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La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

jueves, 2 de julio de 2015

Cistitis no Complicada en la práctica clínica

- En la Guía de Practica Clínica  para el manejo de la Cistitis no complicada , promovida por la Asociación Española de Urología en el 2013, se hace un repaso general a la actualidad en este problema de frecuencia casi diaria en  la consulta. Es por lo que merece la pena actualizarse en el manejo y el tratamiento.
  Recordar que LAS QUINOLONAS  Y LAS CEFALOSPORINAS DE 3ª GENERACION NO SON DE PRIMERA ELECCIÓN . Es más , su uso se asocia a las llamadas cepas de E. Coli (germen más frecuente) de tipo BLEE , es decir, que producen betalactamasas de espectro extendido que significa que son resistentes a tratmientos habituales y que están creciendo por el uso inadecuado de antibióticos como las quinolonas.
  A continuación os transcribo una tabla de los tratamientos habituales y su duración , haciendo hincapié en que la Fosfomicina Trometamol y la Nitrofurantoína (ésta última con las salvedades que se han citado recientemente) son los medicamentos de elección. ¡Ah! y recordar que la fosfomicina trometamol 3g EN DOSIS UNICA y no dos dias seguidos como se viene haciendo (porque a uno le vaya bién ó similares).

Compromisos Electorales del PSOE en Castilla La Mancha

-  Según diversos sindicatos que mantuvieron  contactos con los representantes del PSOE en la pasada campaña electoral, sus compromisos en Atención Primaria  fueron:

         - Desaparición de las llamadas Cospehoras, es decir las dos horas y media semanales más que aprobó y desarrolló el Gobierno anterior y que  no estaban remuneradas. Así  pués , estos políticos representantes del partido que ahora gobierna Castilla la Mancha se comprometieron a  volver a la jornada de 35 h semanales.

       -  Sustituciones para vacaciones, permisos, congresos.....y BAJAS LABORALES, que hasta ahora todos sabemos que no se cubrían hasta pasadas  dos semanas y en muchos casos ni aún cuando fueran más prolongadas como actualmente pasa en muchos centros.

      -   Recuperación del 3% de la nómina que se nos recortó en su día para "sostener el sistema" y que ahora que estamos "creciendo"  deberíamos recuperar. Al menos , estos señores se comprometieron a hacerlo.

     -  Inversión del 25% del presupuesto sanitario en Atención Primaria para que recupere el papel que nunca ha tenido con ninguna administración.




  No voy a seguir más porque si se consiguieran estos cuatro, iban a tener mi apoyo para toda la vida, como dice José Mota: no les pido que lo superen sino que me lo igualen, que cumplan estos 4 puntos para que volvamos a tener ilusión en que algún partido político cuando habla de la Sanidad no se está  pitorreando de nosotros y de los pacientes.
 Así pués, queda publicada esta declaración de intenciones que os aseguro seguiremos con rigor desde este humilde blog. Esperemos que no pase como con la Estrategia de salud XXI que también este partido suscribió y se lo pasó por el arco.

lunes, 15 de junio de 2015

Ayudando a los sin Techo

- Personalmente , no creo en ningún cantamañanas de estos que hablan de los desahucios, de los más necesitados, de la pobreza, de la soledad....Pero sí creo en la fuerza de las redes sociales para lograr objetivos , que por vía política no acaban de cuajar.
  Este vídeo , trata de ellos, de los sin techo, y cada vez que alguién lo vé , la Fundación Arrels  , dedicada a ayudarles, recibe un donativo  para contribuir a cumplir sus objetivos.
 Por eso lo traigo aquí, porque creo en las personas con valores, comprometidos con los que sufren y necesitan ayuda, del tipo que sea. así que ....difúndelo . Implícate  en algo verdaderamente útil, precisamente utilizando recursos de muchas empresas que  sólo pagan por publicidad , sin darse cuenta que una parte de esa inversión podría crear algunos puestos de trabajo y contribuir a hacer felices a unos pocos...


jueves, 11 de junio de 2015

Morir al lado de mi amor. De las mejores canciónes de Paliativos

 Hace pocos meses, en Enero de  este año, falleció el gran Demis Roussos, uno de los cantantes más afamados de los años 80 , con el que vivimos grandes momentos románticos cuando no éramos más que pipiolos que despertábamos al amor.: "Quand je t'aime" fué una de ellas ,  ó " We shall dance" fueron buenas muestras de ello.
   Pero una de sus canciones, publicada en 1977 , contiene una letra que he recordado estos días en los que ha fallecido una querida amiga, y a la que parecía destinada  para acompañarla en esta última fase de su vida. Describe , como pocas otras una serie de emociones y sentimientos que hacen sentir esos momentos como algo intenso , intimo y profundamente personal.
 Os invito a escucharla......... y a reflexionarla.



Si tengo que morir
Querré que estés allí
Sé que tanto amor
Me ayudará a descender
Al más allá

Entonces diré Adios
Sin miedo y sin dolor
En la soledad
Reviviré los años de felicidad

Para cruzar el umbral
No deseo nada más

Acariciado por tu voz
Morir al lado de mi amor
Me dormiré mirándote

 El tiempo que pasó

Jamás nos separó
El nos unirá
En un rincón profundo de la eternidad

A la hora del final
Solo quiero tu mirar
con tu perfume alrededor
Morir al lado de mi amor
Me dormiré mirándote

miércoles, 20 de mayo de 2015

Manejo de la Hematuria en A. Primaria

-   La Hematuria es una situación harto frecuente en Atención Primaria ,que alarma a los pacientes (con razón)  y pone en alerta al médico encargado de  valorarlo. Y  además de la anamnesis y la exploración, hacer una tira de orina y posteriormente  una ecografía en la misma  consulta , permite discriminar con bastante menos incertidumbre y valorar adecuadamente a aquellos pacientes que precisan ser tratados lo antes posible para evitar graves consecuencias e incluso la muerte en determinados casos en que un diagnóstico precoz lo permitirá.

 Por eso os traigo este Algoritmo  que podemos tener en el bolsillo , en la pared  ó en la cabeza. Lo importante no es donde se tenga sino que se aplique:

        

miércoles, 6 de mayo de 2015

Antidepresivos. Manejo en Atención Primaria

- Os adjunto sesión de Antidepresivos impartida por nuestra superResidente de 4º año Rosa Mª Belda . con la que he tenido el privilegio de compartir su estancia en nuestro Centro. Espero que os sea útil:


lunes, 4 de mayo de 2015

Simpatía ó Empatía

- Por si teneis dudas de lo que es la diferencia entre Simpatía y Empatía, este simpático vídeo lo aclara estupendamente, y además con sentido del humor.