La Utopía

Ella está en el horizonte. Me acerco dos pasos, ella se aleja dos pasos.
Camino diez pasos y el horizonte se corre diez pasos más allá. Por mucho que yo camine, nunca la alcanzaré.

¿Para qué sirve la utopía?
Para eso sirve: para caminar
.
(Ventana sobre la Utopia. Eduardo Galeano.

CREO EN LA UTOPIA PORQUE LA REALIDAD ME PARECE IMPOSIBLE

sábado, 6 de junio de 2020

Enfermedades Invisibles para algunos........pero que sufren muchos

- Existen enfermedades que mucha gente no reconoce, y que   el que las padece sufre doblemente: por la enfermedad en sí y por la incomprensión de los que le rodean muchas veces. Tan es así , que cuando se les diagnostica de una de ellas  , pueden  sentir incluso el alivio de ponerle nombre  a lo que padecen   independientemente del sufrimiento  que generan.
    Me ha llegado un escrito que paso a reseñar y que define con mucha cercanía y empatía esas situaciones y publicándolo quiero contribuir a  ayudar a esas personas   que , incluso , pueden tener la desgracia de que sus médicos tampoco reconozcan su enfermedad y se les trate de problemas psiquiátricos , independientemente de que la Ansiedad y la Depresión  ya  tienen una elevada carga de sufrimiento. Espero que esto ayude a esas personas frente a la incomprensión y la ignorancia:

Años... sufriendo dolores, y una cantidad de cambios en mí, sin razón o motivo aparente... hasta que llega el momento que te dicen qué tienes... Hay dos sentimientos: el que te genera el saber, por fin qué tienes y el de ahora cómo lo enfrento.
Pero todos los días es una batalla ganada!!
La falta de ánimo, el querer estar acostado, la toma frecuente de medicamentos; en fin, una farmacia entera arriba de la mesita de noche. Fuera de eso, los miles de comentarios, "porque te has engordado así??" Hey, ese pelo lo tienes horrible y se te está cayendo, tanto cabello que tenías?? Anda y esas manchas tan bien que se veía tu cara, que te paso??.... todo esto es cierto y por eso lo comparto! Las enfermedades silenciosas e invisibles sí existen!!!!!
Cuando tienes una enfermedad invisible, es difícil luchar con la gente ignorante.
No lo entienden hasta que les pasa a ellos.
¡¡¡La vida da muchas vueltas!!!
¿Cansado de que me digan fuiste al médico? ¿Probaste esto? ¿Probaste aquello? Sííí, ¡¡¡ya probé y sigo probando de todo!!!


                                     

                             Los médicos dicen que esta enfermedad es para siempre. Que no voy a sanar. Sin embargo, no me voy a dar por vencid@, pero quiero hacer que los demás se den cuenta.
Una siesta no me curará pero sí me ayudará y mucho, sin embargo, a muchos no les gusta que los enfermos durmamos tanto. No soy perezos@, estoy tomando medicamentos y eso me provoca mucho sueño todo el día.
Lucho con el dolor, los problemas de movilidad, la fatiga, el cansancio extremo y aparte las críticas de mi entorno a diario. La parte más frustrante es que la gente me mira y dice: "no puede ser tan malo; te ves bien", a pesar del hecho de que mi cuerpo está experimentando un dolor insoportable por todas partes, claro que se me ve bien, trato de verme bien siempre, es una enfermedad "#Invisible"
Me disculpo si no voy a eventos que me encantaría asistir, un día entenderás mis luchas diarias.
Ésta enfermedad me afecta físicamente, mentalmente y emocionalmente.
Necesito tu apoyo, NO TU JUICIO.
Si caigo, no necesito que me levantes, necesito que te tires al suelo conmigo hasta que yo tenga fuerzas, ganas y ánimo para seguir adelante.
Porque las enfermedades raras autoinmunes NO SE VEN, SE SIENTEN.
Y están ahí... Atacando silenciosa, pero extra dolorosamente.
Estoy viendo a los que se van a tomar el tiempo para leer éste post hasta el final.
Con el post viene la siguiente solicitud:
Por favor, en honor a alguien que está luchando contra:
Enfermedad auto inmune.
Hipotiroidismo e hipertiroidismo.
Síndrome de ovario poliquistico.
Artritis reumatoide.
Dolor crónico
Endometrosis.
Esclerosis múltiple.
Miastenia gravis.
Hipertensión Pulmonar.
Síndrome de fatiga crónica.
Diabetes
Celiaquía.
ANSIEDAD y DEPRESIÓN (ataques de pánico)
Fibromialgia.
Síndrome de Schudeck
Raynaud y Esclerodermia.
Lupus.
Neuralgia del trigémino.
Sindrome de sjogren.
Epilepsia
TDAH
TEA
o cualquier otra enfermedad que NO SE VE. Si puedes, reenvialo a tus contactos.


viernes, 29 de mayo de 2020

Este es el MInistro de Sanidad que tienen que soportar los españoles

-  Cuando nombraron a este personaje, que según parece es  Licenciado en Filosofía y Letras, pensé en aquel refrán que dice que "Donde hay Tribulación hay Filosofía" porque ya  estábamos en unas condiciones penosas en nuestro ejercicio profesional y  nombrar a un filósofo  parece que aventuraba aún más tribulación. NO me equivocaba. La gestión de este MInistro está siendo de las más nefastas  conocidas  en nuestro ámbito. Hemos estado   desprotegidos tanto los profesionales  como la población y aún seguimos   estando, con  racionamiento de una mascarilla  por semana   aunque estemos viendo cada día  varios enfermos de coronavirus. De los EPI, seguimos  dependiendo de donaciones y  regalos de  ciudadanos bienintencionados y colaboradores. A las Resiencias de Ancianos se llegó tarde y de forma  ruín y mezquina se dejó morir a pacientes   en sus habitaciones  sin apenas asistencia ni medios  para  hacerlo. Y encima  solos,porque a nadie de su MInisterio y tampoco a Vd se le ocurriera   que tampoco costaba tanto tener EPI  para que algún familiar pudiera   entrar a coger la mano de su   familiar agonizante.
     Y además de incompetente,  está mintiendo a la población española en el número de muertos e infectados para maquillar las cifras cada día  y seguir  disfrazándose de digno y  competente,  mientras van saliendo cada vez más los indicios  de  su falta de diligencia y de responsabilidad en todo el sufrimiento que  ha venido paeciendo la población y los  sanitarios en este país  bajo la dirección de su Ministerio.

 
Pero además, en este vídeo puede apreciarse  la  falta de empatía y de  solidaridad   con las personas que  sólo le solicitan unas palabras  que expresen  que , al menos  , lamenta lo ocurrido  . Y sin embargo se reviste de una falsa  dignidad para  no dar su brazo a torcer y seguir mintiendo con las estadísticas , con los recursos  que hemos tenido y con los fallecidos.   Los Españoles no se merecen un Ministro de Sanidad  así y por decencia .
   Como decía aquella frase: " Es difícil crear ideas  y fácil crear palabras,  de ahí el éxito de los Filósofos"





















jueves, 7 de mayo de 2020

La Atención Primaria , invisible para los malos políticos

-   Y como los malos políticos  abundan en esta España nuestra , la Atención Primaria , que ahora  es invocada como pieza clave en  el  diagnóstico precoz y  control  de  los infectados y los contactos, ya viene realizando una titánica labor  desde  el comienzo de la epidemia , pero que ha sido ignosrada  por esas llamadas  Autoridades  Sanitarias  que  cada vez  se ponen en evidencia con sus decisiones sin sentido   y carentes de   lógica  y  razonamiento.
   Por eso hoy tomo prestadas estas reflexiones de  una compañera    que sí sabe  de lo que hablamos:

   
Hasta ahora no hemos existido. En todos los medios nos hemos hartado de ver escenas emotivas de hospitales y de UCIs, cuando el mayor porcentaje de contagios y fallecidos ha recaído en los centros de atención primaria. Y de repente, cuando hace falta desarrollar un estudio serológico, aparecemos como piedra angular de la asistencia sanitaria. Y todavía tenemos que escuchar la recomendación de nuestros dirigentes de que nos debemos organizar para separar a los pacientes respiratorios y fomentar la consulta telefónica: JAAA! ME PARTO!!! por no ponerme a llorar.
Señores míos, que sepan que desde febrero, los invisibles médicos de atención primaria hemos intuido que muchos pacientes que atendíamos con patología respiratoria no presentaban síntomas habituales, que ante ésta sospecha nos hemos puesto mascarilla y se la hemos aconsejado a nuestros usuarios, eso sí, de seguridad incierta, por no decir algo más grosero. Que cuando se instauró el estado de alarma nos organizamos todo el equipo y separamos a los pacientes, blindamos la entrada del centro y comenzamos a funcionar con consultas telefónicas. Que cada día hacemos un número indecente de llamadas para ver el seguimiento sintomático de los contagiados, dar instrucciones de aislamiento, ofrecer ayuda social en situaciones difíciles, apoyo psicológico y hasta espiritual a veces. Incluso por telefono controlamos otras patologías que tambien siguen existiendo: tensiones, dolores de infinidad de causas, ansiedad, diabetes, vértigos, cefaleas, infecciones varias….y un sinfín de consultas que manejamos PORQUE CONOCEMOS A NUESTROS PACIENTES. Y todo ésto lo hemos hecho desde el minuto uno de la pandemia, sin medios adecuados, con información desconcertante y contradictoria y con el personal reducido por el “evitable” contagio. Hemos ido a trabajar con el miedo de aquél que se siente desprotegido, más de uno hemos llorado a solas en la consulta o en el baño y, cuando hemos llegado a casa, en ocasiones con la familia alejada por evitar el contagio seguro, nuestro tiempo lo hemos dedicado a leer protocolos y a “desinfectarnos”.

Señores dirigentes, que sepan que detectar y derivar a tiempo a un paciente para que no llegue a ingresar en UCI, TAMBIEN ES SALVAR UNA VIDA. Que no sólo es importante comprar respiradores. Reforzar la atención primaria es crucial para que no acabemos en la atención terciaria. Y que cuando salgan los pacientes de las UCIs, algunos de ellos con fibrosis pulmonar, ahí estaremos nosotros, los invisibles, y no pediremos que nos aplaudan: NI FALTA QUE NOS HACE

jueves, 30 de abril de 2020

Alivien ya el Sufrimiento.!!!

- Uno de los dramas añadidos al conjunto de calamidades y sufrimientos  de esta pandemia  por Co Vid 19, ha sido el de las familias que no han podido acompañar a sus miembros que fallecían en los hospitales  sin poder estar cerca de ellos en un momento  significativo de su existencia y que  dejará , sin duda , secuelas psicológicas en estas personas.
  Nunca he podido entender esta decisión. No hay ningún argumento que pueda sostenerla. No puedo concebir cómo no   se han podido   tener   EPI    adecuados y suficientes en los hospitales    para haber permitido  que al menos   un familiar pudiera haber entrado a las UCI ó a las habitaciones donde  su familiar  estaba agonizando.
  Claro que  sería difícil explicar que hubiera  habido EPI  adecuados   para los familares que   pudieran  acompañar  a sus  deudos  mientras no  había EPI  para los sanitarios que  estaban  y estamos enfrentándonos a la enfermedad  tras ya dos meses   desde que se declarase  el estado de alarma. Pero es que son inconcebibles ambas cosas. Un país que se dice  avanzado,  moderno, con el que dice el mejor sistema sanitario del mundo  permita que  sigamos sin los EPI adecuados   los profesionales    que  nos enfrentamos  cada día    contra este virus  que tanto sufrimiento está y  va a  seguir causando y que tampoco  se haya preocupado de proporcionar  EPI adecuados y suficientes para  mitigar  el dolor  por la muerte de un ser querido  permitiendo la cercanía de  un familiar que hubiese trasmitido serenidad al resto de la familia que  sabría que su padre, madre , herman@, abuel@, espos@.... no había muerto sólo en una dependencia de un hospital , lejos de los suyos, aún con la cercanía de los  sanitarios que siempre cojemos de la mano al paciente en ese  último  trance y les cerramos los ojos con una lágrima que  a veces se nos escapa, furtiva por nuestra mejilla mientras  sabemos que esa persona  se ha ido y que detrás tiene una familia a quien vamos a tener   que comunicar que su familiar se ha ido para siempre.
 ¿  Y todo ésto por no comprar EPI  adecuados  en número   suficiente ? ¿Alguien lo entiende?
                                 
    Aún no he oído que esto  vaya a cambiar  a ninguna de nuestras llamadas Autoridades Sanitarias, que algún día tendrán que responder de estas barbaridades  fuera de toda responsabilidad,  ética y humanismo.

viernes, 24 de abril de 2020

No nos distanciemos de lo Importante

-  Seguimos asistiendo cada día  a nuevos despropósitos , disparates y  mentiras por parte de los responsables del Gobierno de la Nación y de  algunos autonómicos.
  Estamos ya  a  mes y medio desde  que se declaró el estado de alarma y seguimos   teniendo:
          - Unas cifras de contagios,   curaciones y muertes  muy alejadas de la realidad. Yo he certificado  muertes de  pacientes por  alta sospecha de  Covid 19  que   no figuran en esa contabilidad macabra y engañosa de nuestros resonsables políticos.  Y si multiplicamos mi experiencia por la de miles de sanitarios que seguimos certificando  muertes con sospechade infección por Coronavirus................
          - Todos los días  veo pacientes que no  tienen realizada una PCR   y tienen  sintomatología respiratoria y neumonías  típicas de la infección por el Co-vid 19 que yo mismo confirmo en ecografías con el patrón típico de neumonía intersticial  uni ó bilateral  y que no  forman parte de la contabilidad macabra y engañosa de nuestros responsables políticos
          - Todos  los días  esperamos que nos envíen material de protección adecuada  para seguir  enfrentandonos a la epidemia con más garantías y sin embargo tenemos que seguir poniéndonos la misma  mascarilla  que nos regaló un conocido ó un  particular ó un grupo de   amas de casa ó de   casas privadas que   colaboran  suministrándonos lo que el Gobierno  debería proporcionarnos   cuando ya llevamos casi dos meses de epidemia y que aún no hace. Tenemos que seguir reciclando y esterilizando una y otra vez    batas quirúrgicas  porque si no ,no tendríamos más que bolsas de basura para cubrir nuestras batas ó pijamas , porque este  Gobierno  no nos  envía el material de protección que ellos mismos indican que deberíamos tener para  quedar bien  ante la opinión pública  mientras expone a los saitarios a unos niveles de   riesgo inaceptables en un país occidental y en cualquier  pais donde  se valore la vida humana.
        -  Todos los días seguimos esperando que  se  nos hagan  test de  PCR  para detectar   si estamos ó no infectados  para evitar  contagios a nuestros pacientes y  compañeros y sin embargo vemos que    aún no se nos han hecho a la mayoría de nosotros para evitar más bajas en sanitarios asintomáticos  y que el  Sistema se quede más desprotegido aún, pero  se  nos sigue manteniendo en la incertidumbre porque tampoco parece que haya test para  ese fin, a pesar de que  proclaman  todo lo contrario  a bombo y platillo.
        -  Y ahora , aún en estas circunstancias van a comenzar un estudio de seroprevalencia  que durará.............UN PAR DE  MESES,  para estimar el nivel de anticuerpos en la población, cuando aún ni siquiera   hemos controlado la epidemia ni dado respuestas a todos los problemas que he citado más arriba y que  nos preocupan más que   un estudio de seroprevalencia   en este momento de la pandemia.

        Y mientras tanto ,la Atención Primaria, sigue encabezando la lista penosa de  sanitarios   fallecidos , y soportando  una gran parte del peso   del seguimiento y manejo de los pacientes  confinados  sin tener  dotación de personal y recursos  para ello , y lo que es peor, sin haber contado con nosotros para haber orientado    el manejo de otra forma: si hubiésemos contado con  la posibilidad de hacer test  en los Centros y  haber  aislado  a los   contagiados y sus contactos , quizá podría haberse  reducido  la cifra de contagiados en los hospitales   donde  se acudió masivamente  en el punto álgido de la  epidemia y  posiblemente el número de fallecidos. Y sobre todo  , de haber actuado antes en las Residencias de ancianos,  donde al principio no contaban ni   con el mínimo de guantes y mascarillas  y de  personal cualificado y de espacios de  aislamiento........otra evolución hubiese sido posible.
   Nunca lo podremos saber ya , así que  sólo nos queda esperar a ver si el sentido común empieza a aparecer  en  alguna de  las cabezas de  los gobernantes  ó sus asesores  para poder tener un mínimo de esperanza en que esta calamidad sanitaria   empiece a controlarse  por algo más  que no sea la  evolución natural de la epidemia. Porque  , ¿alguién puede explicar porqué han seguido  creciendo las cifras de contagiados si estábamos confinados?
      La próxima semana  hablaremos del Gobierno

               

miércoles, 15 de abril de 2020

Los Test para el Co Vid 19, para tapar algunas verguenzas

-  Hoy mismo  un periódico local de C Real publica : https://www.lanzadigital.com/provincia/los-centros-de-salud-de-la-provincia-de-ciudad-real-reciben-mas-de-61-000-articulos-de-proteccion-y-2-200-test-rapidos/
  Y claro  hemos empezado  a  recibir  solicitudes de pacientes  para que les hiciéramos los test  etc....
   Una vez más parte de la prensa  adocenada y  que malinforma  a parte de la población se convierte en vocero oficial del Gobierno Regional  para  decir  mentiras, medias verdades y Grandes mentiras.
 En los Centros de  Salud ni estamos haciendo Test  / qué más quisiéramos desde  hace semanas)  y lo que es más  grave  aún tampoco nos lo están haciendo  a los sanitarios que seguimos al pié del cañón   cada día desde que empezó esta epidemia.  Han empezado a hacerlos  en Residencias   de Ancianos  por  oportunismo político desde  que  se  empezaron a publicar  las  cifras   de  fallecidos e infectados en dichas instituciones. Y claro , está saliendo lo que ya sabíamos y habíamos denunciado: que un gran porcenteje  de los residentes está infectado . Y los que ya no están porque han fallecido cientos, también lo estaban-. Esperemos  que ahora  les sirva para algo más que hacer  soflamas políticas  de lo que se está haciendo .....


     
  Pero  a los médicos y enfermeros ,  por si  acaso salimos   positivos y tenemos que quedarnos en casa    nada de nada, sólo a los sintomáticos, por si no están contagiados  que vuelvan al tajo.
 Y no pasa sólo en Castilla la Mancha. En Andalucía con Gobierno Regional de otro signo político, tres cuartos de lo mismo,  como atestigua  un compañero    que trabaja en esa  región:

   El médico andaluz  Angel López  Hernanz   lo ha publicado en su   página:
     "  Veo por Facebook que en los pueblos y ciudades donde hay una #residencia de ancianos, se han hecho #test a los residentes y a sus trabajadores y se ha comunicado en páginas web oficiales y oficiosas el hecho, cosa que me parece estupendo y creo que se debe hacer, porque nuestros mayores merecen el máximo respeto.
Estos test los han hecho enfermeros de la sanidad pública, como debe ser.
Pero no se ha dicho que a los médicos y enfermeros de la propia sanidad pública, que atienden esas residencias no les han hecho esos test.
No encuentro ninguna razón científica, ni epidemiológica para esa actitud, sólo veo razones políticas para esta decisión y alguien tenía que decirlo y lo hago yo en mi página privada"


     Y la ilustración que  acompaña su entrada   es  de  una expresividad  única:


     

       


   Y yo lo  digo en la mía. Para  general conocimeinto y  verguenza de  los responsables de todo este despropósito.

domingo, 12 de abril de 2020

Por ellos

-  Hoy  reproduzco este video en homenaje a todos los   fallecidos  por esta maldita epidemia , en especial  a  nuestros ancianos, que tras una vida de  sacrificios, se han  sacrificado  una vez  más, aunque esta vez  les ha sido impuesto en muchos casos .........

       

               

jueves, 9 de abril de 2020

Una Propuesta para Combatir la Pandemia fuera del Hospital: Atención Primaria Fuerte y Resolutiva

-   Van pasando los días con  miles  de enfermos y  centenares de muertos cada día, sobre todo en las Residencias de Ancianos que  se están llevando la peor parte de esta ruleta maldita  sin que  se  esté haciendo hasta el momento otra cosa por parte de nuestras llamadas Autoridades  Sanitarias que  el contaje  según dictan los protocolos, según sus propias palabras que  sigo oyendo cada mañana.  Es como si en una guerra sólo se contabilizasen los que mueren en el acto por  disparos ó por una bomba y no se contabilizasen  todos los que mueren posteriormente por las graves heridas recibidas. O peor aún,  como si en un accidente de aviación  se pusiera en duda que ha muerto todo el pasaje  y la tripulación  por el accidente hasta que no se les hace la autopsia a todos , no vaya a ser que las compañias  de seguros  puedan ahorrarse alguna indemnización si  alegan que  algunos murieron de infarto de miocardio antes de estrellarse el avión.  Ya en Castilla la Mancha  el Tribunal  Superior  de Justicia  ha exigido a  esas  Autoridades Sanitarias que  aclaren cómo es posible que  figuren  como  fallecidas   son sospecha de Co Vid   el triple de fallecimientos (1921)  que los reconocidos  oficialmente (728). Y   esto es sencillamente   una  VERGUENZA y  una Ocultación de la verdad INACEPTABLES.
     En las Residencias se mueren cada día    muchos ancianos sin que hayan tenido opción a ir a los hospitales porque a algún "Responsable" ( más bién Irresponsable) se le ocurrió  no aceptar trasladar  a dichos ancianos al Hospital alegando exclusivamente   razones de edad y no comorbilidades graves, ó enfermedades  terminales, sin tener en cuenta la Calidad de  vida  y la VAloración Geriátrica integral de   estas personas    como  criterio clave  para tomar estas decisiones. Yo , afortunadamente no he tenido  que  sufrir  esta situación  porque  todos los ancianos  que he derivado   con este criterio  se han trasladado sin  problemas, pero me consta  que  ha ocurrido en muchas ocasiones , en diferentes  localidades porque  me lo han dicho estos compañeros , muchos de ellos amigos de muchos años y de los que no voy a dudar porque me han llamado  con una angustia y una impotencia indecibles .  También se lo he comunicado a la Dirección  para que tomase cartas en el asunto  y espero que así lo hagan porque esto es  una actitud    que  se puede calificar de nazi y desde luego pùnible Deontológicamente. Les he sugerido y  recomiendo a todos los que  pasen por este  trance de no poder derivar  al hospital a los ancianos a quienes  crean necesario, que  lo hagan constar en la historia clínica  del paciente  y  que a continuación lo comuniquen al Juzgado de Guardia parq que se corrija inmediatamente  la situación y se exijan responsabilidades por ello.
   Desde  mi punto de vista ,  reconociendo  la labor  insustituible que tienen  los Hospitales , las Urgencias Hospitalarias y las UCIS     en el manejo de los enfermos GRAVES  de esta pandemia, se ha cometido el error , una vez más , de no contar con toda la potencia de una Atención Primaria  reconocida  por su calidad en todo el mundo. Eso sí los pacientes  sí que lo están agradeciendo y valorando.  Pero   en la estrategia seguida por el Ministerio y las CCAA , no se ha abordado este recurso  adecuadamente porque sistematicamente  se nos ningunea y  relega a tareas que  no son tan relumbrantes para la opinión pública como un doble trasplante ó el PET TAC de  ultima generación. ..........
     Mi propuesta, que  se basa en los escasos resulatdos que estamos obteniendo en cuanto a la mortalidad  y  extensión de la pandemia , incluso  con  casi toda la población confinada  en sus domicilios es:
       -   Llevar  le realización de  Test  rápidos  a los pacientes en los domicilios, por parte de los profesionales  de A. Primaria  y no sólo realizarlos en las Urgencias  de los hospitales,  que está llevando a acudir  a muchos pacientes  a  la urgencia  para que les realizen dicha prueba.
Haciéndolos nosotros,  en los domicilios    ó en la consulta a los que acudan a ella  por seguimiento ó por  primera vez  con sintomas, podríamos identificar a aquellos pacientes   incluidos  los asintomáticos que  siguen   trasmitiendo el virus   sin saberlo a su alrededor en la calle y en los supermercados, y aislarlos a ellos y sus contactos a los que también haríamos dichos test.
     Así atacariamos la epidemia en sus  fuentes  de diseminación. Lo que ocurre es que  SE ESTA MINTIENDO A LAPOBLACION  cuando se les dice  que hay suficientes test   , cuando en realidad se  han comprado pocos , sin contar los  famosos lotes defectuosos, tan pocos que   no se están  haciendo ni al 5%  de la población , al menos  en Castilla la MAncha , y   por extrapolación en el resto de CCAA.   Y si seguimos   así sólo asitiremos  cada día al rosario de   contagioos, enfermos y fallecidos, hasta que  se  haya contagiado y muerto yanta gente  que el virus  deje de tener una tasa de ataque  suficiente  , momento en el que se nos dirá que  se ha conseguido  controlar la  Epidemia-

                     

   -Y  la segunda  propuesta ,es que  como  aún  no tenemos ningún tratamiento que haya demostrado  ser el mejor  y con más evidencia para  enfermos  leves ó moderados , ni cuales consiguen evitar progresión a    gravedad  de los que parecen leves ó moderados y que a  partir de 7-10 día  entran en picado en una gravedad que les lleva a ingresar en Hospitales y UCIS  , donde muchos fallecen., una opción de tratamiento , una vez que el paciente  se evalúa por  sus médicos de Familia  y enfermeros en el Centro de Salud ó en los Puntos de Atencion  Continuada es el uso de Hidroxicloroquina    asociada a Azitromicina  durante 5- 14 dias (sería   variable según la evolción) . Esta opción , en tanto se aclara su utilidad  en los ensayos clínicos en curso, , y hay  opiniones  de peso  que no  consideran acertado el uso de  este   fármaco   fuera de la investigación, es barata , asumible  por el Sistema  y que es posible que salve vidas tanto en  la Atención Primaria extrahospitalaria  como en las Residencias de  Ancianos.    Lo único que habría que hacer sería   tener suficiente   stockage de este fáramaco  para asegurar su uso en la población que ya lo venía utilizando  y poner a las industrias farmaceúticas a producir suficiente cantidad para  que pudiera prescribirse  con criterio y una vez descartadas las contraindicaciones y bajo supervision clinica  del médico prescriptor

YA sé  y lo he dicho antes que no hay evidencias  sobre ningun fármaco  para tratar el Co Vid  19,  pero eso no impide que se estén utilizando en los hospitales, Urgencias y UCIS  , en una carrera  contrareloj para encontrar medicamentos   que   sean eficaces  según la  ciencia  actual. En algunos sitios estamos   haciendo este tratamiento  tras efectuar  una valoración clinica de sintomas, comorbilidades y  una Ecografía Pulmonar  que confirma  en casi todos  los casos , incluidos  los que saturan bién  y sólo tienen  dolor costal ó febrícula, la presencia de signos ecográficos  de   Neumonía intersticial   antes que lo detectase una radiografía de Tórax .  Hay muchos médicos de familia entrenados para hacer ecografía pulmonar que pueden /podemos ir a Residencias  de Ancianos ó hacerlas en nuestros  Centros de Salud , eso sí , debidamente protegidos. E incluso , me atrevería a decir que  en los  sitios en los que no se disponga de ecógrafo se le podría ofrecer  ese  tratamiento a muchos pacientes  sólo con  criterios  clínicos si no hay contraindicaciones y bajo  control estricto de  sus posibles  complicaciones. Aún no sabemos si es mejor utilizarlo que no hacerlo. Lo que sí sabemos es que muchos  han muerto  sin haber  utilizado nada. FAlta saber los que han muerto despues de utilizar estos fármacos  y si los que ya los utilizaban  por sus enfermedades de base  han padecido la enfermedad y qué ha ocurrido con ellos.


                               
     TEST   EN DOMICILIOS, ECOGRAFIAS  DONDE SE PUEDA Y TRATAMIENTOS    CON RELACION COSTO /BENEFICIO  ACEPTABLE A DIA DE HOY


                     
   Estoy convencido , a falta de evidencia  que me haga cambiar de opinión, que estas dos propuestas  pueden salvar vidas y hacer que  la Atención Primaria juegue un papel  más acorde  con su potencialidad , además de la Titánica  labor que ya está realizando.
  Las Autoridades  Sanitarias  decidirán.


   

martes, 7 de abril de 2020

La Atención Primaria , Invisible para los políticos pero Imprescindible para la Sociedad

-    Acabo de llegar de trabajar hoy  casi 12 horas , seguidas parando  40 minutos para comer algo que  amablemente han traído varias compañeras   de trinchera      que también están haciendo hpy una maratón de llamadas de seguimiento de pacientes  crónicos, diabéticos,  EPOC,  cardiópatas, Ancianos, personas con ansiedad  reactiva a la situación que estamos viviendo, seguimiento y valoración de enfermos de Co Vid 19,  enfermos  agudos  con sintomas  y  otros  que consultan tras  llevar  más de una semana  con sintomas sospechosos de  infeccion por Coronavirus  y que hemos de reevaluar con sospecha de  que presenten una neumonía y que algunos incluso   confirmamos    con Ecografía Pulmonar  para intentar evitar que  acudan a  Urgencias si  podemos darles el tratamiento adecuado  según los protocolos  más actualizados.
   Todo este trabajo  se esconde tras  las informaciones  sobre las UCI  y los respiradores , que por supuesto están pasando lo suyo y son imprescindibles  para enfermos graves, pero  que sin el trabajo callado  y  silencioso de la Atención Primaria  estaría colapsado, lo mismo que el resto del Hospital.
 España  tiene un Sistema Sanitario con una Atención Primaria   fuerte y  con grandes profesionales, un baluarte  que sin embargo  no ha sido    puesto en valor  como   debería   por los responsables de la Sanidad   tanto  Central como Autonómico  ni por el resto de los polñiticos que tampoco conocen el Sistema Sanitario  en profuncidad  porque   cuando enferman  acuden a la medicina privada.. Claro que  ellos son los responsables de  que  la Atención Primaria   haya sido adelgazada  y  maltratada y recortada  de una  forma  feroz e inmisericorde. Y a pesar de todo, como dice la compañera Oiane González (transcibo literalmente):

"No olvidemos que hemos sido los primeros en llegar, y además vamos a ser los últimos en irnos.

Somos equipos multidisciplinares: Médicos/as familia, pediatras, enfermeras, matronas, celadores/as, auxiliares, administrativos/a, trabajadores/as sociales, personal de limpieza...

Atención Primaria... poco o nada se habla de las cientos de consultas telefónicas que estamos haciendo diarias, interminables. Tampoco de las múltiples consultas presenciales en el centro con personas Covid-19 y no Covid-19. Poco hemos oído en estos días de la atención a domicilio tanto crónico domiciliario (con Covid-19 o “sin Covid-19”). Tampoco estamos escuchando el cribado de pacientes respiratorios sin medios de alta resolución... y de lo que es enfrentarse al mismo virus en la calle y en los domicilios (sí, nosotros/as en los domicilios de los/as pacientes)... Además de la labor diaria de atención a procesos no Covid-19, que siguen estando ahí. Porque la gente por desgracia sigue teniendo Ictus, infartos, fracturas, etc.


    


Estamos en la primera línea, somos la primera trinchera que se encuentra el Covid 19.

Nos enfrentamos a esto en los domicilios de los/as ciudadanos/as, cambiándonos en la calle y portales, protegiéndonos como mejor podemos antes de entrar a atender a un paciente y cambiándonos al salir.... Sí, en la calle, en los portales, en las escaleras...sin zonas limpias, asépticas , ni taquillas... con la simple ayuda entre nosotros/as, médico/a y enfermera. Mano a mano, con nuestra mejor voluntad y exponiéndonos enormemente a costa de nuestra propia salud. ¡Porque somos un equipo!

Dicho esto... Por favor, también es necesario que se cuide de nosotros/as. No somos ni más ni menos que otros recursos asistenciales. Pero tengamos todos presente y no nos olvidemos por favor...Si no estamos nosotros/as en la Atención Primaria, no habrá hospital, ni urgencias, ni UCI que lo resista"

  Se  puede  decir más alto pero no más claro. Seguiremos haciendo nuestro trabajo cada día, en los centros de salud, en los domicilios y en las Residencias de  ancianos  , que  son otro colectivo maltratado por  la Administración que  sólo se ha acordado de ellas cuando  han empezado a fallecer por decenas y centenares  por la falta de recursos, que  aún a día de hoy siguen siendo  vergonzosamente escasos y precarios., 
   

sábado, 4 de abril de 2020

Todos con Mascarilla (2)

- Parece que lo que  recomendábamos  hace un par de días , está siendo valorado  por el Gobierno  para   implementarlo en  EDspaña. Abundando más en esta propuesta os muestro un vídeo alusivo de la República Checa

                                 

jueves, 2 de abril de 2020

TODOS CON MASCARILLA

-  Actualmente , en la pandemia que  estamos padeciendo,uno de los problemas fundamentales es que no sabemos cuantas personas  se han contagiado realmente. Una de las preguntas que se hacían en estos días al Equipo Técnico   portavoz  del Gobierno era el motivo  por el que Alemania tenía  muchos menos  fallecidos que España , teniendo  casi 15  millones de personas más de población.. Una de las hipótesis  que  podría explicarlo ( aunque sólo  sea una hipótesis ) es la de que  Alemania contabiliza la mortalidad por la llamada Infection Fatality Ratio (IFR  : fallecimientos entre los contagiados)  mientras en España se contabiliza por la llamada Case FAtálity Ratio (CFR : fallecimientos entre los enfermos)  que es lógicamente mucho mayor.
   Pero  es que esa diferencia  sobre todo  se basa en que se hagan  test  rápidos  que sean sensibles en la población asintomática  para detectar realmente casos    positivos entre  los que  no tienen síntomas y  sigun contagiando a lo que  entran en contacto con ellos  , sin ellos saberlo.
  Pero todos sabemos , y  los sanitarios  más aún  porque están enfermando más sanitarios en España que en ningún otro país de nuestro entorno, que  no hay suficientes test  todavía , y que los que tenemos   se hace sólo a los enfermos y que luego a muchos no se les hace una vez   "curados"  sin saber que se han negativizado, con lo que algunos de esos   probablemente  seguiran contagiando  etc, etc.
     Por lo que en tanto  , se soluciona y se implementa  este problema,  lo que  propongo al Gobierno es hacer   lo que  hacían en China   cuando empezábamos a conocer  esta pesadilla y que nos hacía  tanta gracia  por resulatrnos un tanto exótico ó exagerado: TODOS   CON MASCARILLA  por la calle   para  que los   contagiados asintomáticos que no lo saben , al menos  disminuyan la probabilidad   de contagiar al resto cuando  vayamos al  supermercado ó viajemos en trasporte público.
      Según refiere la OMS , un  75 %  de asintomáticos  son contagiantes,  y  hay estudios   en Singapur y en EE UU  que  hablan de que mas de un 10 % de los casos serían debidos a  estos pacientes

                   
      Con una simple mascarilla  quirúrgica   OBLIGATORIA  , EN TANTO HAY TEST MASIVOS, podríamos   detener  este problema

martes, 31 de marzo de 2020

Cosas que Aprender y Desaprender en la era del Co Vid

  Ahora que estamos inmersos en esta catástrofe mundial del Coronavirus,  he recordado unas palabras del escritor  Carles CApdevila,  periodista  que falleció en 2017  de un Cancer Colorectal y que vienen muy al caso de lo que nos está pasando ahora. Estamos una época de soledad y tribulación,  donde  se ponen a prueba el valor de las sociedades y de los seres humanos que habitamos en ella.
  Y no conviene   olvidar  :




                                         

  1. Que aceptar las limitaciones tiene un punto doloroso y otro liberador. Sueltas peso y te puedes lanzar en cuerpo y alma a lo que te queda, si aprendes a dejar de lamentar lo que pierdes. Cuando se cierra una puerta se abren solitas un montón de ventanas.
  2. Que la amabilidad puede ser la idea más revolucionaria. Tiene el poder transformador de las personas que llevan la sonrisa puesta, que transmiten optimismo, que nos hacen reír, que por donde pasan mejoran el ambiente.
  3. Que en lugar de lamentarnos cuando el cuerpo se nos queja y soltar un "maldita rodilla", tocaría valorar los años que hace que nos soporta y se dobla a nuestro servicio. En lugar de maldecir nuestros huesos habría que celebrar este esqueleto que hace lo que puede y más para mantenernos en pie.
  4. Que la alegría de vivir no tiene métodos pero tiene maestros. Conviene acercarnos, a la espera del contagio, a gente sencilla, que tiene en la bondad y la estima y el cuidado de los demás el foco, que pasan desapercibidos en un mundo que premia más el cinismo que la ingenuidad.
  5. Que hemos venido aquí, aunque lo disimulamos demasiado bien, a amar y ser amados, y por tanto, a cuidarnos. Y que el cuidado de las personas es la tarea más importante del mundo, y la menos valorada.
  6. Que no se puede discutir nunca con un imbécil. La clave es detectarlos y frenarlos antes, pero esto requiere una sociedad madura y respetuosa que ignore la provocación barata y admire más los valores que los resultados a cualquier precio.
  7. Que la persona con la que no te sepa mal llorar y que te haga la compañía adecuada es por fuerza un muy buen amigo. Sobre todo si también sabéis reír juntos.
  8. Que nunca es tarde para aprender a caminar, y que con el amigo con el que más camino somos mucho más amigos desde que caminamos juntos: eres más sincero, más directo, más profundo.
  9. Que sin confianza no hay motivación, porque confiar a menudo da más fruto que vigilar.
  10. Que me seducen los optimistas currantes. Los que saben que todo es un desastre y todo puede ir muy mal, si no ponemos remedio pronto. Y por eso se arremangan. Y mantienen este punto de ingenuidad necesaria para creer que podrán. Porque sin confianza no hay convicción y sin convicción no hay resultados y sin resultados no hay motivos para mantener la esperanza.
  11. Que priorizar significa descartar. Para poder decir el sí entusiasta y posible al que quieres deberás decir el no contundente y desculpabilizado el que no cabe.
  12. Que lo peor del miedo es cuando nos pilota, cuando se instala al volante. Porque el miedo nos puede hacer traidores. O nos puede paralizar por completo. El miedo a la verdad nos hace mentirosos, el miedo a sentir emociones fuertes nos hace fríos, el miedo al riesgo nos hace tirar demasiadas toallas, y el miedo a morir nos puede impedir vivir.
  13. Que somos más lo que hacemos que lo que decimos, somos más lo que decidimos que lo que pensamos, somos cuando actuamos y no cuando reflexionamos. Y como hemos venido aquí a relacionarnos, la educación es el arte y oficio sublime de aprender mientras se enseña y de enseñar mientras se aprende. Sólo estando de verdad, de todo corazón, siempre, puedes aprender y enseñar a estar.
  14. Que necesitamos más mala leche y más esperanza. Tenemos que estar más cabreados y más ilusionados a la vez. Nos conviene señalar y denunciar a los culpables, mirarles a los ojos, no asumir que esto toca, mostrarles toda la rabia que sentimos. Y simultáneamente ir arreglando con las manos el día a día, desde el inconformismo, con ambición y con la certeza absoluta de que es posible. 
  15. Que hacen falta médicos y maestros con visión de cabecera, que en lugar de dedicarse al trocito asignado y basta, sean capaces de tomar distancia y cuidar de personas completas, de pies a cabeza.
  16. Que la belleza está en la mirada, y no hay privilegio más hermoso que ser observado desde el amor incondicional y la alegría de vivir. No hay ninguna inversión más segura y rentable que rodearnos de personas que nos quieren tal como somos, que nos encuentran guapísimos al margen de lo que dicte el espejo. Que nos miran siempre con buenos ojos.
                                                    


domingo, 29 de marzo de 2020

Mentiras, Grandes mentiras y Desigualdades en la lucha contra el Co Vid 19

-  Cada día asistimos  a la rueda de prensa del Director del Centro de Coordinación  de  Alertas sanitarias  , que no dudo de que sea un buén epidemiólogo, y en la que repite desde   hace varios días que estamos "llegando al pico de la curva" en la que  la epidemia   comenzará a tener una pendiente descendente. El problema de este   médico  es que está al servicio del Gobierno y que  seguramente , al igual  que el propio Gobierno miente  para intentar tranquilizar  a la población sin darsde cuenta de que   a base de repetir el mismo mensaje , que cada día  luego desmienten las cifras de contagiados y de fallecidos, la población ha dejado de creerle. Como  decía Lincoln : "se puede engañar a algunos todo el tiempo, a todos algún tiempo pero no se pued engañar a todos  todo el tiempo".

                       

  Sin ir más lejos. En un  sondeo  de la SEMG , realizado entre el 10 y 14 de marzo, en el que han participado 1.332 profesionales, muestra que por esas fechas sólo el 50,8% de ellos disponía de dispensadores de solución hidroalcohólica y sólo el 42,4 % tiene contenedores de residuos adecuados en su centro laboral.
En cuanto a los equipos de protección, sólo un 14,9 % disponía de mascarillas FFP2 y FFP3, sólo un 15% tenía batas impermeables y el 16,2% protectores oculares. Además, hasta un 30% no tenía guantes de protección.

  Por otra parte hemos  asistido también esta semana al desaguisado de  los test  de detección rápida, en la que inicialmente se nos dijo que eran   9000 y luego , al dia siguiente ya eran más de  50.000 los test   defectuosos.  Más mentiras y no hemos visto dimitir a  ningún responsable de este fiasco. Pero aademás el responsable de Centro de  Coordinación    de Alertas  también dijo que cuando a un trabajador   sanitario se le detecta que es positivo al Coronavirus, ,se le hacen los test  a los  compañeros de  trabajo  para   controlar  los  contactos que `puedan estar  infectados: Mentira. Eso no se está haciendo
  Otra de las grandes preguntas  que  nos estamos haciendo  los sanitarios   responsables del aislamiento de enfermos en domicilio y de las bajas es que no tenemos criterios de curación   para dar de alta a estos pacientes y que los criterios de   curación de  2 determinaciones  de PCR  negativas   tampoco se estan haciendo. Hoy mismo  y dias pasados he hablado con compañeros de  Castila la Mancha y  de otras Comunidades Autónomas y  tambien es mentira , al no  haber suficiente s   test  para el diagnóstico  tampoco se emplean para    controlar las curaciones.

    Y la Gran Mentira  a la que hemos estado    asistiendo  desde que comenzó esta pandemia, ha sido la de decirnos    que había suficiente  material sanitario de  protección para los  profesionales sanitarios y que tampoco ha sido cierto. La prueba palpable y dolorosa  de  esta Gran Mentira que está matando sanitarios y haciendo que enfermen  más que en ningún otro país del mundo , es la cifra de sanitarios  contagiados  , que se  han confirmado  , que son  más de 10.000.
 Y por si alguien cree que estoy exagerando , a continuación  pongo fotografías del material que  la Gerencia de  Ciudad Real nos ha proporcionado  el pasado viernes, tras prometernos que había EPIS  y trajes  buzo suficientes y que cuando  llegaron  nos  dejaron desolados a  todos los miembros del equipo y que    me consta ha ocurrido    con el resto de Centros de Salud.

                       



                                     
 Pero lo que ya no es de recibo es que  ya empiezan a  existir desigualdades entre las diferentes   Comunidades  Autónomas  en el acceso a los test, en el material sanitario y en los recursos disponibles para hacer frente a esta pesadilla..  Hay 17 sistemas  sanitarios distintos en nuestro pais y cada uno  ha hecho planes diferentes, inversiones diferentes y manejos diferentes.: unos han hecho  comites  asesores, otros han cerrado   centros de Atencion Primaria, otros hospitales de campaña, otros ampliar  los espacios en hospitales   sin contar  con la A. Primaria...... NI siquiera hay un teléfono único para    centralizar   los servicios telefónicos.

                     


 Claro , que con la mala gestión que ha hecho el Gobierno  de la epidemia, menos mal que   la compra centralizada   que pretendía y que  aún hubiera ralentizado más la compra de material en un mercado saturado de  demanda y con precios abusivos ( siempre hay gentuza que se aprovecha de estas situaciones  para hacer negocio) no se ha llevado a cabo . Pero mucho nos tememos que  dado que hay Comunidades   pobre y otras ricas , el acceso a pruebas  y material de protección tampoco va a ser equitativo. Y  el Gobierno mirando a otro lado.

  En lo que a nosotros   respecta, señores del Gobierno Regional de Castilla la Mancha, dejen de mentirnos y cumplan con su obligación de proteger a los sanitarios de una vez  por todas y dejen de mentirnos  con noticias  falsas   que generan  falsas  esperanzas  que luego no pueden cumplir. Bastante penosidad tenemos ya con atender a los enfermos y sus familias ,   aún en estas penosas  condiciones   en las que Vds  nos están obligando a trabajar.
PD _ la única intención de este post es denunciar las mentiras  sobre este tema  que están perjudicando a los profesionales sanitarios y sus pacientes, no tengo en absoluto ninguna intencionalidad  política ya que  todos los partidos  han dejado mucho que desear en este asunto. Sólo  la población ha sabido apreciar   nuestro trabajo de verdad.

 

viernes, 27 de marzo de 2020

La Atención Primaria Imprescindible contra el Co vId 19

-  Ya se están publicando  noticias  entodos los medios de comunicación  respecto a la peregrina idea de algún político inepto , entre los muchos que hay dirigiendo los destinos de este  bendito país,  de cerrar Centros de SAlud para  redirigir el apoyo de  muchos profesionales en la Atención Hospitalaria.
   Yo soy el Coordinador de mi Centro de SAlud, que  presta cobertura a  unos 25000 habitantes . Somos 12 médicos , 3 Pediatras, 15 enfermer@s, 6 administrativos, 1 matrona, 2 Odontólogos , 1  Higienista  dental y 1 Auxiliar de clínica  . Además trabaja en nuestro Centro 1 Trabajadora social y 2 Fisioterapeutas..
    Desde  que empezó esta pandemia nos hemos organizado  para hacer Triage en la entrada del Centro que separase a los pacientes con clínica respiratoria del resto, dirigiendoles  con proteción de mascarilla y guantes a unas consultas  preparadas  para tal fin  donde so valorados y  dirigidos a  domicilio ó a Hospital según proceda. El resto del equipo, seguimos atendiendo  los pacientes que van llegando y  además cada día  hacemos un seguimiento de no menos d e 50 pacientes  cada uno entre  pacientes   aislados en domicilio , otros pendientes de resulatdos ,  llamadas telefónicas   con   clinica de todo tipo : desde cuadros de ansiedad a pacientes  con síntomas respiratorios a los que dejamos en aislamiento  con  la sóla valoración de los sintomas  que nos refieren ó decidiendo  acudir a su domicilio para  valoración  in situ   del estado de algunos  que lo requieren. Además , acudimos a domicilio de pacientes inmovilizados y otros que    no pueden desplazarse y a los que se valora  intentando que  sólo acudan al hospital los imprescindibles  por su gravedad.

    Pues bién , recalcando lo  escrito por  Sergio MInué en su blog , ¿alguien se imagina que  se nos  traslade a los hospitales y dejemos  de hacer todo esto  con la que está cayendo y está por caer aún?
  Pero es que vamos a seguir   con la miopía del hospitalocentrismo incluso cuando estamos viendo que los hospitales están pensados  para la atención individual y que  las epidemias requieren un enfoque   de Salud Comunitaria? .
  ¿Alguien podría cuangtificar cuantos pacientes   han ido al hospital por  cuadros respiratorios que no eran por Coronavirus y que se han infectado  allí para luego ir a sus domicilios a infectar al resto del personal?
    Se han parado los políticos a pensar y la opinión pública ssabe que los profesionales  asintomáticos están siendo obligados a trabajar  en todos los Centros sanitarios, Hospitales y Centros de SAlud  sin saber si están infectados  porque  a los políticos  irresponsables de turno  no se les ha ocurrido   que es imprescindible   hacer pruebas a sanitarios de  forma preferencial para poder aislar a los positivos  aunque esten asintomáticos  y que dejen/dejemos de   infectar a los pacientes que vemos  cada día y a los compañeros con los que compartimos  el día a día  en la trinchera?

    Pues si después de esta  simple reflexión rápida  , alguien sigue  pensando que es una buena excusa esta pandemia  para desmantelar más la A. Primaria , es que definitivamente   esta sociedad se ha vuelto loca por  hacer caso a políticos  ineptos que sólo piensan en mantenerse  en sus escaños y despachos  sin pensar  más que en cómo mantenerse ahí aún a costa de  sacrificar  a personas, y  dicha sociedad   sigue  de forma gregaria  sin  ver más allá de sus narices . Y cuando  este maldito Coronavirus   haya matado a un número indecente de personas  quizá se acuerden que la estrategia seguida  sólo ha servido  para constatar una vez más que nuestro Sistema Sanitario requiere una  trasformación   estructural   pasando de ser menos hospitalario y más centrado en la atencion familiar y Comunitaria, en las personas  y no sólo en los enfermos.


                 
   
    Aún nos están exponiendo  a los profesionales  de una forma indecente  e inaceptable  con materiales que  no protegen adecuadamente  a  médicos, enfermeros, auxiliares,  conductores de ambulancias,  pilotos de helicópteros, administrativos, fisioterapeutas, dentistas........ y todos los que se están dejando la piel    atendiendo  pacientes . Y tenemos que soportar declaraciones  como las de la Consejera de  la SAlud de la Comunidad  VAlenciana, ó la de   la Gerente de  CastillaLa Mancha, ó la del responsable de Madrid que  cierra  Centros de Salud    creyendo que han tenido   una idea luminosa que tape su torpeza  intelectual.
     Algunos tendrán que  dar muchas explicaciones y pedir perdón a mucha  gente   cuando esta pesadilla  toque a su fin, pero esperemos que para entonces  , tan sólo viendo lo que   se hace cada día desde  los Centros de Salud para intentar que  los profesionales del Hospital  puedan hacer   mejor su  trabajo y no se vean desbordados cada vez más por  no  haber reforzado antes  y ahora , la primera   línea de contención de cualquier epidemia   de estas características: la Atención Primaria

domingo, 22 de marzo de 2020

La Directora Gerente del SESCAM no protege y afrenta a los Profesionales Sanitarioss

-  En el periódico  digital  La Tribuna   de hoy  salen las declaraciones de nuestra Gerente del Sescam Regina Leal en las que   dice que :

   

Leal: "Tenemos EPIs suficientes si los utilizamos bien"

J.A.J
 - 

La directora gerente del Sescam pide calma ante las peticiones generalizadas de más equipos de protección individuales frente al coronavirus. Cree que hay "confusión" por el conjunto de protocolos dictados durante esta alerta sanitaria.


  Estas declaraciones son sencillamente intolerables, porque  , sencillamente , traducen la ignorancia de la  autoridad de  la INstitucion Sanitaria de nuestra Comunidad. Si no rectifica publicamente, debería ser cesada de inmediato, porque hoy ta sabemos que el 12 % de los contagiados oficiales  son sanitariosy si se nos sigue exponiendo  con la precariedad  e insuficiencia de medios que  hemos estado  estas dos ultimas semanas , podemos alcanzar un punto crítico en el que no haya suficientes profesionales   para atender a los miles de enfermos que hay y los que están por venir. Y esto es INACEPTABLE
  Para muestra  basta un botón:


sábado, 21 de marzo de 2020

China no dijo la verdad

-.  Cada vez hay más convencidos de que China, el país donde comenzó la pesadilla que hoy ha cambiado  la forma de vivir en el mundo, ocultó datos desde el principio  para evitar dañar su imagen y  tener tiempo de maniobrar para intentar evitar lo que ya empezaba a vislumbrarse como inevitable: una Pandemia mundial de proporciones apocalípticas.
     Inicialmente represalió a los médicos que dieron la voz de alarma, entre ellos Li Wenliang que fué el primero y que falleció en Febrero por el Coronavirus dijeron. Este médico oftalmólogo alertó a finales de Diciembre de que varias personas  procedentes de un mercado de mariscos habian ingresado por un cuadro neumónico  similar al SARS  . Fué reprendido  por el régimen comunista  que incluso mintió negando que había fallecido mientras enla OMS  comunicaban su muerte por  vía oficial . El propio régimen tuvo que rectificar poco después  y decir la verdad.
   Pero  aunque empezaron a tomar medidas como hacer  hospitales para aislar a  los enfermos  y dejaron confinada toda la región de Wuhan  con 60 millones de  habitantes, las cifras que iban dando  , aunque alarmantes, no eran nada creíbles ya que muchas personas que morían  de neumonía no se les había hecho la prueba diagnóstica y por lo tanto no pasaban a engrosar sus cifras oficiales de afectados y fallecidos.
  Hasta mediados de Febrero sólo se contabilizaban en China   103 fallecimientos , cifra que no se creen ni ellos mismos, y sólo cuando ya habian empezado a aislar de forma  severa a la gente y habian empezado a utilizar más test, reconocieron  que en un día se duplicaron los fallecimientos llegando hasta 250  y  duplicando los afectados de poco más de 7000  hasta más de 15000 en apenas dos ó tres días.


           

China cambia la forma de contar 

a los afectados del coronavirus y

 las cifras se disparan

     China , igual que Rusia , no se ha caracterizado nunca por su transparencia, pero la gravedad de este caso reside en que en estos dos meses se podría haber actuado más eficazmente para prepararse para lo que se nos ha echado encima  y que Italia nos está enseñando sufriendo de forma espantosa  con  casi 800 muertos el día de hoy  solamente y con más de 3800 en total hasta hoy.

 A día de hoy China dice que ha terminado la epidemia  y que están recuperando su ritmo de vida previo a la pandemia.
   Y  a día de hoy China reconoce 3.245 fallecidos , en un país de 1400 millones de personas , pero es que aunque no se hubiera extendido más haya de la región  de Huabey  donde está Wuhan con 60 millones de personas , Italia ya reconoce hoy más de 3800 fallecidos.
     Y esas cifras que China reconoce son ABSOLUTAMENTE INCIERTAS y han sido en parte las causantes de esa imprevisión de los Gobiernos Occidentales , que tampoco se han atrevido a decirle nada a la cara de una de las  dos mayores potencias del mundo económica y militarmente.



     Aquí , como en Italia, las cifras son algo más auténticas pero tampoco se   contabilizan en el denominador muchísimos pacientes  a los que no se les han hecho las pruebas diagnósticas , por lo que la tasa de letalidad también se  está sobre estimando y  lo más probable es que no pase  del 3-4 %
  pero eso quiere decir que podemos alcanzar en un mes la cifra de los 45000-50.000 afectados y probablemente y desgraciadamente es posible que alcancemos los 5000 muertos al final de esta pesadilla.
  No me gusta ni me ha gustado nunca jugar a ser profeta, pero lo que sí es seguro es que China , una vez más no dijo la verdad y eso debería , en su momento traducirse en que   reciba  una sanción tan contundente que no pueda volver a ocurrir, pero me temo que nadie querá entonces ponerle el cascabel al gato y tendremos que conformarnos con lo que se acuerde entonces por nuestros incompetentes políticos que tampoco han sabido reaccionar  a tiempo.
  Lo verdaderamente ejemplar ha sido la respuesta de la socieda  española en su conjunto y la de las profesiones que estamos dando la cara y jugándonos la vida  en parte por la falta de medios que sólo ahora , con la catástrofe  encima , se empiezan a tomar algunas medidas más racionales y científicas como hacer más prubas diagnósticas y proporcionar más material de proteción a esa profesiones.