad y sexo con intervalos de confianza (IC) del 95% para cada año. Las tasas en 2004 son mayores que en 2005 para la mayoría de los estratos, pero los IC se solapan. Las tasas en 2006 son menores que en 2005 para todos los grupos, y los IC no se solapan en varones. Las regulaciones sobre espacios sin humo se acompañan de una disminución de los IAM hospitalizados.

Así que ya hay respaldo científico para seguir haciendo políticas en ese sentido. Quizá no estaría mal que sirviera para retomar el tema del consumo de alcohol entre los menores de edad, ya que aunque la ultima encuesta del Ministerio indica que ha disminuido el consumo de cocaína, en lo que respecta al consumo de alcohol es cada día más precoz y más abundante, con las consecuencias que todos conocemos en lo que a accidentes de tráfico y otros se refiere. ESperemos ver pronto carteles como éste , pero en español.

Las mejores páginas web en educación sanitaria a pacientes

Cada vez me parece más importante el tema de la educacion sanitaria a los pacientes, que en los primeros tiempos de la A. Primaria en este país cogimos con tanto entusiasmo como después fuimos abandonando, porque dejamos de creer en ella. Locuras de juventud. Con el paso de los años y con la crencia cada vez más afianzada en la medicina centrada en el paciente, hemos vuelto a darle la importancia que creo que se merece en nuestro sistema de salud , que es mucha desde mi punto de vista. Otro cantar es ¿quién debe hacerla?. Yo opino que cualquier persona que tenga conocimientos, incluidos profesionales y no profesionals. Hay temas para los que los mismos pacientes son más expertos que un profesional pàra transmitir sentimientos que ayuden a afrontar un problema de salud ó un cambio de estilo de vida.

Para los que sí creais que la Educación pra la Salud es importante os dejo 3 enlaces que me parecen de gran calidad, no están sesgados por intereses comerciales y abordan todas las enfermedades relevantes, las más prevalentes y de mayor impacto social:

1ª FISTERRA: http://www.fisterra.com/Salud/index.asp . Pensado para los profesionales de A. Primaria. Cuenta con acreditación HON. La web más popular entre nosotros.

2ª MEDLINE PLUS: http://medlineplus.gov/spanish/. Información de la Biblioteca Nacional de Medicina de Estados Unidos y de los Institutos Nacionales de salud.Información sobre fármacos, noticias sobre salud.... No contiene publicidad y cumple todos los criterios de calidad. Ideal para los pacientes interesados en conocer cosas sobre su enfermedad.

3ª FORUMCLINIC: http://www.forumclinic.org/ Material de todas las enfermedades más prevalentes, utilizando la mejor evidencia clínica disponible. Está financiada por el BBVA, pero está acreditada con Código HON y no tiene ningún interés comercial. En ella participan el Hospital clinic de Barcelona y autores tan prestigiosos como Gené Badía y otros. Os la recomiendo por que tiene foros,material para imprimir, vídeos que pueden usarse para educación para la salud en diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica, artrosis,catarros........ Muy recomendable. Contiene información que ayuda a manejar los problemas bajo el principio bioético de la Autonomía del paciente, lo que para mí , es extraordinario.