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La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

jueves, 10 de febrero de 2011

El Caso Clínico de los Jueves ( Caso nº 4). Coxalgia en una niña

- Niña de 8 años , que acude con su madre por presentar cojera y coxalgia izquierda de dos días de evolución. Dichos síntomas son intermitentes, y el dolor  presenta un patrón claramente mecánico. No refiere cuadro catarral previo ni síndrome febril asociado . No antecedentes de interés : no clic de caderas, no claudicación a la marcha, no enfermedades previas salvo catarros de repetición que en los dos últimos años ha mejorado ostensiblemente precisando alguna visita ocasional. No presenta pérdida de peso  No antecedente traumático. Algún episodio previo similar hace 2 meses. A la exploración marcha conservada  , con discreta cojera del M.I.I.(miembro inferior izquierdo), Flexion  de cadera conservada aunque un poco dolorosa , rotaciónes interna y externa  normales. No hay signos de afectación en rodillas ni en piés. No exantema.

   Se solicita una Rx de caderas que se muestra :

Pinchar en la imagen para ampliar
          A la vista de esta clínica y de la placa, qué  posibilidades diagnósticas considerais:

   1º Coxa Vara
   2º Enfermedad de Perthes
   3º Tumor  - Sarcoma Ewing hueso isquiático
   4º  Sinovitis transitoria cadera
   5º Sinovitis cadera.  Anomalía de la sincondrosis isquiatica (variante normalidad)             

   La Solución , como siempre, el domingo.