viernes, 1 de febrero de 2013
España: Políticos al sol
- Hoy , con las últimas noticias y declaraciones de nuestros políticos (de todo signo y condición) no voy a hablar de Medicina., aunque España necesita una cirugía radical para extirpar este mal, que es la Dictadura de la Corrupción. Como una imagen vale más que mil palabras.....:
domingo, 27 de enero de 2013
Sano y Salvo. Evite la Porno prevención
- Nuestro entrañable J. Gervás y su esposa Mercedes , han publicado su libro "Sano y Salvo " y acudieron a TV para una entrevista. Aquí la teneis:
jueves, 24 de enero de 2013
FARMACOTECTOMÍA. Algoritmo de Garfinkel
- Va siendo hora de meter la tijera en un aspecto que no es el sueldo de los profesionales , ó en el puesto de trabajo de médicos y sanitarios en general, sino en un aspecto esencial : los fármacos innecesarios. Lo que se ha dado en llamar "Farmacotectomía" ó "Desprepcripción".
Hasta existe un monográfico en el boletín INFAC y múltiples artículos hasta en revistas de gran prestigio como Archivos de Medicina Interna.
Desprescribir no sólo no provoca más muertes, sino que, al menos preliminarmente, parece que incluso disminuye la mortalidad, además de mejorar la calidad de vida y reducir los costes.
Otra estrategia que parece dar resultado es la de quitar sólo selectivamente algunos fármacos: aquellos que no está demostrado que aporten beneficios relevantes en los ancianos o los que potencialmente pueden producir daños importantes a esas edades.
Se publicó , precisamente en Archivos de M. Interna un Algoritmo (traducido de Garfinkel y cols que lo había publicado en JAMA en el 2010 ) que reproduzco a continuación como una estrategia que ha demostrado ser útil y segura para esta labor que tenemos que asumir como esencial para el cuidado de nuestros pacientes.
En este sentido la receta electrónica, tan deseada por muchos motivos, va a ser un obstáculo para la farmacotectomía ya que la prescripción es automática cuando llega su fecha y es muy difícil que el farmaceútico ponga filtros para evitar errores. Pero eso nos debería hacer más cautos y prudentes a la hora de precribir
Hasta existe un monográfico en el boletín INFAC y múltiples artículos hasta en revistas de gran prestigio como Archivos de Medicina Interna.
Desprescribir no sólo no provoca más muertes, sino que, al menos preliminarmente, parece que incluso disminuye la mortalidad, además de mejorar la calidad de vida y reducir los costes.
Otra estrategia que parece dar resultado es la de quitar sólo selectivamente algunos fármacos: aquellos que no está demostrado que aporten beneficios relevantes en los ancianos o los que potencialmente pueden producir daños importantes a esas edades.
Se publicó , precisamente en Archivos de M. Interna un Algoritmo (traducido de Garfinkel y cols que lo había publicado en JAMA en el 2010 ) que reproduzco a continuación como una estrategia que ha demostrado ser útil y segura para esta labor que tenemos que asumir como esencial para el cuidado de nuestros pacientes.
En este sentido la receta electrónica, tan deseada por muchos motivos, va a ser un obstáculo para la farmacotectomía ya que la prescripción es automática cuando llega su fecha y es muy difícil que el farmaceútico ponga filtros para evitar errores. Pero eso nos debería hacer más cautos y prudentes a la hora de precribir
martes, 22 de enero de 2013
sábado, 19 de enero de 2013
La Muerte Tenía un Precio
- Las últimas decisiones de los "lumbreras" de la Consejería de Sanidad Castellano Manchega en lo que respecta al cierre de algunos PAC de urgencias a partir de las 8 de la tarde mueven al estupor al comprobar que las decisiones en Sanidad están en manos de unos tecnócratas cretinos que creen que en temas de salud siempre hay que aplicar las matemáticas. Donde sí hay que aplicar las matemáticas para eliminar los excesos es entre los políticos ya que sin muchos de ellos, entre ellos muchos de los que toman las decisiones en nuestra región y en el resto de España, viviríamos indudablemente mejor.
Hablar de que tenemos una flota de 25 UVIs Móviles de Emergencias, 65 ambulancias de Soporte Vital Básico, 66 ambulancias de urgencias y 6 UVIs móviles de transporte interhospitalario, además de los helicópteros de emergencias medicalizados para justificar el cierre de unos puntos de atención a urgencias, es no tener ni pajolera idea de lo que puede suceder en la urgencia de uno de estos centros si no está un equipo médico cerca que pueda dar respuesta inmediata a un accidente de tráfico, un evento cardiovascular (infarto de iocardio, ictus, trombosis arterial aguda, hemorragia masiva.....) , una crisis convulsiva......
¿Es razonable cerrar un PAC en Tembleque con más de 2000 habitantes , a partir de las 8 de la tarde? Si en vez de haber economistas y políticos en la toma de estas decisiones hubiera médicos honrados que saben lo que es atender a estas poblaciones no hubiera ocurrido ésto.
Además han mentido respecto a la distancia en tiempo hasta los centros más cercanos como ha quedado demostrado por algunos alcaldes ante notario que no era de 15 minutos sino de 45.
Todo ello ha llevado al Tribunal Superior de Justicia de Castilla la Mancha a dejar sin efecto la Orden del Cierre de las urgencias a partir de las 8 de la tarde, lo que debería , si se mantiene la decisión, llevar a dimitir al Consejero Sr Echániz por una metedura de pata más gorda de las que habitualmente nos tiene acostumbrados a los profesionales y pacientes de esta sufrida región. El Consejero además, insultó a los profesionales afectados diciendo que "se pasaban la noche durmiendo" . Sr Echániz y acólitos cortos de entendederas, la Salud no es un negocio y no estamos dispuestos a que Vds jueguen con la vida y la salud de las personas. Cada vez más profesionales y pacientes vamos a estar enfrente de estas barbaridades con las que los políticos de uno y otro signo tienen secuestrado a este país.
Alguien , en el PP, debería poner coto a todos estos desmanes, porque ya nos encargaremos algunos de recordar esto y todo lo que están deshaciendo en la Sanidad ,Educación y la Justicia cuando lleguen las próximas elecciones y algunos de éstos mequetrefes vuelvan a ir en las listas cerradas que quieran disimular la ignominia a la que nos quieren someter mientras miran hacia otro lado cuando algunos de sus compañeros meten la mano (y la pata) en las arcas del Estado.
¿Es ése el precio que tenemos que pagar por vivir ó por morir?. ¿Quizá es que algunos quieren parecerse a los protagonistas de la magnífica película que dá título al post, en que eran cazadores de recompensas ? Pues lo siento porque si bién yo sigo admirando a Lee Van Cleef y Clint Eastwood , a éstos politiquillos de vía estrecha los desprecio profundamente.
Hablar de que tenemos una flota de 25 UVIs Móviles de Emergencias, 65 ambulancias de Soporte Vital Básico, 66 ambulancias de urgencias y 6 UVIs móviles de transporte interhospitalario, además de los helicópteros de emergencias medicalizados para justificar el cierre de unos puntos de atención a urgencias, es no tener ni pajolera idea de lo que puede suceder en la urgencia de uno de estos centros si no está un equipo médico cerca que pueda dar respuesta inmediata a un accidente de tráfico, un evento cardiovascular (infarto de iocardio, ictus, trombosis arterial aguda, hemorragia masiva.....) , una crisis convulsiva......
¿Es razonable cerrar un PAC en Tembleque con más de 2000 habitantes , a partir de las 8 de la tarde? Si en vez de haber economistas y políticos en la toma de estas decisiones hubiera médicos honrados que saben lo que es atender a estas poblaciones no hubiera ocurrido ésto.
Además han mentido respecto a la distancia en tiempo hasta los centros más cercanos como ha quedado demostrado por algunos alcaldes ante notario que no era de 15 minutos sino de 45.
Todo ello ha llevado al Tribunal Superior de Justicia de Castilla la Mancha a dejar sin efecto la Orden del Cierre de las urgencias a partir de las 8 de la tarde, lo que debería , si se mantiene la decisión, llevar a dimitir al Consejero Sr Echániz por una metedura de pata más gorda de las que habitualmente nos tiene acostumbrados a los profesionales y pacientes de esta sufrida región. El Consejero además, insultó a los profesionales afectados diciendo que "se pasaban la noche durmiendo" . Sr Echániz y acólitos cortos de entendederas, la Salud no es un negocio y no estamos dispuestos a que Vds jueguen con la vida y la salud de las personas. Cada vez más profesionales y pacientes vamos a estar enfrente de estas barbaridades con las que los políticos de uno y otro signo tienen secuestrado a este país.
Alguien , en el PP, debería poner coto a todos estos desmanes, porque ya nos encargaremos algunos de recordar esto y todo lo que están deshaciendo en la Sanidad ,Educación y la Justicia cuando lleguen las próximas elecciones y algunos de éstos mequetrefes vuelvan a ir en las listas cerradas que quieran disimular la ignominia a la que nos quieren someter mientras miran hacia otro lado cuando algunos de sus compañeros meten la mano (y la pata) en las arcas del Estado.
¿Es ése el precio que tenemos que pagar por vivir ó por morir?. ¿Quizá es que algunos quieren parecerse a los protagonistas de la magnífica película que dá título al post, en que eran cazadores de recompensas ? Pues lo siento porque si bién yo sigo admirando a Lee Van Cleef y Clint Eastwood , a éstos politiquillos de vía estrecha los desprecio profundamente.
viernes, 18 de enero de 2013
¡Alerta con el Myolastan!
- La Agencia Europea del Medicamento ha abierto una investigación para evaluar la frecuente apariciòn de reacciones cutáneas en relación al Tetrazepam.
El tetrazepam se comercializa en España desde hace 40 años bajo la marca Myolastan y está financiado. Un portavoz del Ministerio de Sanidad informa que se trata de una simple investigación sobre la relación beneficio-riesgo del fármaco, no sobre nuevos efectos secundarios no descritos hasta ahora, por lo que de momento no recomendará su retirada, a la espera de las conclusiones de la UE.
En un comunicado, la EMA señala que el tetrazepam puede originar reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens Johnson, la necrosis tóxica epidérmica y otras reacciones dermatológicas
De momento está en estudio pero al tener alternativas lo prudente sería......
El tetrazepam se comercializa en España desde hace 40 años bajo la marca Myolastan y está financiado. Un portavoz del Ministerio de Sanidad informa que se trata de una simple investigación sobre la relación beneficio-riesgo del fármaco, no sobre nuevos efectos secundarios no descritos hasta ahora, por lo que de momento no recomendará su retirada, a la espera de las conclusiones de la UE.
En un comunicado, la EMA señala que el tetrazepam puede originar reacciones cutáneas graves, como el síndrome de Stevens Johnson, la necrosis tóxica epidérmica y otras reacciones dermatológicas
De momento está en estudio pero al tener alternativas lo prudente sería......
martes, 15 de enero de 2013
RCP : Sólo con tus manos y los Bee Gees
- La Reanimación Cardiopulmonar salva vidas. Pero muchas personas la desconocen ó creen que es complicado hacerla . A veces te encuentras con una víctima con la boca llena de sangre ó vómitos y eso "dificulta" el impulso de hacer un boca a boca aún a pesar de tener buenas intenciones.
Por eso la Asociación Americana del Corazón , en sus recomendaciones del 2012 , quiso simplificar las cosas , y sólo recuerda que son necesarias 3 cosas ante una situación de parada cardiorespiratoria, olvídate ,de momento del bóca a boca, sólo es necesario:
- Llama a 112 ( ó al teléfono de emergencia de tu comunidad).
- Haz compresiones torácicas fuerte y rápido
- Hazlo al ritmo de la canción de los Bee -Gees " Staying Alive"
Por eso la Asociación Americana del Corazón , en sus recomendaciones del 2012 , quiso simplificar las cosas , y sólo recuerda que son necesarias 3 cosas ante una situación de parada cardiorespiratoria, olvídate ,de momento del bóca a boca, sólo es necesario:
- Llama a 112 ( ó al teléfono de emergencia de tu comunidad).
- Haz compresiones torácicas fuerte y rápido
- Hazlo al ritmo de la canción de los Bee -Gees " Staying Alive"
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