Desde hace un año mis neuronas y, casi toda mi energía, están ocupadas en la construcción de una casa de campo a la que llamamos “La Canchela”. Quisiera que fuera una cosa sencilla, de verdadero disfrute, que no me ate al lujo pero sí me aporte las comodidades suficientes para el ocio, deporte y relax que me permita ahogar el agobio de mi vida laboral. A mí, a mi familia y a mis amigos (el burro delante….). Me gusta compartir lo bueno que me da la vida. Lo malo, procuro comérmelo solo. Afortunadamente, desde hace años, tengo unos amigos inigualables -maravillosos es un término pedante y se descojonarían de risa-, que a la vez son compañeros de trabajo la mayoría, cosa harto difícil por lo que atisbo en otros. Este post va en su honor, en agradecimiento por la compañía y ayuda que me ofrecen, sin pedir nada a cambio, en clave de amistad verdadera. ¡Y esto es la biblia!. Ésta se traduce en hacer agujeros para sembrar árboles, me regalan los mejores tallos de cerezos del Jerte, roban olmos jóvenes y acacias en las cunetas de las carreteras y terrenos abandonados, comparten conmigo y me aconsejan sobre los pormenores de la construcción, los errores y los desperfectos que ha provocado el temporal reciente, en la chimenea, en el camino, sienten aquéllo como suyo. Es por ello que algunos lectores no lleguen a comprender algunas claves de este post y lo interpreten como soeces sin sentido. Para la realización del camino de entrada a la casa utilizamos una gravilla parecida a la que usan en las carreteras, ”zahorra”. Para mí, perfecto desconocedor del campo, era una palabra nueva, desconocida, pero me cayó en gracia. Camiones de zahorra, a cómo está el metro cúbico, cómo extenderla, allanarla, pisarla. Soy un experto, ahora, en el manejo de la zahorra (pregunten, pregunten). Tras el trabajo de campo, hacemos merendolas con buenos lomos, chorizos y quesos, acompañados de cervezas y vinos, regalos, muchos de ellos, de nuestros generosos pacientes, ahora que hace poco de las Navidades. Vemos los partidos del Madrid, en ocasiones, y pasamos ratos inolvidables, riendo y fantaseando con otros placeres mundanos que todos supondréis (casi siempre relacionados con la toma de medicamentos elevadores, cialis, viagra, por ejemplo). La palabra “zahorra” me fascina. Y es que rima con “zorra”, con “putorra”. Así me siento algunas veces como médico. Una auténtica prostituta social. Alguien calculó que cuando un médico lleva 25 años haciendo guardias (máxime antes, cuando en Atención Primaria no se libraban), en realidad llevaba 15 años más trabajados en horas reales (cotizadas pero no computables a la hora de la jubilación por ninguna fórmula compensatoria). No es para menos sentirse “zahorra”, digo “putorra”. Tengo amigos “no médicos”, jubilados a los 55 años sin apenas pérdidas económicas, disfrutando de otros menesteres de la vida (lectura, ocio, aprendiendo piano, violín, alemán, viajando) que despiertan mi envidia y mi rabia por yo no poder en el futuro tener esa oportunidad. ¡Y, además, nos amplían la edad de jubilación!. Tengo 51 años, para cuando me jubile habré trabajado, en horas reales, casi el mismo tiempo que mi edad biológica. ¡Ahí es nada!. Probablemente no llegue, alguna enfermedad me atascará la vida, o muera, como tantos, antes o al poco de jubilarme, pleno de frustración por no haber podido cumplir tantos sueños. Es la realidad de la mayor parte de los médicos que trabajamos en las trincheras de la asistencia (no todos, también hay que decirlo, otros se lo saben hacer). ¿Qué habremos hecho en el pasado para que la sociedad nos trate así y aún nos siga viendo como señoritos privilegiados?. En estos avatares está mi mente, saliente de guardia, disfrutando un poco en mi campo inacabado, imperfecto pero ilusionante. Me intento animar. Además, qué cojones, el Madrid siempre gana cuando lo vemos en La Canchela. Y yo les digo a todos: “qué les den por el …” y a mí mismo: “Más zahorra, por favor”.
La Utopía
Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.
¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.
CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.
¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.
CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
jueves, 4 de febrero de 2010
Solidaridad Contra el Cáncer
Hoy se celebra el Día Mundial Contra el Cáncer . La prevención es nuestra mejor arma, a día de hoy. No obstante , la solidaridad , es una virtud fundamental para ayudar a afrontarlo cuando se presenta. Éstos vídeos , desarrollan esta idea. A mí me parecieron fantásticos:
miércoles, 3 de febrero de 2010
Un bloguero de 10 años

Por casualidad he visto esta página de Enol Suarez Díez , que es un bloguero de 10 años , asturiano, con una enfermedad muscular congénita y que merece la pena visitar . Comenzó en el año 2006 .Es un auténtico torbellino de esperanza y de coraje ante una enfermedad , de momento , sin solución. Cuando veo esto , me acuerdo de algunos pacientes en la consulta que se expresan en términos de "es horrible", " esto no hay quien lo aguante", "no puedo más" , cuando afrontan problemas banales como un acné leve, ó un catarro de vias altas ó aftas recurrentes inespecíficas ó herpes simples labiales recurrentes....... y no puedo por menos que sonreir y pensar que, en verdad , hay héroes anónimos que nos enseñan a afrontar la adversidad con dignidad y que los médicos de familia tenemos la gran suerte de poder conocerlos y aprender de ellos. Por suerte , en mi consulta he conocido a muchos. Algún día os hablaré de uno de mis pequeños pacientes , que tiene una Distrofia de Duchenne, y que es todo un referente de coraje , él y sus padres , para mí.
Este pequeño , despedía su primer post con las siguientes palabras: "Me despido con una filosófica y gran frase :¡Hasta el infinito y más allá! (BUZZLIGHT YEAR)." Sin comentarios.

Grafitti contra el SIDA
La Asociación francesa de lucha contra el Sida, AIDES , ha editado este vídeo que resulta divertido , para recordar la importancia del preservativo en la lucha contra esta enfermedad. . Se basa en los grafittis que inundan las paredes de los aseos públicos. Una forma de enseñar , con una sonrisa. Puede ser útil para utilizarlo con nuestros jóvenes.
martes, 2 de febrero de 2010
¿Sabes Cuanto azúcar tiene.....?

Sugar Stacks es una página donde se muestra gráficamente el contenido en azúcar de muchos de los alimentos que se consumen en la sociedad actual. Ya sabeis que cuando un diabético de nuestro cupo ingresa en el hospital , se le reduce la cantidad de insulina como por arte de magia, ó se controla con menores dosis de antidiabéticos orales...... y cuando están en su domicilio ó acuden a nuestra consulta se ponen en 285 mg de glucemia basal ó en 9,2 % de hemoglobina glicada. De vez en cuando , te enteras, como yo el otro día, que están tomando fanta ó coca cola ó "zumo de chufa" como me dijo la hija de una paciente en un aviso la pasada semana. Al preguntarle qué le daba a su madre de beber , ya que me dijo que no probaba el agua, me dijo que le encantaba el "zumo de chufa" . ¿Ah le estás dando horchata? inquirí yo. -No , le doy zumo de chufa, no horchata, y no pone nada de que tenga azúcar. me contestó muy ufana. Menos mal que me creyó cuando le dije que la receta tradicional de la horchata seguía siendo azúcar + chufa + agua.
Bueno pués en ésta página, Sugar Stacks, junto a cada producto ponen su equivalente en gramos y en terrones de azúcar. Muy útil para educación a diabéticos con poco nivel cultural como muchos de los nuestros.


lunes, 1 de febrero de 2010
"El Diablo está en el tercer año"

-Un artículo de Hojat y colaboradores , publicado en Academic Medicine,en Septiembre 2009, describe cómo la empatía , valor fundamental asociado al aprendizaje de técnicas y conocimientos médicos, se pierde aproximadamente en el tercer año de carrera, cuando se supone que el humanismo que pudo inspirar su vocación debería estar intacto aún. El estudio se hizo en la Escuela de Medicina Jefferson de Filadelfia, pero es metodológicamente impecable y ya se sabe que "cuando las barbas de tus vecino veas pelar....".
Ya hemos hablado en otros post de este blog , de la importancia de la comunicación y de la empatía como principal herramienta de la comunicación médico paciente. Es algo que no se enseña,desgraciadamente, en los libros ni en las clases de la Facultad. Y ya no hablo de la empatía como concepto afectivo ó emocional ,que es muy importante, sino como concepto cognitivo de la intención de ayudar asociado a lo emocional de ponerse en la piel del paciente que sufre. Sería un atributo que implica una comprensión (en contraposición a la simpatía) de las experiencias de los pacientes, las preocupaciones y perspectivas combinado con una capacidad de comunicar esta comprensión. La intención de ayudar mediante la prevención y el alivio del dolor y el sufrimiento es una característica adicional de la empatía en el contexto de la atención al paciente.
La simpatía no puede enseñarse en la formación de un médico mientras que la empatía sí puede y debe hacerse.
Dice el autor del artículo que "cuando se embarcan en el camino para convertirse en médicos, la mayoría de los estudiantes son entusiastas, llenos de idealismo y de la genuina intención de servir a los necesitados de ayuda". Sin embargo , el camino está plagado de "pedruscos" que van minando esas virtudes y hacen que se sufra esta peligrosa metamorfosis, ya en la mitad de la carrera. También citan que la disminución de empatía es menor en mujeres que en los hombres.
Tendremos que plantearnos cuanto antes el porqué de este cambio de valores precisamente cuando no han tenido que enfrentarse a la consulta del día a día con la condiciones que todos sabemos en las que estamos ejerciendo y que son generadoras de burn-out.
Malos tiempos se avecinan , de ser ciertas las conclusiones de este trabajo.
Si estamos exigiendo notas de corte de un 8.9 ó un 9 para entrar a la facultad y luego se va quedando la empatía por el camino, ¿ se están formando futuros Houses?
Ya hemos hablado en otros post de este blog , de la importancia de la comunicación y de la empatía como principal herramienta de la comunicación médico paciente. Es algo que no se enseña,desgraciadamente, en los libros ni en las clases de la Facultad. Y ya no hablo de la empatía como concepto afectivo ó emocional ,que es muy importante, sino como concepto cognitivo de la intención de ayudar asociado a lo emocional de ponerse en la piel del paciente que sufre. Sería un atributo que implica una comprensión (en contraposición a la simpatía) de las experiencias de los pacientes, las preocupaciones y perspectivas combinado con una capacidad de comunicar esta comprensión. La intención de ayudar mediante la prevención y el alivio del dolor y el sufrimiento es una característica adicional de la empatía en el contexto de la atención al paciente.
La simpatía no puede enseñarse en la formación de un médico mientras que la empatía sí puede y debe hacerse.
Dice el autor del artículo que "cuando se embarcan en el camino para convertirse en médicos, la mayoría de los estudiantes son entusiastas, llenos de idealismo y de la genuina intención de servir a los necesitados de ayuda". Sin embargo , el camino está plagado de "pedruscos" que van minando esas virtudes y hacen que se sufra esta peligrosa metamorfosis, ya en la mitad de la carrera. También citan que la disminución de empatía es menor en mujeres que en los hombres.
Tendremos que plantearnos cuanto antes el porqué de este cambio de valores precisamente cuando no han tenido que enfrentarse a la consulta del día a día con la condiciones que todos sabemos en las que estamos ejerciendo y que son generadoras de burn-out.
Malos tiempos se avecinan , de ser ciertas las conclusiones de este trabajo.
Si estamos exigiendo notas de corte de un 8.9 ó un 9 para entrar a la facultad y luego se va quedando la empatía por el camino, ¿ se están formando futuros Houses?
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