La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

domingo, 17 de noviembre de 2019

QUÉ SIGNIFICA SER RESIDENTE EN ESTOS TIEMPOS...

-  Vivimos tiempos de  tribulación , ansiedad y desesperación como decía el bolero. Y como una imagen vale más que mil palabras ahí os dejo la respuesta  al título de la entrada:


     


Y dado que nuestros Consejeros, Gerentes y Directores médicos no hacen nada para cambiar esta imagen y poner más en valor la figura y el trabajo del Residente, me temo que no va a cambiar , al menos a corto plazo. Eso sí, gastarán dinerales en publicitar sus estupidas decisiones populistas y absurdas mientras seguimos con los mismos problemas de  hace 30 años

sábado, 2 de noviembre de 2019

Cuidado con Manipular la MIcrobiota intestinal

- Hace ya un par de años que se está hablando mucho del trasplanted eMIcrobiota intestinal para tratar múltiples afecciones. Ha pasado muchas veces que cualquier descubrimiento genera una euforia desproporcionada y puede suceder lo que ha publicado un Diario Médico   ayer mismo:

El análisis riguroso de las donaciones para detectar E. coli resistente a los antibióticos en los trasplantes de microbiota fecal es un medio esencial para prevenir infecciones en pacientes, particularmente aquellos que están inmunocomprometidos, concluye un estudio en The New England Journal of Medicine realizado por investigadores del Hospital General de Massachusetts. La publicación describe los casos de infección en dos pacientes que recibieron cápsulas de microbiota que contenían Escherichia coli productora de betalactamasa de espectro extendido resistente a los antibióticos. Un paciente se curó de la infección y otro falleció, como ya informó en una alerta la agencia reguladora estadounidense FDA.
El trasplante de microbiota fecal se desarrolló originalmente para tratar Clostridiodes difficile , si bien ahora se estudia para otras afecciones, como enfermedad inflamatoria intestinal, obesidad, enfermedad hepática, esclerosis múltiple y alergias alimentarias. Los receptores del trasplante reciben heces encapsuladas y congeladas que han sido donadas por voluntarios sanos. Este tipo de trasplante encapsulado que recibieron los dos pacientes mencionados se creó a finales de 2018, cuando aún no se había incluido en los protocolos de seguridad la detección específica de E. coli productora de betalactamasa de espectro extendido, lo que sucedió en enero de este año.
El primer paciente formó parte de un estudio para determinar si el trasplante de heces podría mejorar la función cerebral en pacientes con enfermedad hepática. Recibió el tratamiento durante tres semanas; diecisiete días después de la última dosis, se constató que el paciente tenía la bacteria resistente en el torrente sanguíneo. Recibió antibióticos intravenosos y se curó.
El segundo paciente participaba en un estudio para mejorar la microbiota intestinal en el momento del trasplante de médula ósea para tratar la leucemia. Las cápsulas se administraron antes y después del trasplante autólogo de células madres. Cinco días después del procedimiento, el paciente desarrolló una infección por E. coli resistente y, a pesar del tratamiento, falleció por complicaciones relacionadas con la infección.
Los investigadores médicos que supervisaron los dos ensayos notificaron a la agencia reguladora FDA y a los comités de supervisión de sus centros estas alertas, tan pronto como quedó claro que era posible la transmisión de un organismo resistente con el trasplante fecal. Ambos estudios se interrumpieron y se identificó al donante en cada uno de los dos casos mediante pruebas genéticas de la bacteria. El estudio marca la primera vez que la muerte de un paciente se ha relacionado con una infección transmitida por microbiota fecal encapsulada.

                     
“Los pacientes que están inmunocomprometidos tienen un mayor riesgo de complicaciones de infección después del trasplante de microbiota fecal”, afirma Elizabeth Hohmann, de la División de Enfermedades Infecciosas en el Hospital General de Massachusetts y autora del artículo. “Además, en el pasado, los organismos productores de betalactamasa de espectro extendido eran poco comunes en individuos sanos, como el donante en este caso. Ahora son cada vez más comunes y, a medida que el conocimiento de su importancia ha evolucionado, también lo deben hacer las pruebas de donantes”

miércoles, 16 de octubre de 2019

Hace 2300 años.........

-  Volvemos a retomar , intentaremos que de forma continuada, las entradas en este blog  , al que tanto he amado por posibilitar la comunicación con  diferentes interlocutores y protegerme del burn-out mientras expreso con libertad mis ideas.
   Hoy simplemente voy a rescatar un  pensamiento de Isócrates sobre la Democracia Griega en decadencia , muy similar a lo que acontece en Europa en general y particularmente en España en todos los ámbitos.
 Encantado de volver por aquí, amig@s :

 


miércoles, 13 de febrero de 2019

VOTACIÓN EN LAS CORTES DE CASTILLA LA MANCHA

-    Tras el día de las concentraciones a la puerta de los Centros de Salud del pasado día 7 de Febrero, se produjo un debate y votación posterior por parte de los partidos que integran el arco parlamentario de Castilla la Mancha. Juzguen ustedes. Los que  cuando estaban en la oposición  eran partidarios de todo lo que  figura en la propuesta de los que  gobernaban en la anterior legislatura, ahora votan en contra. Y los que en la legislatura anterior no hicieron nada de lo que ahora proponen  , se posicionan ahora a favor de hacerlo.
 Así  nos luce el pelo, con esta clase política. Algún día  los políticos que mienten  tendran que dimitir porque la democracia española no permita esos comportamientos. Mientras tanto , ajo y agua. Aún así, vamos a seguir luchando por una Atención Primaria digna. Y , procuraremos no olvidar.

         
     

martes, 29 de enero de 2019

Plataforma por la Dignidad de la Atención Primaria de Castilla la Mancha

-  En Castilla La Mancha se constituyó antes de terminar el año pasado la Plataforma por la Dignidad de la Atención Primaria, que persigue , en esencia los mismos objetivos que otras Asociaciones de profesionales que se han constituido en el resto de España ; intentar que el deterioro de la Atención Primaria en nuestro país se detenga. Es curioso cómo se ha ninguneado a la Atención Primaria por los políticos de uno y otro signo que han dirigido la Sanidad en las diferentes Comunidades Autónomas.,,  que han conseguido ponernos a todos de acuerdo en que Basta ya de proclamar que somos la Columna Vertebral del Sistema  durante cada proceso electoral y luego olvidarse de lo que es y significa la Atención Primaria dejandola vacía de operatividad y en caída libre sin resolver ninguno de los problemas que ellos mismos han creado y alentado.

                                 






  Por eso nos hemos puesto en marcha y esta vez ,  no nos vamos a conformar sólo con promesas y estamos dispuestos a llegar hasta el final porque esto ya no aguanta más con estos mimbres: no podemos seguir cubriendo bajas, ausencias, vacaciones, permisos, cursos......no podemos seguir sin acceso a pruebas complementarias en pleno siglo XXI, como si estuvieramos en el siglo XIX, no podemos seguir viendo 50 pacientes al día a costa de  la seguridad de los pacientes y el Burn-out de los profesionales, no queremos ver  cada día a personas como si fueran ganado , porque son pacientes, seres humanos que confían en nosotros y en nuestra capacidad profesional. Y todo eso está en riesgo de perpetuarse  y empeorar aún más las cosas.
   Por eso hemos dicho Basta ya.