La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

martes, 3 de abril de 2012

El Tirano de Puertollano

-El Área única de Puertollano , fué pionera  como modelo de este tipo de gerencia que buscaba mejorar la calidad asistencial  en base a proporcionar a la A. primaria  la capacidad de diagnóstico que nunca debió perder y de la gestión por  procesos  en una continuidad asistencial con la atención hospitalaria para mejorar la eficiencia del sistema.
  Hasta que ha llegado el nuevo gerente F. Merino, la A. primaria del área de Puertollano podía solicitar cuantas pruebas complementarias justificadas podría necesitar , con lo que la calidad asistencial y la  autoestima profesional se incrementaba notablemente. Pero , hete aquí, que llega este personaje , y lo primero que hace, para demostrar lo que valora la A. Primaria es suspender esta posibilidad y ,de nuevo, la A. Primaria puede solicitar  sólo Radiografías simples y ecografías. Es decir volvemos a las  cavernas. Este tiranuelo  demuestra así su incompetencia, no sólo por la supresión del acceso al diagnóstico de la A. primaria sino porque priva a los pacientes de que sus médicos de cabecera sean resolutivos . A este respecto , la Sociedad de Medicina Familiar también se ha pronunciado ya:

"Es motivo de profunda preocupación el anuncio del cierre de agendas de pruebas complementarias como ecografías, mamografías, gastroscopias, colonoscopias, TAC o RMN para los Centros de Salud del Área de Puertollano.

Cabe recordar que los Médicos de Familia del Área de Puertollano tenían acceso a todas las pruebas mencionadas con la debida justificación clínica y en ningún momento se detectó un uso excesivo de las mismas, lo que confirma una vez más el cuidado de los profesionales de Atención Primaria por el uso adecuado de los recursos sanitarios.

El cierre de agendas de pruebas complementarias establecido en Puertollano para los Centros de Salud reincide en el error tantas veces repetido de recortar capacidad resolutiva a la Atención Primaria, lo que conlleva un incremento de la frecuentación de los servicios de urgencia hospitalarios y de las listas de espera para Atención Especializada. Asimismo, contradice la línea de trabajo que ha comunicado la Dirección General de Atención Sanitaria y Calidad del SESCAM en las reuniones mantenidas con las tres Sociedades Científicas Médicas de Atención Primaria, en las que se nos ha comunicado la intención de promover el acceso a pruebas complementarias en función de la justificación clínica en Atención Primaria."




Efectivamente, cuando estuve conversando con el actual Gerente del Sescam,  Luis Carretero, me dijo que era prioritario promover el acceso de la A. Primaria a las pruebas complementarias  y recuperar la capacidad de la A. Primaria como eje vertebrador del Sistema. Ó mentía como un bellaco ó su gerente de Puertollano le está enmendando la plana. En cualquier caso es también responsabilidad del Gerente del  SESCAM   darle un "toque " a este dictador de Puertollano ó cesarle inmediatamente . Aunque es posible , que con este recorte de pruebas, además de lo que ha recortado en personal y  en todo lo que ha supuesto el desmantelamiento del funcionamiento de la A. Primaria quizá esté haciendo méritos para ponerse  la medalla al gerente más recortador y quizá sea premiado con alguna otra gerencia más apetecible para él, aunque ahora es difícil ya que no ha ganado su partido en Andalucía. Ya veremos.
  Desde aquí solicito al gerente de Puertollano que enmiende su grave error  y permita , de nuevo el acceso a  pruebas complementarias a la A. Primaria de su zona. Y si no es así que dimita ó sea cesado inmediatamente por incompetente.
   

La Pastilla de Jabón

- Un vídeo interesante. Una metáfora del día a día en un mundo occidental desenfrenado que no permite un rato de meditación , que no nos deja avanzar sacando lo mejor de nosotros mismos.

domingo, 1 de abril de 2012

Esperma en huelga

- Tras la huelga general convocada por unos sindicatos  por los que no me siento representado y que parece que , en contra de lo expresado en las urnas, se oponen  a los que legítimamente  ejercen el poder  y parecen querer que vuelva el incompetente que nos ha dejado hechos unos zorros y que les mantenga sus privilegios y sus liberados, hay que decir que ,probablemente, esta reforma laboral , hubiera podido  mejorarse con un poco de diálogo y negociación con los profesionales, que nos sentimos zarandeados por unos y otros. No se puede  esperar que esto llegue a buen puerto si se cruzan todas las líneas rojas  y se ponen en riesgo  el funcionamiento de los servicios básicos.
  Parece que está empezando a calar esta idea y están negociando algo con los equipos, para que podamos "aguantar" este verano. Veremos cómo se van desarrollando los acontecimientos y estaremos prestos a denunciar cuantos atropellos a los derechos básicos se produzcan.
 Pero tras una semana  plena de tensiones, llega el momento de sonreir un poco con este vídeo alusivo a algunos esperpentos de esta huelga no general sino de algunos que quieren seguir viviendo del cuento en vez de hacerlo de las cuotas de sus afiliados.

viernes, 30 de marzo de 2012

Anécdotas de la Huelga

- Vaya por delante que respeto cualquieropinión sobre la huelga general . Personalmente no creo que estos sindicatos tenga ninguna autoridad moral para convocarla y también creo que la reforma laboral es muy mejorable. Por eso sólo quiero  traer aquí algunas cosas que pasan:



lunes, 26 de marzo de 2012

Un Momento para Meditar

- Con el ritmo trepidante de las últimas semanas, la presión asistencial,  la opresión  de los gerentes  y  en general, el ritmo de vida agotador que estamos viviendo en muchos momentos, viene bién visitar la página de Martín Boroson que contiene reflexiones interesantes y sobre todo, una invitación a tomarse un respiro, un momento de relajación que nos abra la mente y nos haga sentir mejor. Este vídeo esnseña una forma fácil de hacerlo. Que lo disfruteis:

domingo, 25 de marzo de 2012

San Dimas

- Dimas , fué crucificado junto a Jesucristo  y en los últimos minutos de su vida , se arrepintió y pidió a Jesús se apiadara de  él. Por eso se le conoce como "El Buén Ladrón".



   ¡Qué casualidad que , hoy , Elecciones en Andalucía sea también S. Dimas .. "el Buén Ladrón".! Muchos de los que hoy están en las listas  celebrarán su onomástica.

viernes, 23 de marzo de 2012

Claves para hacer frente a los Tiranos del SESCAM

- Ya está fuera de toda duda que los tiranos que han sido puestos al frente de las gerencias en el Sescam sólo persiguen el ahorro puro y duro a costa de poner en peligro la salud de los ciudadanos. Han conseguido ponernos de acuerdo  a médicos de Hospital, médicos de A. Primaria, médicos sustitutos, médicos de Urgencias, Inspectores, médicos de refuerzo, médicos que cubren los salientes de guardias, médicos residentes..  pàra hacerles frente con todo lo que la ley pone en nuestras manos para que cuanto antes sean destituidos y afronten sus responsabilidades , incluidas las penales  si procede, y podamos reconducir la situación. La seguridad de nuestros pacientes y la calidad asistencial están en grave riesgo, porque , sencillamente, así NO PODEMOS HACER NUESTRO TRABAJO CON DIGNIDAD .
   No hemos conocido nunca un atropello similar a los derechos que tanto tiempo nos ha costado que nos reconozcan.  De un plumazo, estos incompetentes , se cargan lo que supone  el derecho al descanso tras la guardia  porque al no contratar salientes, supone, de facto,  el tener 70 pacientes al día siguiente del descanso. Se han  cargado los días de libre disposición y han impuesto  los días a su antojo sin más alternativas y , por supuesto , sin negociar. Y aún piensan que nos vamos a quedar callados y aceptar sus delirios y abusos de poder.
  Se han cargado el derecho a   cobrar cuando , por desgracia,   sufras una enfermedad común , ó tengas un esguince fortuito, ó puedas padecer una crisis de ansiedad viendo los desmanes que estos  pequeños dictadores quieren imponer.



    Vamos a organizarnos para , desde el  profesionalismo y la ética médica, hacer  un frente común que consiga expulsar de los puestos de decisión a estos cantamañanas, que compiten por ver quién es el que más recorta derechos y ahorra a costa de expoliar los bolsillos de los profesionales de la sanidad que dedican su vida a una profesión de "ayuda a los demás" , reconocida unánimente por la sociedad a la que sirven.
   Vamos a pedir , sin complejos , la dimisión de estos tiranuelos, que no conocen otra ética que la de hacer méritos para ser ascendidos en  sus puestos  designados  " a dedo·" por el político de turno.


 Desde este blog intentaré dar algunas ideas , basadas en el sentido común, ó la jurisprudencia,ó el profesionalismo,ó la ética que sirvan para dar soporte a esta batalla que vamos a librar, y que ,sin duda ganaremos en beneficio de nuestros pacientes y nuestra profesión que tan poco importan a esta casta de advenedizos.

Aquí va la primera, una SENTENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO:

- La sentencia  del Tribunal Supremo  del  18 de octubre de 1989 (ponente Sr. González Navarro) dice :
“Una cosa es controlar e inspeccionar la labor del médico de la SS. Y otra muy
distinta es ordenar cómo debe ejercer el médico su profesión al valorar si ha prescrito
de forma idónea. Porque la idoneidad o no del médico para prescribir, diagnosticar
o fijar tratamiento del enfermo constituye una esfera del contenido esencial de su
derecho a ejercer libremente la profesión en la que no puede entrar la Administración
por la vía de dictar autos, resoluciones, circulares e instrucciones”.

  Es decir , queridos compañeros, la Justicia, como no puede ser menos, nos reconoce como una profesión autónoma, sujeta a nuestra deontología y a la buena praxis,  que puede tener libertad de PRESCRIPCIÓN SIN  NINGUNA MERMA IMPUESTA POR LA ADMINISTRACIÓN.
 
 -  Y además,  la sentencia del juzgado de vigilancia penitenciaria nº 2 de
Madrid de 9 julio de 2001:" las razones de ética y médicas deben estar por encima de
consideraciones económicas o presupuestarias cuando se está afectando el derecho a la salud de una persona"
A buén entendedor.....pocas palabras bastan.