La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE
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lunes, 15 de noviembre de 2021

Carta Abierta al Consejero de Salud del SESCAM. Confinamiento absurdo e indigno a Ancianos Vacunados y sanos

-   Lo que está sucediendo en la Residencia Andamar de Ciudad Real es una muestra más de la Incompetencia manifiesta de   aquellos dirigentes del Sescam que se  supone son Autoridad   Sanitaria. 
La última Estrategia de manejo de la infeccion por Covid  19   del MInisterio de Sanidad  de Agosto de 2021   establece   que  las personas vacunadas  que sean consideradas  contacto estrecho  estarán exentas de  hacer cuarentena  (Apartado 2.2  de dicha Estrategia)  . Pues bién ,  varias personas residentes en  Andamar  ,   han sido de nuevo (ya ocurrió algo  parecido hace menos de un mes) confinadas en sus habitaciones  porque  el hijo de una  Residente  ha dado positivo en Co vid. Y resulat que  esta Residente  ha dado negativo en la PCR  y está  completamente vacunada, lo mismo que  todas las Residentes que han sido confinadas  por  estar  cerca de    esa otra    cuyo hijo  ha dado positivo, aunque  todas esas residentes  también habian recibido ya la tercera dosis   y   además  han dado negativo tambien en las PCR que se les han practicado. ¿Alguien puede entenderlo?   Así pués  , personas  ancianas ,  con vulnerabilidad  social enorme,  que   ya pasaron el calvario que todos   sabemos   durante el periodo álgido de la pandemia( aquel en que fueron prácticamente  abandonados   por  esas  Autoridades Sanitarias) , ahora   han pasado a ser  enjaulados  arbitrariamente   por esos mismos incompetentes que siguen en los puestos que ocupaban entonces    y  haciendo estas aberraciones  con la  vida de   estos ancianos, para  que esos incompetentes se curen en salud y  así  cortan por lo sano.
    Así pues , desde este humilde blog solicito al Sr. Consejero  de  Salud del SESCAM que  cese inmediatamente  al responsable de este desaguisado y termine    con este atropello a la dignidad y las libertades de  los ancianos  afectados. Si no lo  hace  le consideraré  responsable subsidiario  y también  solicitaré su cese   al  Presidente de la JUnta de Comunidades de CAstilla la MAncha.
 

jueves, 28 de enero de 2021

Nos rebelaremos algún día contra la Ineptitud de Políticos y Gestores?

-    Tomo  prestado un pensamiento   de   Margaret  Mc Cartney, médica  de Familia  y firme defensora de la medicina  basada en la evidencia:
    «No decimos NO suficientemente a objetivos inalcanzables, políticas sin evidencia alguna, trabajo sin financiación. Realizamos numerosas tareas porque pensamos que son necesarias para el bien común; sin embargo, no se considera que también nosotros somos parte de ese bien común. La vocación en medicina puede compensarnos con la enorme alegría y diversión que supone el ejercicio profesional. Pero también permite que esos profesionales sean explotados. No puede ser blanda, incapaz de decir no. Necesita ser también de armas tomar, capaz de rebelarse. Espero que 2017 nos traiga a todos una justa (y vocacional) ira.»
  Estamos hartos de  oir a los políticos decir que la Atención Primaria es el eje del Sistema  durante sus estúpidas campañas electorales (donde se dilapìda  dinero del contribuyente para decir y hacer estupideces sólo dirigidas a ganar las elecciones) , mientras dejan abandonados a su suerte a los profesionales que trabajamos en ella y a los pacientes que sufren las consecuencias de esas decisiones estúpidas y absurdas como la de no poder solicitar las pruebas complementarias  que necesitemos en cada momento ó tener agendas  de más de  60 -70 pacientes  al día  con la consecuente limitación de  un  recurso tan preciado como el tiempo   para cada  paciente.
  El tiempo por paciente    es un elemento crucial en la Atención Primaria y reducirlo , tratando a las personas como si fueran ganado, sólo conduce a  consecuencias desastrosas  a médicos y pacientes, en cuanto al riesgo de errores,   percepción de no haber sido escuchados  por  parte de los pacientes y decisiones erroneas y no compartidas    en los tratamientos  con el consiguiente incumplmiento y consecuencias  dañinas para todos.
 
   La actual pandemia de  Co Vid 19  está descubriendo las verguenzas  de  estos políticos y gestores  ineptos  que  siempre han hecho oidos sordos a los requerimientos de  profesionales y  Sociedades  Científicas de A. Primaria  les hemos hecho llegar  en cuanto a dotaciones de  personal , Presupuestos y Organización de la Atención Primaria en nuestro  Sistema de Salud.  Las pruebas  irrefutables    son al menos dos :  una que  el Presupuesto de la Atención Primaria   ha  decrecido en los ultimos 20 años , un 15 %    respecto  al de los hospitales, y otra  como consecuencia de  todo esto  que la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria es sistemáticamente  la última en ser elegida  por los jóvens médicos recién licenciados , a pesar de ser el  llamado  por los responsables políticos el "eje del Sistema". 

La consecuencia de ello es que los profesionales de APS se encuentran al albur de las decisiones de gestores y políticos que habitualmente desconocen o desprecian el papel de la APS en el sistema sanitario. Solo en España ha sido posible cerrar centros de salud o imponer todo tipo de nuevas tareas sin negociar o evaluar con los profesionales ni llevar presupuesto asociado para su realización, ó dejar que haya agendas de  casi 100 pacientes  desde  que empezó esta pandemia, para que los profesionales de A. Primaria se vayan quemando  como pavesas   sin que a ninguno de esos responsables  parezca importarle.
                             
                                             





     En poco más de  3-4 años nos jubilaremos una buena cantidad de profesionales de  mi generación, y éstos  que se dicen "Responsables Sanitarios"  y políticos de medio pelo, lo saben desde  hace años pero no  han hecho nada para paliar  los efectos que  se van produciendo  desde que decidieron  no reponer   y ampliar las plazas que se iban quedando vacantes, para ahorrarse un dinero que iban invirtiendo en otras memeces y  en  otros ámbitos  que les reportaran  una foto en un periódico para ganar un puñado de votos de aquellos incautos que aún les creen.  Y ahora, cuando esta pandemia está  descubriendo el error de tener unas plantillas escasas y hartas de ser maltratadas, no saben ni pedir perdón, tener propósito de la enmienda ni conjugar el verbo dimitir. 
  Porque digo yo , que alguien debe asumir responsabilidades por estos errores  descomunales que están costando vidas y haciendas.

      


viernes, 29 de mayo de 2020

Este es el MInistro de Sanidad que tienen que soportar los españoles

-  Cuando nombraron a este personaje, que según parece es  Licenciado en Filosofía y Letras, pensé en aquel refrán que dice que "Donde hay Tribulación hay Filosofía" porque ya  estábamos en unas condiciones penosas en nuestro ejercicio profesional y  nombrar a un filósofo  parece que aventuraba aún más tribulación. NO me equivocaba. La gestión de este MInistro está siendo de las más nefastas  conocidas  en nuestro ámbito. Hemos estado   desprotegidos tanto los profesionales  como la población y aún seguimos   estando, con  racionamiento de una mascarilla  por semana   aunque estemos viendo cada día  varios enfermos de coronavirus. De los EPI, seguimos  dependiendo de donaciones y  regalos de  ciudadanos bienintencionados y colaboradores. A las Resiencias de Ancianos se llegó tarde y de forma  ruín y mezquina se dejó morir a pacientes   en sus habitaciones  sin apenas asistencia ni medios  para  hacerlo. Y encima  solos,porque a nadie de su MInisterio y tampoco a Vd se le ocurriera   que tampoco costaba tanto tener EPI  para que algún familiar pudiera   entrar a coger la mano de su   familiar agonizante.
     Y además de incompetente,  está mintiendo a la población española en el número de muertos e infectados para maquillar las cifras cada día  y seguir  disfrazándose de digno y  competente,  mientras van saliendo cada vez más los indicios  de  su falta de diligencia y de responsabilidad en todo el sufrimiento que  ha venido paeciendo la población y los  sanitarios en este país  bajo la dirección de su Ministerio.

 
Pero además, en este vídeo puede apreciarse  la  falta de empatía y de  solidaridad   con las personas que  sólo le solicitan unas palabras  que expresen  que , al menos  , lamenta lo ocurrido  . Y sin embargo se reviste de una falsa  dignidad para  no dar su brazo a torcer y seguir mintiendo con las estadísticas , con los recursos  que hemos tenido y con los fallecidos.   Los Españoles no se merecen un Ministro de Sanidad  así y por decencia .
   Como decía aquella frase: " Es difícil crear ideas  y fácil crear palabras,  de ahí el éxito de los Filósofos"





















jueves, 7 de mayo de 2020

La Atención Primaria , invisible para los malos políticos

-   Y como los malos políticos  abundan en esta España nuestra , la Atención Primaria , que ahora  es invocada como pieza clave en  el  diagnóstico precoz y  control  de  los infectados y los contactos, ya viene realizando una titánica labor  desde  el comienzo de la epidemia , pero que ha sido ignosrada  por esas llamadas  Autoridades  Sanitarias  que  cada vez  se ponen en evidencia con sus decisiones sin sentido   y carentes de   lógica  y  razonamiento.
   Por eso hoy tomo prestadas estas reflexiones de  una compañera    que sí sabe  de lo que hablamos:

   
Hasta ahora no hemos existido. En todos los medios nos hemos hartado de ver escenas emotivas de hospitales y de UCIs, cuando el mayor porcentaje de contagios y fallecidos ha recaído en los centros de atención primaria. Y de repente, cuando hace falta desarrollar un estudio serológico, aparecemos como piedra angular de la asistencia sanitaria. Y todavía tenemos que escuchar la recomendación de nuestros dirigentes de que nos debemos organizar para separar a los pacientes respiratorios y fomentar la consulta telefónica: JAAA! ME PARTO!!! por no ponerme a llorar.
Señores míos, que sepan que desde febrero, los invisibles médicos de atención primaria hemos intuido que muchos pacientes que atendíamos con patología respiratoria no presentaban síntomas habituales, que ante ésta sospecha nos hemos puesto mascarilla y se la hemos aconsejado a nuestros usuarios, eso sí, de seguridad incierta, por no decir algo más grosero. Que cuando se instauró el estado de alarma nos organizamos todo el equipo y separamos a los pacientes, blindamos la entrada del centro y comenzamos a funcionar con consultas telefónicas. Que cada día hacemos un número indecente de llamadas para ver el seguimiento sintomático de los contagiados, dar instrucciones de aislamiento, ofrecer ayuda social en situaciones difíciles, apoyo psicológico y hasta espiritual a veces. Incluso por telefono controlamos otras patologías que tambien siguen existiendo: tensiones, dolores de infinidad de causas, ansiedad, diabetes, vértigos, cefaleas, infecciones varias….y un sinfín de consultas que manejamos PORQUE CONOCEMOS A NUESTROS PACIENTES. Y todo ésto lo hemos hecho desde el minuto uno de la pandemia, sin medios adecuados, con información desconcertante y contradictoria y con el personal reducido por el “evitable” contagio. Hemos ido a trabajar con el miedo de aquél que se siente desprotegido, más de uno hemos llorado a solas en la consulta o en el baño y, cuando hemos llegado a casa, en ocasiones con la familia alejada por evitar el contagio seguro, nuestro tiempo lo hemos dedicado a leer protocolos y a “desinfectarnos”.

Señores dirigentes, que sepan que detectar y derivar a tiempo a un paciente para que no llegue a ingresar en UCI, TAMBIEN ES SALVAR UNA VIDA. Que no sólo es importante comprar respiradores. Reforzar la atención primaria es crucial para que no acabemos en la atención terciaria. Y que cuando salgan los pacientes de las UCIs, algunos de ellos con fibrosis pulmonar, ahí estaremos nosotros, los invisibles, y no pediremos que nos aplaudan: NI FALTA QUE NOS HACE

jueves, 30 de abril de 2020

Alivien ya el Sufrimiento.!!!

- Uno de los dramas añadidos al conjunto de calamidades y sufrimientos  de esta pandemia  por Co Vid 19, ha sido el de las familias que no han podido acompañar a sus miembros que fallecían en los hospitales  sin poder estar cerca de ellos en un momento  significativo de su existencia y que  dejará , sin duda , secuelas psicológicas en estas personas.
  Nunca he podido entender esta decisión. No hay ningún argumento que pueda sostenerla. No puedo concebir cómo no   se han podido   tener   EPI    adecuados y suficientes en los hospitales    para haber permitido  que al menos   un familiar pudiera haber entrado a las UCI ó a las habitaciones donde  su familiar  estaba agonizando.
  Claro que  sería difícil explicar que hubiera  habido EPI  adecuados   para los familares que   pudieran  acompañar  a sus  deudos  mientras no  había EPI  para los sanitarios que  estaban  y estamos enfrentándonos a la enfermedad  tras ya dos meses   desde que se declarase  el estado de alarma. Pero es que son inconcebibles ambas cosas. Un país que se dice  avanzado,  moderno, con el que dice el mejor sistema sanitario del mundo  permita que  sigamos sin los EPI adecuados   los profesionales    que  nos enfrentamos  cada día    contra este virus  que tanto sufrimiento está y  va a  seguir causando y que tampoco  se haya preocupado de proporcionar  EPI adecuados y suficientes para  mitigar  el dolor  por la muerte de un ser querido  permitiendo la cercanía de  un familiar que hubiese trasmitido serenidad al resto de la familia que  sabría que su padre, madre , herman@, abuel@, espos@.... no había muerto sólo en una dependencia de un hospital , lejos de los suyos, aún con la cercanía de los  sanitarios que siempre cojemos de la mano al paciente en ese  último  trance y les cerramos los ojos con una lágrima que  a veces se nos escapa, furtiva por nuestra mejilla mientras  sabemos que esa persona  se ha ido y que detrás tiene una familia a quien vamos a tener   que comunicar que su familiar se ha ido para siempre.
 ¿  Y todo ésto por no comprar EPI  adecuados  en número   suficiente ? ¿Alguien lo entiende?
                                 
    Aún no he oído que esto  vaya a cambiar  a ninguna de nuestras llamadas Autoridades Sanitarias, que algún día tendrán que responder de estas barbaridades  fuera de toda responsabilidad,  ética y humanismo.