La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

jueves, 15 de octubre de 2009

Se acabaron muchos diagnósticos ....por decreto. Diagrama de flujo para Tontos

A todos nos ha llegado la nueva definición de gripe recomendada para todos los centros de vigilancia epidemiológica, que a poco que se analice, se concluye que ,como hasta el momento no hay muchos casos de gripe como todos la conocemos , pues se cambia la definición y se mete a todo" perro pichichi" y se acabó el problema.

Esta es la definición recomendada:
Caso de Gripe ECDC:

-Aparición súbita de los síntomas

- Y al menos uno de los cuatro sintomas generales siguientes: Fiebre ó febrícula, Malestar general. Cefalea. Mialgia y

- Al menos uno de estos tres síntomas respiratorios: Tos, Dolor de garganta, Disnea y

- ausencia de otra sospecha diagnóstica:

De donde deducimos que ya no existen los EPOC reagudizados, ni las crisis asmáticas, ni las faringitis víricas, ni las Laringitis estridulosas ni las mononucleosis infecciosas, ni los sindromes mononucleósicos...........ni siquiera el Tromboembolismo Pulmonar (que puede cursar súbitamente con fiebre ó febrícula y disnea), e incluso la tos psicógena ó la debida a goteo postnasal han pasado a mejor vida.

Es como si para acabar con la Obesidad se recomendase que los pacientes se pesaran así:



Ya decía yo que la estupidez humana es apasionante....porque no tiene límites
Para los responsables de este desaguisado les recomiendo este Algoritmo de Flujo para Tontos:

WIT : ¡Cómo afrontar la muerte!


En la página web del Dr Borrel "Humanidades médicas", entre otras muchas cosas he leído una reseña de una película inolvidable, no sólo porque ganó un premio en la SEMINCI de Valladolid, sino porque trata el tema del afrontamiento de la muerte de una forma tan profundamente humana que te acaba impactando profundamente desde el punto de vista emocional , el más importante en este tema. La película se llama Wit , y se tradujo en España por "Amar la vida"
En la película Wit de 2001, dirigida por Mike Nichols y magníficamente interpretada por Emma Thomson, tenemos una gran lección (entre varias): nos muestra y demuestra que para morir bien no basta el ingenio y el conocimiento (útiles en algún momento), sino que a la postre se precisa el contacto humilde con las necesidades más básicas.
Es recomendable por tanto para todo aquel que se interese por el trabajo que representa afrontar la enfermedad terminal y la muerte, y quiera reflexionar sobre las variaciones que sufre este proceso.
Es una película recomendable a la vez para todo aquel al que guste el cine bello, atrevido, intimista, intenso y ameno (mezcla nada desdeñable).
Pero, además, es adecuada para los profesionales sanitarios porqué, recordémoslo, conviene que conozcan más y mejor el punto de vista del enfermo, y esta película nos brinda una ocasión excelente para ello.
El final de la película está acompañado por ésta excelente música minimalista e íntima del compositor estonio Arvo Part "Spiegel in Spiegel", que ayuda a relajarse para comenzar ó terminar el día:



El Genio Adivino.

He aquí al adivino Akinator. Piensa en alguien y él lo adivinará. ¿Quieres comprobarlo?
Pincha en la imagen



ó Pincha Aquí y lo verás, aunque te parezca increible

miércoles, 14 de octubre de 2009

Psicoterapia Breve en A. primaria


Para los médicos de familia que utilizamos la psicoterapia breve en cualquiera de sus modalidades, pero especialmente la cognitivo -conductual ó la terapia racional emotiva , que han acreditado un altísimo nivel de eficacia en los trastornos más habituales de la consulta en A. Primaria , es importante cualquier puesta al día en éste como en otros temas de alta prevalencia.

Una página interesante para darse una vuelta es la de Laura Galasso que está disponible aquí.

Además tiene insertado un link a una presentación en pdf sobre la Terapia Cognitivo - conductual del mexicano C. Sparrow del 2007 y que también está disponible en:


Recordad que como decía Epícteto (55-135 dC) : "Los hombres no se perturban por las cosas , sino por la interpretación que de ellas hacen".

martes, 13 de octubre de 2009

Actualización en Gripe A y Vacuna Antigripal Estacional. Otra Descomunal Incongruencia


En el grupo Gripe y Calma hemos tenido acceso a la última actualización respecto a la nueva Gripe A H1N1 del MInisterio de Sanidad . Entre otras cosas , se afirma que según los datos disponibles, provenientes de los centros centinela y no centinela:

"Desde la semana 20/2009, se ha notificado un total de 2444 detecciones virales procedentes de fuentes centinela (46%) y no centinela (54%): 2375 (97%) corresponden a virus de la gripe A (0,1%AH1; 0,2% AH1N1; 0,3% AH3; 1,0% AH3N2 y 98% A(nH1N1), entre los subtipados), 64 (3%) a virus
de la gripe B y 5 (0,2%) a virus de la gripe C.


Es decir que el 98% de los virus de gripe detectados son de la nueva Gripe A H1N1. Estos datos coinciden practicamente con lo detectado poor la OMS a principios de año.


Sin embargo muchos expertos , la OMS y cómo no, el Ministerio de Sanidad, recomiendan la vacuna antigripal estacional cuya composición de este año es:



- Cepa análoga a A/Brisbane/59/2007 (H1N1)
- Cepa análoga a A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
- Cepa análoga a B/Brisbane/60/2008


Es decir no hay ningún atisbo del nuevo virus A/California/7/2009 (H1N1).
Ya lo habíamos avisado.


Y se han gastado unos cuantos Millones de euros y una enorme cantidad de tiempo por parte de los profesionales de enfermería en administrarla.En verdad estamos en crisis...........pero de inteligencia , que es mucho peor.

¿Me lo puede explicar alguien ,por favor?


Nuevo Juego para Funcionarios

Un día vino a mi consulta un funcionario típico que al ir a entrar en la consulta me dijo : " ¿se puede?" , a lo que yo contesté : ¡ sí, pase! . De nuevo me dijo: " se puede" , y yo de nuevo ¡sí , pase! , y aún así me volvió a decir "¿ se puede?" y yo ,exasperado y pensando que era un poco sordeta le grité: ¡Que sí , que paaase leches, de una vez! . Cuando pasó me dijo :"es que los funcionarios pedimos todo por triplicado".
Este nuevo juego resume todos los tópicos de los funcionarios públicos. Yo soy funcionario público, así que no se me vayan a enfadar los susceptibles, sólo es un poco de humor para comenzar bién la semana, que además es martes y trece.