Historia del Café Central ó ¡ Cómo pasa la vida!

-Un grupo de amigos cuarentones se encuentran para elegir el sitio donde van a cenar todos juntos.
Finalmente se ponen de acuerdo en cenar en el restaurante del Café Central, porque las camareras son guapas, llevan minifalda y escotes generosos.
Diez años después, los mismos amigos, ya cincuentones, se vuelven a reunir para elegir el restaurante donde ir a cenar. Finalmente se ponen de acuerdo en cenar en el restaurante del Café Central, porque el menú es muy bueno y hay una magnífica carta de vinos.

Diez años después, los mismos amigos, ya sesentones, se encuentran de nuevo para elegir el restaurante donde ir a cenar.Acuerdan cenar en el restaurante del Café Central, porque es un sitio tranquilo, sin ruidos y tiene salón para no fumadores.
Diez años después, los mismos amigos, ya setentones, se reunen de nuevo para elegir el restaurante donde ir a cenar y se ponen de acuerdo en cenar en el restaurante del Café Central poruqe el restaurante tiene acceso para sillas de inválidos e incluso hay ascensor.
Diez años después, los mismos amigos, ya octogenarios, se juntan de nuevo para elegir el restaurante donde ir a cenar. Finalmente se ponen de acuerdo en cenar en el restaurante del Café Central, y todos coinciden en que es una gran idea porque nunca han cenado allí

Ejercicio Físico como tratamiento en la Artrosis de Rodilla

-Se ha publicado en la revista Reumatología Clínica , una revisión sistemática sobre "El ejercicio físico como terapia no farmacológica en la artrosis de rodilla". Se revisan 53 trabajos que refieren la importancia del ejercicio físico en la gonartrosis, tras una búsqueda sistemática en Pubmed y otras fuentes.

.
En España , según laEncuesta Nacional de Salud de 2003, el10% de los españoles padece esta enfermedad u otros problemas reumáticos , que aumenta en las mujeres hasta el 22%.
Los síntomas más característicos de la artrosis son eldolor y la incapacidad física, cuya combinación reduce la calidad de vida de los afectados.
Aunque se utilizan los llamados fármacos Sysadoas con el pretendido fin de enlentecer la progresión de la enfermedad y de proteger el cartílago artícular (yo me resisto a creer que lo que se publica sobre ellos tenga relevancia clínica), la realidad es que no parece que estemos cerca de entender siquiera el mecanismo por el que se produce el dolor en la artrosis de rodilla.

En conclusión las caracteríticas de un programa estandar de rehabilitación en una artrosis de rodilla debería contener:
- Metodología: ...........................................Ejercicios de Autocargas
- Materiales:...............................................Tobilleras Lastradas y Mancuernas.
- Duración ..................................................11 semanas aunque se recomienda mantenerlo
indefinidamente, para evitar perder las mejoras.
-Localización.............................................. Tren inferior, aunque se recomienda trabajar el resto
de grupos musculares.
- Duración:.................................................. Sesiones entre 50 minutos y una hora
- Frecuencia: .............................................. 3 dias por semana
- Calentamiento y vuelta a la calma: Ejercicios aeróbicos en el calentamiento
y estiramientos tras el ejercicio.
-Volumen inicial y progresión:................. 1 ejercicio por grupo: cada serie con 8-10 repeticiones.
- Descansos:.................................................. 1 minuto entre series y 5 minutos entre ejercicios.
- Ritmo de ejecución:................................... Medio -lento

Todos los estudios clínicos, salvo uno,mostraron diferencias significativas en el dolor de la rodilla, en la capacidad funcional percibida y/o demostrada (mediante pruebas físicas específicas) o
en ambas variables a la vez.

Clases de Orgasmos

Para hacer un paréntesis en medio del stress semanal , os invito a conocer diferentes tipos de Orgasmos, para que veais que la Biodiversidad es maravillosa:

Asmático: ¡ahh...ahhh...ahhh!

Geográfico: ¡Aquí, aquí, aquí, aquí!

Matemático: ¡Más, más, más, más!

Religioso: ¡Ay Dios mío, ay Dios mío!

Suicida: ¡Me muero, me muero!

Homicida: Si paras ahora, ¡Te mato!

Zootecnista: ¡Venga mi macho, venga!

Porrista: ¡Dale...dale...dale!

Profesora de inglés: Oh... yes, oh...good...

Tipo Proyecto Uno: ¡No pares! ¡Sigue, sigue!...¡No pares! ¡Sigue, sigue!

Negativa: ¡Nooo, noooo!

Positiva: ¡Sí...sí...sí!

Profesora: Sí...eso...por ahí...muy bien...correcto...perfecto.

Desinformada: ¿Qué es esto?... ¿Por qué?... ¿Qué me haces?

Analista de sistemas: OK. El proceso ha finalizado con éxito.

Clarividente: Lo siento venir... ya casi viene... lo veo, lo veo.

El Orgasmo falso: "¡Ay! ¡Ay! ¡Bájate ya!"

El Orgasmo confuso: "Oh sí, oh No, Oh Dios.."

El orgasmo Beisbolista: "¡Me voy, me voooy, me fui!"

El orgasmo profético: "¡Me vengo; me vengoooo!!!"

Rectificación

Hace unos días, en la entrada referida a la sesión clínica del lavado de manos, que se iba impartiendo por los Centros de Salud de la provincia, yo opinaba que era un verdadero despropósito , y en eso me reafirmo, pero debo rectificar en lo referente a que el ponente de dichas sesiones quizá era un amiguete del gerente y que se suponía que cobraba por su tiempo de docencia.
He hablado con dicho ponente, y me ha asegurado que no cobra por dichas sesiones , que su relación de amistad no era con la Gerencia y que en cualquier caso, no estaba ahí por ser amigo del Sr. Gerente .
Dicho queda

Nada nuevo bajo el sol

La siguiente frase , aunque parezca mentira no está sacada de ningún periódico actual:

"El presupuesto debe equilibrarse, el Tesoro debe ser reaprovisionado, la deuda pública debe ser disminuida, la arrogancia de los funcionarios públicos debe ser moderada y controlada, y la ayuda a otros países debe eliminarse para que Roma no vaya a la bancarrota. La gente debe aprender nuevamente a trabajar, en lugar de vivir a costa del Estado."

Es de .......................................

Cicerón, Año 55 antes de Cristo

Interacción entre Antibióticos para la Inf. Urinaria y Sintrón

-En Archivos de Medicina Interna se ha publicado un artículo que valora la posible interacción entre los antibióticos empleados comúnmente para las Infeccione Urinarias (ITU) en aquellos pacientes que están tomando concomitantemente warfarina.

El tratamiento antibiótico puede alterar la flora bacteriana intestinal, con lo que se puede alterar la acción de los anticoagulantes orales.
Se trata de un estudio de casos y controles cuyo objetivo era estudiar el riesgo de hemorragia digestiva alta (HDA) en pacientes tratados de forma concomitante con warfarina y antibióticos utilizados en el tratamiento de las ITU, prestando especial atención al cotrimoxazol.
El estudio se llevó a cabo en Canadá.
Se identificaron todas las personas >65 años que habían sido tratadas con warfarina >180 días. Posteriormente se identificaron y se utilizaron como casos los pacientes que habían ingresado por una HDA. Para cada uno de ellos se seleccionaron hasta 10 controles apareados por edad y sexo. Se excluyó a los casos y los controles que había sido dados de alta en los 30 días anteriores a la fecha índice.

La variable de interés fue la prescripción de cotrimoxazol en los 14 días anteriores a la fecha índice. También se recogió información sobre la prescripción de otros antibióticos utilizados en el tratamiento de las ITU, como el ciprofloxacino, amoxicilina, ampicilina, norfloxacino y nitrofurantoína. Se excluyó a los que se les había prescrito al mismo tiempo que otros productos para la erradicación del H. pylori.

Resultados

Se identificaron 134.637 pacientes en tratamiento con warfarina lo que suponía más de 198.910 personas-año de observación. Se les prescribió alguno de los antibióticos de interés al 34% de los participantes (el 7,2%, cotrimoxazol). Se identificaron 2.151 pacientes como casos que habían presentado una HDA. Un 10% de los casos fallecieron durante el ingreso.

La edad media de los participantes fue de 80 años y un 52% eran varones. Los casos tenían más antecedentes de hemorragias gastrointestinales y de otras localizaciones, más antecedentes de ingresos y tomaban más medicamentos que los controles.

Los pacientes a los que se les había prescrito cotrimoxazol y ciprofloxacino presentaron un mayor riesgo de HDA que aquellos a los que se les habían prescrito otros antibióticos.

Parece ,pues, que puede ser razonable evitar el cotrimoxazol y el ciprofloxacino en el tratamiento de las ITU en las personas de edad avanzada tratadas con anticoagulantes.

Actualización en Tratamiento del Acné

-El último número del Boletín farmacoterapéutico del CADIME, quee como sabeis pertenece a la Escuela Andaluza de Salud Pública , realiza una Actualización sobre el Acné que está muy completa. Las figuras y esquemas son superprácticas , por ejemplo la Figura 2 , con los fármacos que se utilizan en el acné y sus respectivos nombres comerciales , ayudan en el manejo de estos pacientes en la consulta diaria. Si quereis verla podeis pinchar aquí
- No obstante, conviene recordar que afecta predominantemente a personas jóvenes, a los que hay que recordar que es una enfermedad que evoluciona durante varios años y que conviene tener dos virtudes para tener éxito en el tratamiento: PACIENCIA y DISCIPLINA.